为辅助肝炎诊断与病情评估等，可进行血液检查、影像学检查及肝活检。血液检查包含肝功能检查（涉转氨酶、胆红素等及意义）和肝炎病毒标志物检查（如乙肝五项、丙肝抗体等及意义）；影像学检查有腹部超声（可观察肝脏情况及检查注意事项）和CT（对肝脏病变诊断有价值及特殊人群需谨慎）；肝活检可明确肝脏组织情况但为有创检查有风险，病情复杂时考虑。
一、血液检查
1.肝功能检查：
指标及意义：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等。ALT和AST主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血液中酶的活性升高。例如，在病毒性肝炎患者中，ALT和AST常常明显升高，可用于初步判断肝脏是否存在炎症损伤情况。不同年龄段人群的正常参考值略有差异，一般来说，成年人ALT的正常范围约为5~40U/L，AST约为8~40U/L等。对于有长期饮酒史的人群，需格外关注肝功能指标，因为长期饮酒可能导致酒精性肝炎，影响肝功能检查结果。
胆红素：总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。胆红素是红细胞分解代谢的产物，肝脏对其进行代谢处理。当肝细胞病变、胆道梗阻等情况时，胆红素代谢会出现异常。例如，在梗阻性黄疸患者中，DBil会显著升高；而溶血性黄疸时，IBil通常明显增高。不同性别之间一般无明显差异，但在不同年龄阶段，新生儿由于胆红素代谢不完善，生理性黄疸时胆红素会有一定范围的升高，这属于正常生理现象，但也需与病理性黄疸鉴别。
2.肝炎病毒标志物检查：
乙肝五项：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒；抗-HBs阳性通常表示对乙肝有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生了抗体。HBeAg阳性一般提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强；抗-HBe阳性可能表示病毒复制处于相对低水平或者病毒发生了变异等情况。不同年龄人群感染乙肝病毒的风险不同，新生儿通过母婴传播感染乙肝病毒的风险较高，而成年人感染乙肝病毒后大多可通过自身免疫力清除病毒。对于有输血史、与乙肝患者密切接触等高危行为的人群，应定期检查乙肝五项。
丙肝抗体：丙肝抗体阳性提示可能感染了丙型肝炎病毒，但需进一步检查丙肝RNA以确定是否为现症感染。不同生活方式的人群感染丙肝的风险不同，例如有多次输血史、使用未经严格消毒的注射器等情况的人群感染丙肝的风险较高。
二、影像学检查
1.腹部超声检查：
作用及表现：可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况。在肝炎患者中，可能会出现肝脏肿大、实质回声不均匀等表现。例如，在脂肪肝合并肝炎的患者中，超声可发现肝脏实质回声增粗等情况。不同年龄人群的肝脏超声表现略有不同，儿童的肝脏相对较为娇嫩，超声检查时需注意操作的轻柔性。对于有肥胖、长期饮酒等生活方式的人群，腹部超声检查有助于发现是否存在脂肪肝等情况，进而辅助判断肝炎的病因。
检查注意事项：检查前需空腹，以避免胃肠道气体对肝脏超声检查的干扰。
2.CT检查：
优势及应用：对于肝脏病变的诊断有一定价值，能够更清晰地显示肝脏的形态、结构以及是否存在占位性病变等。例如，在鉴别肝脏良恶性肿瘤等方面有一定作用。但CT检查有一定的辐射剂量，对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择。对于有慢性肝炎病史且怀疑有肝脏恶变倾向的人群，可考虑进行CT检查进一步明确病情。
三、肝活检
1.检查方法及意义：肝活检是采取肝组织进行病理检查的方法。通过肝活检可以明确肝脏组织的炎症程度、纤维化程度等，对于肝炎的诊断、病情评估以及制定治疗方案有重要意义。例如，能够区分是病毒性肝炎的哪种类型，以及判断肝脏纤维化处于哪个阶段等。但肝活检是有创检查，存在一定的风险，如出血等。对于一些病情较为复杂、其他检查难以明确诊断的情况，才会考虑进行肝活检。特殊人群如凝血功能异常的患者，进行肝活检需更加谨慎，因为可能会导致出血风险增加。
