肾结石有多种表现，疼痛方面有肾绞痛（多在活动等时发作，呈剧烈绞痛并放射，约75%患者出现，不同年龄等有差异）和钝痛（因肾盂或肾盏积水致包膜牵拉，程度轻且可持续）；血尿有肉眼血尿（结石移动损伤黏膜致，肾绞痛后常见，不同情况有差异）和镜下血尿（多数患者有，不同年龄等有不同情况）；排尿异常有尿频尿急（结石刺激膀胱黏膜引起，不同年龄有不同表现）和排尿困难（较大结石等致，男性等有不同情况）；其他表现有恶心呕吐（肾绞痛时因神经反射引起，不同年龄有差异）和发热寒战（合并尿路感染时出现，不同年龄等有不同表现）
一、疼痛表现
1.肾绞痛：是肾结石常见的典型临床表现，多在活动、劳累或夜间发作。疼痛常位于腰背部或腹部，呈突发的剧烈绞痛，如刀割样，疼痛可向下腹部、腹股沟、股内侧放射，女性患者疼痛还可放射至阴唇部位。这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性收缩所致。例如，相关研究表明，约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛程度较为剧烈，严重影响患者的生活质量。在不同年龄人群中，肾绞痛的发生并无明显的性别差异，但儿童患者由于表述能力有限，可能会表现出哭闹不安等特殊表现；对于有既往肾结石病史的患者，再次发作肾绞痛的频率可能相对较高。
2.钝痛：部分患者可表现为腰部或上腹部的钝痛，多为结石导致肾盂或肾盏积水，使肾脏包膜受牵拉引起。这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻，但可持续存在，患者可能会感觉腰部酸胀不适。不同年龄阶段的患者，钝痛的表现可能有所不同，儿童可能表现为活动耐力下降等；对于有肥胖等不良生活方式的患者，由于腹部脂肪厚，钝痛的感知可能相对不典型。
二、血尿表现
1.肉眼血尿：部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样、血色或鲜红色。这是因为结石移动时损伤了肾盂、输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血。一般来说，肉眼血尿在肾绞痛发作后较为常见。不同性别患者在肉眼血尿的表现上无明显差异，但女性在月经期等特殊时期可能会影响对血尿的判断；对于有凝血功能障碍病史的患者，出现肉眼血尿时需要特别警惕出血加重的情况。
2.镜下血尿：大多数患者会出现镜下血尿，即通过显微镜检查尿液可发现红细胞。这是肾结石比较常见的表现之一，即使没有肉眼可见的血尿，通过尿液检查也能发现红细胞增多。在不同年龄人群中，儿童患者镜下血尿可能更容易被忽视，需要家长密切关注孩子的尿液情况；对于有高血压等基础病史的患者，镜下血尿可能提示肾脏受到一定程度的损伤，需要进一步评估。
三、排尿异常表现
1.尿频、尿急：当结石刺激膀胱黏膜时，患者可出现尿频、尿急的症状，即排尿次数增多，且有迫不及待排尿的感觉。这是因为结石引起膀胱炎症反应或膀胱痉挛所致。不同年龄患者中，儿童尿频、尿急可能表现为排尿次数明显增加，甚至出现夜间遗尿等情况；对于有泌尿系统感染病史的患者，尿频、尿急的症状可能会加重，需要注意区分是结石本身还是合并感染引起的。
2.排尿困难：较大的结石或结石位于输尿管膀胱入口处时，可能会引起排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细等。这种情况在男性患者中可能相对更常见，因为男性尿道较长且有生理弯曲；对于老年男性患者，本身可能存在前列腺增生等情况，结石引起的排尿困难可能会与前列腺增生的症状相互叠加，增加诊断和治疗的难度。
四、其他表现
1.恶心、呕吐：肾绞痛发作时，由于内脏神经反射，可引起胃肠道症状，出现恶心、呕吐。患者常伴有频繁的呕吐，呕吐物多为胃内容物。不同年龄患者中，儿童患者恶心、呕吐的症状可能相对更明显，需要注意补充水分和电解质；对于有胃肠道疾病病史的患者，恶心、呕吐的症状可能会被误认为是原发病复发，需要仔细鉴别。
2.发热、寒战：如果肾结石合并尿路感染，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在感染的尿液中滋生繁殖，引起炎症反应，导致体温升高。在不同年龄人群中，儿童患者由于免疫力相对较低，更容易出现高热、寒战等严重感染表现；对于有糖尿病等基础病史的患者，合并尿路感染时发热、寒战的症状可能不典型，需要加强血糖控制和感染的监测。
