肝功能损伤会出现多方面症状，消化系统相关有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；全身症状包括乏力、黄疸；肝区相关有肝区疼痛；还有出血倾向等其他症状，不同人群各症状表现有一定差异。如肝功能损伤致胆汁分泌等受影响致食欲减退，约90%以上病毒性肝炎患者有此症状；能量代谢障碍致乏力，慢性肝病患者超80%有不同程度乏力；肝细胞病变致肝包膜受牵拉引起肝区疼痛，肝炎患者70%-80%有此症状；肝功能损伤致凝血因子合成减少出现出血倾向，肝硬化患者常见。
一、消化系统相关症状
1.食欲减退
肝功能损伤时，肝脏分泌胆汁的功能可能受到影响，胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要。例如，在一些病毒性肝炎导致肝功能损伤的患者中，约有90%以上会出现食欲减退的症状。肝脏合成的一些参与消化过程的酶类活性也会降低，影响食物的消化和吸收，进而导致患者感觉没有食欲，对各种食物的兴趣降低。年龄较小的儿童如果出现肝功能损伤，可能会表现为奶量减少、拒食等情况；而老年人肝功能损伤时，食欲减退可能会更加明显，因为老年人本身消化功能相对较弱，肝功能损伤会进一步加重消化方面的障碍。
2.恶心、呕吐
肝功能异常会使体内的代谢产物不能正常代谢和排出，如氨等有毒物质在体内堆积。氨会刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道功能紊乱，导致恶心、呕吐症状。在药物性肝损伤的患者中，恶心、呕吐较为常见。对于女性患者，在妊娠期间如果出现肝功能损伤，也可能出现恶心、呕吐，需要特别注意与妊娠反应相鉴别，但本质上都是由于肝功能异常导致体内环境紊乱引起胃肠道反应。
3.腹胀
肝功能损伤时，肝脏对门静脉血流的调节和处理能力下降，可能导致门静脉高压，进而引起胃肠道淤血、水肿，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致腹胀。同时，肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，也会引起腹水等情况，进一步加重腹胀感。不同年龄的人群，腹胀的表现可能有所不同，儿童肝功能损伤出现腹胀时可能会影响其活动和进食情况，而老年人腹胀可能会伴有腹痛等其他不适，需要引起重视。
二、全身症状
1.乏力
肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能损伤时，能量代谢发生障碍。肝脏参与糖代谢、脂肪代谢等多种代谢过程，当肝功能受损，糖代谢紊乱，能量产生不足，会使患者感到全身乏力。例如，在慢性肝病患者中，约有80%以上会出现不同程度的乏力症状。年龄较大的老年人本身体力就相对较弱，肝功能损伤导致的乏力可能会更加明显，影响其日常生活活动；而年轻患者如果出现严重的肝功能损伤，乏力症状会严重影响其工作和学习能力。
2.黄疸
肝功能损伤时，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血清胆红素浓度升高，出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染。例如，在急性黄疸型肝炎患者中，黄疸是典型的症状之一。新生儿如果出现肝功能损伤导致黄疸，需要密切监测胆红素水平，因为新生儿血-脑屏障发育不完善，高胆红素血症可能会导致胆红素脑病等严重并发症。对于不同性别的患者，黄疸的表现并无明显性别差异，但在妊娠合并肝功能损伤出现黄疸时，需要考虑对胎儿的影响等特殊情况。
三、肝区相关症状
1.肝区疼痛
肝脏表面有肝包膜，当肝细胞炎症、肿胀时，会使肝包膜受到牵拉，引起肝区疼痛。疼痛性质多为隐痛、胀痛或钝痛。在肝炎患者中，约有70%-80%会出现肝区疼痛的症状。对于儿童肝功能损伤出现肝区疼痛时，由于儿童表达能力有限，可能会表现为哭闹、烦躁等情况，需要家长密切观察；老年人肝区疼痛时，需要注意与其他腹部疾病如胆囊炎等相鉴别，因为老年人疾病表现可能不典型。
四、其他症状
1.出血倾向
肝脏能合成多种凝血因子，肝功能损伤时，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍，出现出血倾向。表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血等。在肝硬化患者中，由于肝功能严重损伤，凝血功能障碍较为常见。对于有基础疾病如血友病等同时合并肝功能损伤的患者，出血倾向会更加严重，需要特别注意预防出血事件的发生。女性患者如果在月经期间合并肝功能损伤，可能会出现月经量增多等情况，也与凝血功能异常有关。
