肛门囊肿有局部和全身症状，局部症状包括肛门周围可触及肿块、常伴疼痛及红肿；全身症状是合并感染时可出现发热。不同类型肛门囊肿有特殊表现，如皮脂腺囊肿多见于青壮年、好发于肛周皮脂腺丰富处且继发感染有相应症状；表皮样囊肿与皮肤外伤相关，增大或继发感染有局部表现；坐骨直肠窝囊肿有明显局部疼痛、坠胀感及突出全身症状；骨盆直肠窝囊肿位置深、局部症状不典型但全身症状重。概括为：肛门囊肿具局部（肿块、疼痛、红肿）和全身（合并感染发热）症状，不同类型有特殊表现，如皮脂腺囊肿好发青壮年肛周、表皮样囊肿与外伤相关、坐骨直肠窝囊肿局部症状重且全身症状突出、骨盆直肠窝囊肿局部症状不典型但全身症状重。
一、肛门囊肿的常见症状
（一）局部症状
1.肿块
肛门周围可触及肿块是肛门囊肿较典型的症状。对于不同年龄人群，肿块的表现可能略有差异。儿童肛门囊肿相对较少见，但若发生，肿块通常边界可能相对较清，质地因囊肿内容物不同而有差异，如潴留性囊肿内容物为黏液时，质地可能偏软；而感染性囊肿可能质地稍硬且伴有触痛。成年男性和女性肛门囊肿的肿块表现类似，一般在肛门周围可摸到大小不一的肿物，小的囊肿可能如黄豆大小，大的囊肿可直径达数厘米。肿块通常会引起局部的隆起，患者自己可直观感受到肛门周围有异物感。
2.疼痛
肛门囊肿患者常伴有疼痛症状。一般来说，单纯性肛门囊肿初期疼痛可能较轻，多为隐痛或胀痛。但随着囊肿的发展，尤其是当囊肿发生感染时，疼痛会明显加剧。疼痛的程度与囊肿的大小、位置以及是否合并感染等因素有关。例如，位于肛门周围皮下的囊肿，若发生感染，患者坐立不安，行走时疼痛也会加重。对于女性患者，在月经期间由于盆腔充血等因素，可能会使肛门囊肿相关的疼痛感觉更加明显；而老年患者可能对疼痛的耐受程度有所不同，疼痛表现可能相对不那么剧烈，但仍需引起重视。
3.红肿
肛门囊肿部位常伴有红肿表现。炎症反应是导致红肿的主要原因，当囊肿出现感染时，局部会出现红、肿现象。红肿的范围大小与囊肿的严重程度相关，轻度感染时，红肿范围可能局限在囊肿周围较小区域；严重感染时，红肿范围可扩大，累及肛门周围较大面积的皮肤，皮肤温度也可能升高，用手触摸时能感觉到局部发热。
（二）全身症状
1.发热
当肛门囊肿合并感染时，患者可能出现全身发热症状。发热的程度因人而异，轻度感染时可能仅为低热，体温在37.538℃左右；严重感染时，体温可升高至38.5℃以上，甚至达到高热。儿童由于机体免疫力相对较弱，肛门囊肿合并感染时更容易出现高热情况，且发热可能持续时间相对较长。老年患者若合并有基础疾病，如糖尿病等，发热后病情可能发展较快，需要密切关注体温变化及全身状况。
二、不同类型肛门囊肿的特殊症状表现
（一）皮脂腺囊肿
1.特点
皮脂腺囊肿多见于青壮年，好发于肛门周围皮脂腺丰富的部位。一般生长缓慢，囊肿呈圆形，边界清楚，与皮肤粘连，但基底可推动。囊肿表面皮肤多无明显红肿，若继发感染则会出现与上述肛门囊肿感染时类似的红肿、疼痛、发热等症状。
（二）表皮样囊肿
1.特点
表皮样囊肿可发生于任何年龄，肛门周围的表皮样囊肿通常是由于皮肤外伤等因素导致表皮细胞植入皮下生长形成。囊肿多为单发，囊壁较厚，内容物为角化鳞屑。一般无明显自觉症状，但若囊肿增大或继发感染，也会出现局部肿块、疼痛、红肿等表现，与其他肛门囊肿感染时的症状有相似之处，但在病因上有其特殊性，与皮肤的外伤史相关。
（三）肛门直肠周围囊肿（包括坐骨直肠窝囊肿、骨盆直肠窝囊肿等）
1.坐骨直肠窝囊肿
坐骨直肠窝囊肿较为常见，患者会有较为明显的局部疼痛和坠胀感。早期疼痛为胀痛，逐渐发展为持续性跳痛。患者行走不便，坐立不安。全身症状相对明显，发热等全身感染症状较突出。
2.骨盆直肠窝囊肿
骨盆直肠窝囊肿位置较深，早期局部症状可能不典型，患者主要表现为持续的坠胀感，疼痛相对不那么明显，但全身症状往往较重，发热等全身感染症状出现较早且较严重，因为盆腔空间较大，感染容易扩散，对全身的影响更为显著。
