鼻炎有常见症状如鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒，不同类型鼻炎有特殊症状；治疗包括避免接触过敏原，药物治疗（鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂），变应性鼻炎可进行特异性免疫治疗，手术治疗适用于慢性肥厚性鼻炎保守治疗无效者及慢性鼻窦炎伴鼻息肉者，儿童患者治疗需特殊考虑。
一、鼻炎的症状
（一）常见症状
1.鼻塞：可表现为间歇性或持续性鼻塞。间歇性鼻塞往往在白天、运动时减轻，夜间、静坐时加重；持续性鼻塞则程度轻重不一。例如，变应性鼻炎患者常因鼻黏膜水肿出现间歇性鼻塞，而慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞。
2.流涕：清水样涕多见于变应性鼻炎发作期，量较多，还可伴有打喷嚏；脓涕则常见于感染性鼻炎，如细菌感染引起的鼻炎，鼻涕颜色发黄、发绿等。
3.打喷嚏：变应性鼻炎患者多有阵发性喷嚏，次数较多，有时可连续打数个甚至数十个喷嚏。
4.鼻痒：尤其是变应性鼻炎患者，鼻内多有明显瘙痒感，有时伴有眼痒、咽痒等。
（二）不同类型鼻炎的特殊症状
1.变应性鼻炎：除上述常见症状外，还可能伴有嗅觉减退，这是因为鼻黏膜长期水肿影响了嗅觉感受器功能；儿童患者可能因鼻痒而出现挖鼻、揉搓鼻子等行为，还可能伴有咳嗽等呼吸道症状。
2.感染性鼻炎：急性感染性鼻炎初期为清水样涕，3-5天后可变为脓涕，同时可伴有发热、头痛等全身症状；慢性感染性鼻炎则以鼻塞、脓涕为主要表现，全身症状相对较轻。
3.萎缩性鼻炎：患者鼻腔内可有大量黄绿色脓痂，伴有恶臭，还可出现鼻干燥、嗅觉减退或消失等症状，严重时可影响面部外观，因为鼻腔宽大，鼻翼萎缩等。
二、鼻炎的治疗
（一）避免接触过敏原
1.对于变应性鼻炎患者：如果能明确过敏原，如花粉、尘螨等，应尽量避免接触。例如，在花粉季节，减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段；室内使用空气净化器、防螨床垫和枕头等，以减少尘螨接触。对于儿童患者，家长需更加留意其在不同环境中的接触情况，及时采取防护措施，因为儿童免疫系统尚不完善，接触过敏原后更易引发严重过敏反应。
2.非变应性鼻炎患者：也应注意避免接触刺激性物质，如烟雾、化学性气体等，这些物质可能诱发或加重鼻炎症状，对于有特殊职业暴露风险的人群，如接触化工原料的工作者，需做好防护措施。
（二）药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于各类型鼻炎均有一定疗效，但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量，因为儿童鼻腔黏膜较为娇嫩，要避免药物过度使用导致不良反应。
2.抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，分为口服和鼻用两种剂型。如氯雷他定等口服抗组胺药，对于变应性鼻炎效果较好，但服用后可能有嗜睡等不良反应，驾驶员等需要保持高度注意力的人群需注意；鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂，局部作用较强，全身不良反应相对较少。
3.白三烯受体拮抗剂：对变应性鼻炎和慢性鼻炎均有一定疗效，如孟鲁司特钠等，尤其适用于同时伴有哮喘的鼻炎患者，因为白三烯在哮喘和鼻炎的发病机制中均起重要作用。
（三）免疫治疗
1.变应性鼻炎的特异性免疫治疗：通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受性，从而减轻过敏症状。一般需持续治疗数年，适用于常规药物治疗效果不佳的变应性鼻炎患者。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，儿童患者进行免疫治疗时需严格评估，因为儿童处于生长发育阶段，要确保治疗的安全性和有效性。
2.非特异性免疫治疗：目前研究较少，暂未广泛应用于临床。
（四）手术治疗
1.下鼻甲部分切除术：适用于慢性肥厚性鼻炎经保守治疗无效者，通过切除部分下鼻甲组织，缩小鼻甲体积，改善鼻腔通气。但手术有一定风险，如出血、鼻腔粘连等，儿童患者一般不首选手术治疗，除非病情非常严重且其他治疗方法无效。
2.鼻内镜下鼻窦开放术：对于慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者，可通过鼻内镜手术开放鼻窦，清除病变组织，改善鼻窦引流。手术需严格掌握适应证，儿童患者进行该手术时要充分考虑其鼻腔鼻窦的生理特点，谨慎操作。
