什么是女性尿道炎
女性尿道炎是尿道黏膜因病原体感染等引起的炎症，女性因尿道短直且近肛门易发病，病因有病原体感染及诱因，临床表现有典型症状和其他表现，诊断靠尿常规等检查，治疗包括一般治疗和抗感染治疗，预防要注意个人卫生、避免不洁性生活等。
一、定义
女性尿道炎是尿道黏膜的炎症，主要由病原体感染引起，女性由于尿道短而直，且距离肛门较近，相较于男性更容易发生尿道炎。
二、病因
1.病原体感染
大肠埃希菌：是最常见的病原体之一，正常情况下，肠道内存在大肠埃希菌，当局部卫生不佳等情况时，容易逆行感染尿道。女性肛门周围大肠埃希菌较多，若不注意会阴清洁，很容易引发尿道感染。
葡萄球菌：也可导致女性尿道炎，多因皮肤等部位的葡萄球菌经尿道侵入引发炎症。
2.诱因
性生活：性生活时容易将周围的细菌带入尿道，尤其是不注意性生活卫生时，增加了尿道炎的发生风险。年轻女性性生活相对较频繁，若不注意卫生，更易患病。
尿道损伤：如尿道器械检查等可引起尿道黏膜擦伤，破坏尿道黏膜的防御功能，从而有利于细菌感染。
局部抵抗力下降：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，局部抵抗力降低，容易发生尿道感染；绝经后的女性，体内雌激素水平降低，尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也易患尿道炎。
三、临床表现
1.典型症状
尿频：患者会频繁产生尿意，排尿次数明显增多，白天可能每1-2小时就需要排尿一次，夜晚也可能出现夜尿增多的情况。这是因为炎症刺激尿道，导致尿道黏膜敏感性增高，稍有尿意就会产生排尿冲动。
尿急：患者一旦有尿意，就迫不及待地需要排尿，很难控制。这是由于炎症使得尿道括约肌处于不稳定状态，无法很好地储存尿液。
尿痛：排尿时尿道会有烧灼感或刺痛感，疼痛程度因人而异，有的较轻，仅感觉尿道有轻微不适，有的则较为剧烈，疼痛明显。
2.其他表现
尿道分泌物：部分患者可能会出现尿道分泌物，急性期分泌物可能较多，多为脓性；慢性期分泌物相对较少，可能为稀薄的黏液状。
下腹部不适：有些患者会感到下腹部隐隐作痛或坠胀感，这是由于尿道炎症波及周围组织引起的。
四、诊断方法
1.尿常规检查
可见白细胞计数升高，有的还可能出现红细胞。尿常规是初步筛查尿道炎的常用方法，通过检测尿液中的有形成分来判断是否存在炎症。
2.尿细菌培养
可以明确致病菌种类，以便针对性地选择抗生素进行治疗。通过采集尿液标本，在特定的培养基上培养，观察细菌生长情况来确定病原体。
3.尿道分泌物涂片检查
对于有尿道分泌物的患者，进行涂片检查可以初步判断病原体的类型，如革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌等，有助于初步诊断尿道炎的类型。
五、治疗原则
1.一般治疗
多饮水：增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于将尿道内的细菌等病原体排出体外，每天饮水量建议在1500-2000毫升左右，这样可以促进尿液的产生和排出。
注意休息：让身体处于良好的状态，有利于机体抵抗力的恢复，帮助对抗病原体。
避免刺激性食物：如辛辣食物等，这些食物可能会加重尿道的刺激症状，应尽量避免食用。
2.抗感染治疗
根据尿细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗。例如，若为大肠埃希菌感染，可能会选用喹诺酮类等抗生素，但具体药物需依据药敏结果确定。
六、预防措施
1.注意个人卫生
保持会阴清洁：每天用温水清洗外阴部，应从前向后清洗，避免将肛门周围的细菌带到尿道。女性在排便后，要注意擦拭方向，由前向后擦，防止肠道细菌污染尿道。
勤换内裤：选择棉质、透气性好的内裤，每天更换，保持会阴部的干燥和清洁。
2.避免不洁性生活
性生活前后，双方都应清洗外生殖器，减少病原体感染的机会。性生活时使用安全套等措施也有一定的预防作用。
3.及时治疗相关疾病
如糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，以提高身体的抵抗力，减少尿道感染的发生风险；对于绝经后的女性，可以在医生的指导下适当补充雌激素，增加尿道黏膜的抵抗力。
4.避免尿道损伤
在进行尿道器械检查等操作时，应选择正规的医疗机构，由专业人员进行操作，减少尿道损伤的发生概率，从而降低尿道炎的发生风险。
