低血糖可由胰岛素使用不当、自身疾病（肝源性、内分泌疾病）、药物相互作用、空腹剧烈运动、营养不良等因素引起，不同因素涉及不同人群特点及相关情况，如胰岛素使用不当中不同类型糖尿病患者及不同人群的风险，自身疾病中肝、内分泌疾病相关人群风险，药物相互作用中不同联用药物及相关人群风险，空腹剧烈运动不同年龄人群风险，营养不良不同人群风险等。
一、胰岛素相关因素
1.胰岛素使用不当
对于糖尿病患者，若胰岛素剂量使用过大，或注射胰岛素后未按时进餐，都可能引发低血糖。例如，1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对缺乏，需要严格依赖外源性胰岛素控制血糖，若胰岛素剂量调整不合适，就容易出现低血糖情况。在年龄方面，儿童1型糖尿病患者由于身体代谢等特点，对胰岛素剂量变化更为敏感，若胰岛素使用不合理，低血糖风险更高；在生活方式上，若糖尿病患者运动强度突然增加且未及时调整胰岛素及饮食，也易导致低血糖发生。
2型糖尿病患者在使用胰岛素促泌剂（如磺脲类药物）时，也可能因药物作用过强出现低血糖，尤其是老年2型糖尿病患者，其肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，更容易发生低血糖。
二、自身疾病因素
1.肝源性低血糖
严重的肝脏疾病，如肝硬化、肝癌等，会影响肝脏对血糖的调节功能。肝脏是储存和调节血糖的重要器官，当肝脏发生病变时，其糖原合成、分解以及糖异生功能受损。例如，肝硬化患者肝脏合成糖原的能力下降，不能在血糖降低时及时将肝糖原分解为葡萄糖释放入血，从而导致低血糖。这类患者的年龄分布较广，但老年患者由于肝脏储备功能本身有所减退，更容易受肝脏疾病影响出现低血糖；在病史方面，有长期肝脏疾病病史的患者发生肝源性低血糖的风险更高。
2.内分泌疾病
如垂体前叶功能减退症，垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素、生长激素等不足，会影响肾上腺皮质激素和生长激素对血糖的调节作用，导致低血糖。甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，葡萄糖消耗减少，但同时糖异生也减弱，也可能出现低血糖。对于内分泌疾病导致的低血糖，不同年龄、性别患者表现可能有所差异，老年女性患者患甲状腺功能减退症相对较多，若未及时治疗，低血糖风险增加；有内分泌疾病家族史或长期患有内分泌疾病未规范治疗的患者，发生低血糖的风险更高。
三、药物相互作用因素
1.某些药物联用
例如，阿司匹林与降糖药联用时，阿司匹林可能增强降糖药的作用，导致低血糖。这是因为阿司匹林可以影响降糖药的代谢过程，增加其降糖效果。对于同时服用阿司匹林和降糖药的患者，无论年龄、性别，都需要密切监测血糖，尤其是老年患者，其肝肾功能相对较弱，药物相互作用的影响可能更明显；在病史方面，有心血管疾病需长期服用阿司匹林且同时患有糖尿病的患者，发生低血糖的风险较高。另外，酒精与降糖药联用也可增加低血糖风险，酒精会干扰肝脏的糖代谢，若糖尿病患者在饮酒后未调整降糖药物剂量，容易出现低血糖，这种情况在有长期饮酒史且患有糖尿病的患者中较为常见，不同年龄患者均可发生，但中青年患者可能因社交等原因更容易出现饮酒后联用降糖药的情况。
四、其他因素
1.空腹剧烈运动
空腹时进行剧烈运动，机体对葡萄糖的消耗增加，而此时肝脏等储存的糖原分解补充血糖的速度跟不上消耗速度，就会引发低血糖。对于不同年龄人群，儿童在空腹剧烈运动时，由于自身能量储备相对较少，更容易发生低血糖；中青年人群若空腹进行高强度运动，也可能出现低血糖情况；老年人群本身糖原储备就较少，空腹剧烈运动时低血糖风险更高。在生活方式上，长期有空腹剧烈运动习惯的人群，低血糖发生的频率可能相对较高。
2.营养不良
长期营养不良，机体缺乏足够的能量物质储备，尤其是碳水化合物摄入不足时，在需要消耗能量时，血糖难以维持正常水平，容易出现低血糖。例如，长期节食减肥的人群，若碳水化合物摄入过少，就可能发生低血糖。不同年龄、性别人群均可发生，年轻女性为追求身材过度节食时，更容易出现营养不良相关的低血糖；有长期营养不良病史或因疾病导致营养不良的患者，低血糖风险增加。
