骨盆骨折可引发多种并发症，包括出血性并发症（如骨盆环本身血管损伤及盆腔内其他脏器相关血管损伤出血）、神经损伤并发症（如腰骶丛神经损伤和周围神经损伤）、尿道与膀胱损伤并发症（如尿道损伤和膀胱损伤）、脂肪栓塞综合征并发症以及感染性并发症（如伤口感染和泌尿系统感染），不同并发症有其各自特点及相关影响因素和表现。
一、出血性并发症
（一）骨盆环本身血管损伤导致的出血
骨盆骨折时，骨折端可能损伤髂内动脉及其分支等血管。例如，髂内动脉的臀上动脉、臀下动脉等血管在骨盆骨折时易受损，可引起大量出血，严重时可导致失血性休克。相关研究表明，骨盆骨折患者中约有一定比例是因为骨盆环血管损伤而出现出血性并发症，这种出血往往较为迅猛，因为骨盆区域血供丰富。对于有此类出血风险的患者，尤其是老年患者（老年患者血管弹性差等因素可能影响出血后的代偿），需要密切监测生命体征，早期发现出血迹象。
（二）盆腔内其他脏器相关血管损伤出血
骨盆骨折可能合并膀胱、尿道等脏器损伤，进而导致相关血管损伤出血。比如，膀胱破裂时可能损伤膀胱周围的血管，引起出血。这种出血的表现可能与单纯骨盆环血管损伤有所不同，但同样会对患者生命造成严重威胁。在女性患者中，骨盆骨折合并生殖系统相关血管损伤出血的情况也可能存在，需要综合考虑患者的性别因素等进行评估和处理。
二、神经损伤并发症
（一）腰骶丛神经损伤
骨盆骨折可能导致腰骶丛神经损伤，常见的有坐骨神经损伤等。坐骨神经损伤可表现为下肢感觉减退、肌肉力量下降等。例如，坐骨神经支配的肌肉出现瘫痪，患者可能无法正常抬腿等。在年轻患者中，如果骨折移位明显，对腰骶丛神经压迫或牵拉较严重时，更容易出现神经损伤。对于此类患者，需要早期进行神经电生理等检查来评估神经损伤的程度，以便及时采取相应措施。
（二）周围神经损伤
骨盆骨折还可能损伤周围的其他神经，如股神经等。股神经损伤会影响膝关节的伸展等功能。不同年龄、性别患者在骨盆骨折时，由于解剖结构的差异等因素，神经损伤的发生情况和表现可能会有所不同。例如，儿童患者骨骼柔韧性较好，但神经相对较为娇嫩，骨盆骨折时神经损伤的机制可能与成人有所不同，需要特别关注儿童骨盆骨折时的神经保护。
三、尿道与膀胱损伤并发症
（一）尿道损伤
男性骨盆骨折时，尿道膜部损伤较为常见。这是因为男性尿道膜部固定，骨盆骨折时易受到牵拉等损伤。尿道损伤可表现为尿道口滴血、排尿困难等。对于有尿道损伤风险的患者，需要仔细检查尿液情况等。老年男性患者可能本身存在前列腺增生等情况，骨盆骨折时尿道损伤的处理需要更加谨慎，要综合考虑患者的基础疾病等因素。
（二）膀胱损伤
骨盆骨折可能导致膀胱破裂，分为腹膜内型和腹膜外型。腹膜内型膀胱破裂时，尿液可流入腹腔，引起腹膜炎等表现；腹膜外型膀胱破裂时，尿液局限在盆腔内。女性患者骨盆结构与男性不同，膀胱损伤的表现和处理也有其特点，需要根据具体情况进行评估和处理，同时要考虑患者的性别对膀胱解剖位置等的影响。
四、脂肪栓塞综合征并发症
骨盆骨折后，骨髓中的脂肪滴可能进入血液循环，引起脂肪栓塞综合征。患者可出现呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点等表现。这种并发症在骨盆骨折患者中虽然相对不是最常见，但一旦发生后果严重。对于肥胖患者等，骨盆骨折后脂肪栓塞综合征的发生风险可能相对较高，需要密切观察患者的呼吸、神志等情况，早期识别脂肪栓塞综合征。
五、感染性并发症
（一）伤口感染
骨盆骨折后如果有开放性伤口，容易发生伤口感染。细菌可通过伤口侵入，引起局部红肿、疼痛、发热等表现。对于老年患者，由于机体免疫力相对较低，伤口感染的风险可能更高。在护理方面，需要严格遵循无菌操作原则，保持伤口清洁，密切观察伤口情况。
（二）泌尿系统感染
长期卧床的骨盆骨折患者容易发生泌尿系统感染。因为卧床导致排尿不畅等因素，细菌容易在泌尿系统滋生。女性患者由于尿道短等生理特点，泌尿系统感染的风险相对男性更高。对于长期卧床的骨盆骨折患者，需要鼓励其多饮水，必要时进行膀胱冲洗等措施来预防泌尿系统感染。
