神经根型颈椎病有哪些表现

神经根型颈椎病的表现与不同人群注意事项，表现包括颈部疼痛、活动受限、有弹响声，上肢放射性疼痛或麻木、肌力减退，腱反射改变、少数会眩晕；不同人群注意事项为年轻人要改变不良姿势、及时干预，中老年人要注意颈部保暖、温和运动与补充营养，孕妇要预防为主、按摩需专业操作，儿童和青少年要保持正确姿势、多锻炼，出现不适及时就医。

一、神经根型颈椎病的表现

1.颈部症状

患者常感到颈部疼痛，这种疼痛可为持续性隐痛或阵发性刺痛，颈部活动时疼痛会加剧，尤其是向患侧弯曲或旋转颈部时。同时，颈部肌肉紧张，肌肉僵硬可导致颈部活动受限，患者在试图活动颈部时，会明显感觉颈部发板、不灵活，严重时转头、低头及仰头的幅度都会减小。另外，由于颈椎病变，椎间关节稳定性下降，在活动颈部时，病变关节会出现摩擦、碰撞，从而产生弹响声，有时可伴有疼痛感。

2.上肢放射性疼痛或麻木

上肢放射性疼痛及麻木是神经根型颈椎病的典型症状，疼痛和麻木可沿受压迫神经根所支配的区域放射，常见于肩部、上臂、前臂直至手指。初期时，可能仅表现为轻微的间歇性疼痛和麻木，在颈部姿势不当、过度劳累或受凉时容易诱发。随着病情进展，疼痛和麻木可呈持续性，程度也会逐渐加重，严重影响患者的日常生活和工作。疼痛性质多样，可为刺痛、胀痛、灼痛等，麻木范围可逐渐扩大，导致手部感觉减退，抓握物体时力量不足、精细动作完成困难，如写字、持筷等。

3.上肢肌力减退

神经根长期受压可引起所支配肌肉的肌力减退。患者会发现上肢力量变弱，抬举重物、握持物品等动作变得吃力。例如，在进行一些日常生活中的动作，如梳头、穿衣、提物时，会感觉到明显的力不从心。病情严重者，还可能出现肌肉萎缩，主要表现为上肢某些部位的肌肉体积减小，外观上可看到明显的凹陷，同时肌肉力量进一步下降。

4.腱反射改变

神经根型颈椎病患者可出现腱反射异常，表现为相应神经根支配区域的腱反射减弱或消失。例如，当支配肱二头肌或肱三头肌的神经根受压时，肱二头肌反射或肱三头肌反射会减弱。此外，部分患者还可能出现病理反射，如霍夫曼征阳性。不过，病理反射的出现通常提示病情较为严重。

5.眩晕

少数神经根型颈椎病患者可能会出现眩晕症状，这是由于颈椎病变刺激或压迫椎动脉周围的交感神经纤维，导致椎动脉痉挛、供血不足，从而引起脑部供血异常。患者在颈部活动时，尤其是突然转头或颈部过伸过屈时，会突然感到头晕目眩，严重时可伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状。

二、不同人群的注意事项

1.年轻人

年轻人患神经根型颈椎病，多与不良生活方式有关，如长期低头玩手机、电脑前久坐等。因此，要改变不良姿势，定时活动颈部，进行颈部肌肉锻炼，如米字操等。同时，要保证充足的睡眠，避免熬夜，减少颈部劳损。另外，年轻人通常身体恢复能力较好，如果出现早期症状，应及时就医干预，防止病情加重。

2.中老年人

中老年人身体机能下降，颈椎退变明显，患神经根型颈椎病后恢复相对较慢。在日常生活中，要注意颈部保暖，避免风寒侵袭加重病情。运动方面，应选择温和的方式，如太极拳、散步等，避免剧烈运动导致颈部损伤。饮食上，适当增加富含钙、维生素D等营养物质的食物摄入，有助于维持骨骼健康。同时，要定期体检，关注病情变化。

3.孕妇

孕妇由于身体处于特殊生理状态，雌激素水平变化会导致肌肉、关节松弛，颈椎负担加重，更容易患神经根型颈椎病。孕期不能随意用药和进行影像学检查，因此预防尤为重要。孕妇应保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。可通过热敷、颈部轻柔按摩等方式缓解颈部不适，但按摩需由专业人员操作，避免刺激穴位引起宫缩。若症状严重，需及时就医，在医生指导下进行安全的治疗。

4.儿童和青少年

儿童和青少年正处于生长发育阶段，如果长期姿势不良、书包过重等，也可能引发神经根型颈椎病。家长应关注孩子的学习姿势，为孩子选择合适高度的桌椅，避免孩子长时间伏案学习和使用电子设备。鼓励孩子多参加户外活动，进行体育锻炼，如游泳、打篮球等，有助于增强颈部肌肉力量。若发现孩子有颈部不适、姿势异常等情况，应及时就医。