鼻炎包括变应性鼻炎、非变应性鼻炎（含血管运动性鼻炎、感染性鼻炎）、药物性鼻炎、激素性鼻炎。变应性鼻炎是IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，有相关年龄、性别、生活方式等特点及临床表现、诊断要点；血管运动性鼻炎是鼻黏膜高反应性疾病，各年龄段均可发病，症状与变应性鼻炎相似但变应原检测阴性；感染性鼻炎分急性和慢性，急性多由病毒感染引起，儿童易患，冬春季高发，慢性多由急性迁延或局部因素引起；药物性鼻炎因长期用鼻用减充血剂致鼻黏膜血管反跳性扩张肿胀；激素性鼻炎与激素水平变化有关，妊娠期女性及长期用激素类药物者易患，有相应症状。
一、变应性鼻炎
1.定义与发病机制：是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，机体免疫系统将变应原识别为外来“有害物质”，从而引发免疫反应，导致鼻黏膜出现炎症反应。
年龄因素：儿童及青少年相对常见，与儿童免疫系统发育尚未完善，且接触外界变应原机会增多等因素有关。例如，有研究发现儿童期接触宠物、花粉等变应原的概率较高，易诱发变应性鼻炎。
性别差异：在不同年龄段性别差异表现不一，总体上无明显绝对的性别偏好，但个体差异存在，部分患者可能因激素水平等因素在特定时期有不同表现。
生活方式：长期处于花粉多、粉尘大环境中，或有养宠物等接触变应原习惯的人群，患病风险相对较高。
2.临床表现：主要有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等。喷嚏多在晨起时发作，数量较多；清水样鼻涕是鼻黏膜腺体分泌亢进的表现；鼻痒是因鼻黏膜感觉神经末梢受刺激引起；鼻塞程度轻重不一。
3.诊断要点：结合病史（接触变应原史等）、症状、体征及变应原检测等。变应原检测包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，皮肤点刺试验可快速检测患者对常见变应原的过敏情况，血清特异性IgE检测则能从血液角度判断机体对变应原的免疫反应状态。
二、非变应性鼻炎
1.血管运动性鼻炎
发病机制：是一种非特异性的鼻黏膜高反应性疾病，多种因素可诱发，如温度变化、刺激性气味、精神紧张等，这些因素可导致鼻黏膜血管舒缩功能紊乱，引发炎症反应。
年龄、性别与生活方式：各年龄段均可发病，性别差异不显著，长期精神压力大、经常接触刺激性环境的人群易患。例如，长期处于空调环境中，温度变化频繁刺激鼻黏膜，易引发血管运动性鼻炎。
临床表现：症状与变应性鼻炎相似，有鼻塞、流涕等，但变应原检测阴性。鼻塞可呈间歇性或持续性，流涕可为清水样或黏液样。
2.感染性鼻炎
急性感染性鼻炎：多由病毒感染引起，常见病毒如鼻病毒、冠状病毒等。
年龄因素：儿童免疫力相对较低，更易患急性感染性鼻炎，且症状可能相对较重，如发热等全身症状较成人更易出现。
发病情况：冬春季高发，多通过飞沫传播等。起病较急，初期有鼻内干燥、灼热感，继而出现鼻塞、流水样涕等，后期鼻涕可变为黏液性或脓性。
慢性感染性鼻炎：多由急性感染性鼻炎迁延不愈、反复发作所致，也可因鼻腔局部因素（如鼻息肉、鼻中隔偏曲等）引起。
临床表现：鼻塞呈间歇性或持续性，流涕可为黏液性或脓性，可伴有嗅觉减退等。
三、药物性鼻炎
1.发病机制：长期使用鼻用减充血剂等药物引起，药物导致鼻黏膜血管反跳性扩张，鼻黏膜肿胀，进而引发鼻炎。常见的鼻用减充血剂如麻黄碱滴鼻液等，长期使用会破坏鼻黏膜正常的血管调节功能。
2.人群特点：有长期不当使用鼻用减充血剂等药物史的人群易患，各年龄段均可发生，但长期用药的患者更需警惕。
3.临床表现：主要表现为进行性鼻塞加重，伴有鼻黏膜充血、肿胀等。
四、激素性鼻炎
1.发病机制：与体内激素水平变化有关，例如妊娠期女性因体内激素水平大幅改变，鼻黏膜可出现肿胀等炎症反应，引发激素性鼻炎；长期使用激素类药物也可能导致鼻黏膜出现相应的炎性改变。
2.人群特点：妊娠期女性、长期使用激素类药物的人群易患。妊娠期女性是特殊的生理时期，激素水平变化明显；长期使用激素类药物者，药物可影响鼻黏膜的正常生理功能。
3.临床表现：可出现鼻塞、流涕等鼻炎相关症状，与激素影响鼻黏膜的正常结构和功能有关。
