儿童鼻窦炎腺样体肥大怎么治疗

来源:民福康

儿童鼻窦炎腺样体肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗涵盖生活管理(保暖、保证睡眠、适度锻炼、鼻腔卫生)和饮食调整(清淡易消化、多维生素、避刺激、多饮水);药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗生素、黏液促排剂等;手术指征为规范保守治疗无效、腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3以上致严重鼻塞等,方式为腺样体切除术;特殊人群注意考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素对治疗的影响。

一、一般治疗

1.生活管理

对于儿童鼻窦炎腺样体肥大患者,要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,避免受凉感冒,因为感冒会加重鼻窦炎和腺样体肥大的症状。同时,要保证充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需要11-13小时睡眠,学龄儿童每天需要10-11小时睡眠,充足的睡眠有助于儿童身体的恢复和免疫力的提升。还要让儿童适当进行体育锻炼,如每天进行30分钟以上的户外活动,增强体质,但要避免在空气污染严重的环境中锻炼。

注意鼻腔卫生,可使用生理盐水清洗鼻腔,每日1-2次,清除鼻腔内分泌物,改善鼻腔通气,生理盐水清洗鼻腔能减轻鼻腔黏膜的炎症反应,对于儿童来说,操作要轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。

2.饮食调整

饮食宜清淡易消化,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(胡萝卜、菠菜等)和水果(苹果、橙子等),维生素C等营养成分有助于增强机体免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激鼻腔和咽喉黏膜,加重炎症反应。保证充足的水分摄入,每天饮用适量的温水,保持鼻腔黏膜湿润,促进分泌物的排出。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素

如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻腔黏膜炎症,缓解鼻塞、流涕等症状。但儿童使用时要注意药物的剂量和使用方法,一般根据年龄调整剂量,要在医生的指导下使用,因为长期不合理使用可能会对儿童的鼻腔黏膜和生长发育产生一定影响。

2.抗生素

当合并细菌感染时,可使用抗生素,如阿莫西林等。但要严格掌握抗生素的使用指征,根据病原菌的药敏试验结果选择合适的抗生素,避免滥用抗生素导致耐药性的产生。对于儿童来说,要注意药物的安全性和耐受性,密切观察用药后的反应。

3.黏液促排剂

如桉柠蒎肠溶软胶囊等,可促进鼻腔和鼻窦内黏液的排出,改善鼻窦的通气引流。儿童服用时要注意按照儿童的体重等情况调整剂量,保证药物的治疗效果同时减少不良反应的发生。

三、手术治疗

1.手术指征

若儿童鼻窦炎腺样体肥大出现以下情况可考虑手术:经规范保守治疗无效;腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3以上,引起严重的鼻塞、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。例如,儿童长期鼻塞严重影响呼吸和睡眠,导致夜间睡眠不安、白天注意力不集中等情况,经保守治疗效果不佳时,应考虑手术治疗。

2.手术方式

目前常用的手术方式是腺样体切除术,可通过鼻内镜下腺样体切除术等微创方式进行。手术相对安全,但对于儿童来说,要充分评估手术的风险和收益,术后要加强护理,密切观察儿童的术后恢复情况,如鼻腔出血、疼痛等情况,定期复查鼻腔恢复情况。

四、特殊人群注意事项

1.年龄因素

婴幼儿由于身体各器官发育尚未成熟,在治疗过程中要更加谨慎。在药物选择上要避免使用可能影响其生长发育的药物,手术治疗要严格掌握指征,只有在病情非常严重且保守治疗无效时才考虑手术。而年长儿童在治疗过程中相对可以稍多考虑一些治疗方式,但仍要遵循循证医学原则。

2.性别因素

一般来说,性别对儿童鼻窦炎腺样体肥大的治疗影响不大,但在用药等方面要注意儿童个体的差异,无论是男童还是女童,都要根据其具体病情和身体状况选择合适的治疗方案。

3.生活方式影响

对于有不良生活方式的儿童,如长期熬夜、缺乏运动等,在治疗的同时要纠正其不良生活方式,因为不良生活方式会影响治疗效果和身体的恢复。要帮助儿童养成良好的生活习惯,促进病情的好转。

