神经根型颈椎病有哪些表现

来源:民福康

神经根型颈椎病的表现与不同人群注意事项,表现包括颈部疼痛、活动受限、有弹响声,上肢放射性疼痛或麻木、肌力减退,腱反射改变、少数会眩晕;不同人群注意事项为年轻人要改变不良姿势、及时干预,中老年人要注意颈部保暖、温和运动与补充营养,孕妇要预防为主、按摩需专业操作,儿童和青少年要保持正确姿势、多锻炼,出现不适及时就医。

一、神经根型颈椎病的表现

1.颈部症状

患者常感到颈部疼痛,这种疼痛可为持续性隐痛或阵发性刺痛,颈部活动时疼痛会加剧,尤其是向患侧弯曲或旋转颈部时。同时,颈部肌肉紧张,肌肉僵硬可导致颈部活动受限,患者在试图活动颈部时,会明显感觉颈部发板、不灵活,严重时转头、低头及仰头的幅度都会减小。另外,由于颈椎病变,椎间关节稳定性下降,在活动颈部时,病变关节会出现摩擦、碰撞,从而产生弹响声,有时可伴有疼痛感。

2.上肢放射性疼痛或麻木

上肢放射性疼痛及麻木是神经根型颈椎病的典型症状,疼痛和麻木可沿受压迫神经根所支配的区域放射,常见于肩部、上臂、前臂直至手指。初期时,可能仅表现为轻微的间歇性疼痛和麻木,在颈部姿势不当、过度劳累或受凉时容易诱发。随着病情进展,疼痛和麻木可呈持续性,程度也会逐渐加重,严重影响患者的日常生活和工作。疼痛性质多样,可为刺痛、胀痛、灼痛等,麻木范围可逐渐扩大,导致手部感觉减退,抓握物体时力量不足、精细动作完成困难,如写字、持筷等。

3.上肢肌力减退

神经根长期受压可引起所支配肌肉的肌力减退。患者会发现上肢力量变弱,抬举重物、握持物品等动作变得吃力。例如,在进行一些日常生活中的动作,如梳头、穿衣、提物时,会感觉到明显的力不从心。病情严重者,还可能出现肌肉萎缩,主要表现为上肢某些部位的肌肉体积减小,外观上可看到明显的凹陷,同时肌肉力量进一步下降。

4.腱反射改变

神经根型颈椎病患者可出现腱反射异常,表现为相应神经根支配区域的腱反射减弱或消失。例如,当支配肱二头肌或肱三头肌的神经根受压时,肱二头肌反射或肱三头肌反射会减弱。此外,部分患者还可能出现病理反射,如霍夫曼征阳性。不过,病理反射的出现通常提示病情较为严重。

5.眩晕

少数神经根型颈椎病患者可能会出现眩晕症状,这是由于颈椎病变刺激或压迫椎动脉周围的交感神经纤维,导致椎动脉痉挛、供血不足,从而引起脑部供血异常。患者在颈部活动时,尤其是突然转头或颈部过伸过屈时,会突然感到头晕目眩,严重时可伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状。

二、不同人群的注意事项

1.年轻人

年轻人患神经根型颈椎病,多与不良生活方式有关,如长期低头玩手机、电脑前久坐等。因此,要改变不良姿势,定时活动颈部,进行颈部肌肉锻炼,如米字操等。同时,要保证充足的睡眠,避免熬夜,减少颈部劳损。另外,年轻人通常身体恢复能力较好,如果出现早期症状,应及时就医干预,防止病情加重。

2.中老年人

中老年人身体机能下降,颈椎退变明显,患神经根型颈椎病后恢复相对较慢。在日常生活中,要注意颈部保暖,避免风寒侵袭加重病情。运动方面,应选择温和的方式,如太极拳、散步等,避免剧烈运动导致颈部损伤。饮食上,适当增加富含钙、维生素D等营养物质的食物摄入,有助于维持骨骼健康。同时,要定期体检,关注病情变化。

3.孕妇

孕妇由于身体处于特殊生理状态,雌激素水平变化会导致肌肉、关节松弛,颈椎负担加重,更容易患神经根型颈椎病。孕期不能随意用药和进行影像学检查,因此预防尤为重要。孕妇应保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头。可通过热敷、颈部轻柔按摩等方式缓解颈部不适,但按摩需由专业人员操作,避免刺激穴位引起宫缩。若症状严重,需及时就医,在医生指导下进行安全的治疗。

4.儿童和青少年

儿童和青少年正处于生长发育阶段,如果长期姿势不良、书包过重等,也可能引发神经根型颈椎病。家长应关注孩子的学习姿势,为孩子选择合适高度的桌椅,避免孩子长时间伏案学习和使用电子设备。鼓励孩子多参加户外活动,进行体育锻炼,如游泳、打篮球等,有助于增强颈部肌肉力量。若发现孩子有颈部不适、姿势异常等情况,应及时就医。

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