4.病史因素

如果儿童有既往的鼻窦炎反复发作病史或腺样体肥大病史,在本次治疗中要更加积极主动,密切监测病情变化,根据病史调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

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腺样体肥大
腺样体肥大高发于儿童,属于耳鼻喉科疾病,当腺样体反复受到炎症刺激,会出现病理性的肥大,会引起多种不适症状。
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中医治疗扁桃体肥大腺样体肥大
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
中医治疗腺样体肥大,首先需要辨证论治,综合选用内治法和外治法。1、口服清热解毒、祛寒除湿的药物。2、外用中药雾化熏蒸。3、配合针灸、穴位贴敷等疗法。症状严重者建议手术切除。建议在医生指导下进行。
小孩鼻窦炎腺样体肥大怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
主要应当针对病因进行治疗。常用的方法首先是抗炎对症治疗,以消除鼻窦内的炎症。对于过于肥大的腺样体组织,必要时还需及时手术切除。注意休息,饮食宜清淡,季节变换时适当增减衣物。
过敏性鼻炎和鼻窦炎有什么区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
过敏性鼻炎和鼻窦炎是多见的鼻腔疾病,但是两者有区别,过敏性鼻炎是因为病人对某种物质过敏造成的,要进行抗过敏治疗;而鼻窦炎的发病部位是鼻窦内,鼻窦内存在炎症感染,要进行抗感染治疗。
扁桃体肥大和腺样体肥大的区别?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
扁桃体肥大和腺样体肥大之间是有明显区别的,扁桃体肥大主要表现出咽部的问题,伴有有咽喉肿痛。而腺样体的肥大主要会引发身体表现出鼻塞和流鼻涕的情况,两者虽然都是属于淋巴系统的疾病,但是有不同的症状表现。表现出腺样体肥大,有时候还会伴有有打鼾的症状。
单侧鼻窦炎怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
单侧患有鼻鼻窦炎需要控制炎症感染的情况,防止鼻炎发作严重,要口服甲硝唑或替硝唑类的消炎药物。如果鼻腔内部瘙痒的感觉严重,并且鼻塞的症状重的情况下,也要用到糖皮质激素类的药物缓解或采取生理盐水对鼻腔内部进行冲洗。鼻窦炎病人会有打喷嚏、流鼻涕、头晕的症状。
慢性鼻窦炎可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性鼻窦炎是否能根治,也要看一看鼻窦炎严重的程度,有一些比较轻的,可以经过保守治疗,比如说,鼻腔使用一些血管收缩的药物,然后口服切诺胶囊,能够促进,鼻窦脓性分泌物的排出,再有就是可以进行鼻腔冲洗的综合治疗,但有一些炎症比较严重的,鼻窦窦口堵塞比较严重,黏膜水肿比较严重。
腺样体肥大怎么治好呢?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
腺样体肥大可以进行保守治疗,口服消炎药,比如头孢、阿莫西林等消炎药都能够治疗好。如果腺样体肥大比较严重,就得要进行手术切除,术后要进行抗生素,防止局部感染才可康复。腺样体肥大主要是会表现出感染的症状,会造成多个器官疾病的发生,尤其是鼻口部,需要及时治疗,也要吃些水果蔬菜类食物。
鼻窦炎会经常流鼻血吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻窦炎一般不会经常流鼻血的。鼻窦炎的症状主要是鼻塞、头痛,严重的会表现出恶心发烧的症状。也有时会有鼻出血的情况。经常流鼻血,这种情况有可能是饮食习惯不好,造成了上火,鼻粘膜干燥,凝血功能障碍也会引发鼻出血。经常发生流鼻血,要及时去医院查个血常规,排除一下血液疾病。平时饮食清淡,多吃蔬菜水果。
鼻窦炎怎么治?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
临床上可将鼻窦炎分为轻度、中度和重度,对于轻度鼻窦炎病人,一般主张采用减充血剂和糖皮质激素药物治疗,可以很好的改善鼻窦窦口的引流,使分泌物尽快排出,改善鼻窦的通气情况;对于中度鼻窦炎病人,可使用抗生素治疗,一般建议口服大环内酯类的抗生素,如罗红霉素等,如治疗效果不佳,建议手术治疗。要注意休息,防止劳
腺样体肥大原因是火?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
腺样体处于鼻咽部,周围的组织一些炎症,比如急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎,扁桃体炎等都会造成淋巴组织增生,因此造成腺样体表现出肥大。 此外,过敏因素也可以造成腺样体的肥大。因为鼻部跟咽部的淋巴循环是相通的,如果过敏原进入鼻腔,发生了过敏反应,可以造成腺样体的增生、肥大。还会有一些全身性疾病,也可能造成腺样体
腺样体肥大能自愈吗
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
宋海涛:腺样体肥大,部分病人是能够自愈的。儿童普遍存在着生理性腺样体的肥大现象,通常在10~14岁逐渐萎缩。少数病人腺样体肥大可以呈现症状,比如压迫了咽鼓管,导致病人出现咽鼓管功能障碍,形成耳闷、耳堵、耳鸣、听力下降等渗出性中耳炎的症状。腺样体肥大还会造成鼻后孔的阻塞,引起鼻塞,病人会出现流黄鼻涕等鼻窦炎的症状。由于儿童长期鼻塞造成经口呼
腺样体肥大怎么治疗
李云程 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
腺样体肥大有多种治疗方法,因为腺样体在鼻咽部,毗邻位置结构比较复杂,两边是咽管咽口、圆枕。下面到软腭顶部。一旦增生即不能正常呼吸,只能张口呼吸。腺体肥大只能针对常见并发症进行治疗。常见并发症包括:第一、分泌性中耳炎;第二、小儿打鼾,小儿长期缺氧。形成张口呼吸、堵塞,也被称为腺样体面容;第三、影响神经发育缺氧。一旦出现并发症,患者需要进行手
儿童鼻窦炎会影响智力发育吗
祝康 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
一般儿童急性鼻窦炎是不会影响智力发育的只要给予积极的治疗,很快都能恢复,所以影响不大。但是如果转为慢性鼻窦炎,长期鼻塞导致患儿需要张口呼吸,甚至出现打呼噜,引起夜间憋气的情况,可能会影响到患儿的智力发育,就需要到医院就诊。当孩子出现鼻塞、长期的张口呼吸、鼻子双侧流脓鼻涕等症状时,可以诊断为鼻窦炎,如果鼻窦炎超过三个月得不到治愈,就可能转变
儿童鼻窦炎症状
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
儿童鼻窦炎的主要症状就是鼻塞、流鼻涕、睡觉时呼吸困难,有部分患儿的鼻腔内会有脓性分泌物从后面流到咽喉部,刺激咽喉部,在躺下来以后,咳嗽会表现的非常明显。鼻窦炎,从表面看上去是你鼻子塞、呼吸困难,而耳鼻喉科医生会看到患者的鼻甲肿胀,鼻窦开口的地方有脓性分泌物,如果诊断不明确,还可以做鼻窦CT或者磁共振、鼻腔镜来确诊。
儿童鼻窦炎能自愈吗
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童鼻窦炎要予以认真对待,不代表长大以后就可以自己自愈。儿童鼻窦炎会引起宝宝睡眠一些坏习惯,比如喜欢张嘴睡觉,而长期张嘴睡觉会导致宝宝面容改变,因此不建议等待其自愈。而对于鼻窦炎的发生,应做到以下几点。第一、冷饮冰棒不要吃太多,不要吃太多冷饮和冰棒。第二、冷热交替不要太剧烈。第三、避免食用一些刺激性食物,比如辛辣、烧烤等。第四、在鼻子鼻塞
儿童鼻窦炎吃什么药
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,儿童鼻窦炎大多是急性鼻窦炎,以感染为主,多数为细菌感染,可以合理使用抗生素达到控制鼻窦炎的目的。儿童经常使用的抗生素有青霉素类抗生素,包括阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等,头孢类的,可以使用头孢克肟、头孢呋辛、头孢克洛等。
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