高血糖有典型症状如多饮、多食、多尿、体重减轻、皮肤瘙痒、视力模糊，特殊人群有不同特点，儿童高血糖可致生长发育迟缓，老年人症状不典型易被掩盖且易并发低血糖，妊娠期女性高血糖可致外阴阴道假丝酵母菌病反复发作及不良妊娠结局。
多饮：血液中葡萄糖浓度升高，会使血浆渗透压增高，刺激下丘脑的口渴中枢，导致患者产生口渴感，从而引起多饮的症状。例如，研究表明，高血糖患者由于血糖升高导致细胞外液渗透压升高，刺激渗透压感受器，传入下丘脑口渴中枢，引发口渴而多饮，一般每日饮水量可达2-3升甚至更多，且饮水后口渴感不能迅速缓解。
多食：机体细胞处于“饥饿”状态，因为胰岛素绝对或相对缺乏，细胞无法有效摄取和利用葡萄糖，尽管摄入了较多食物，但能量利用障碍，仍会有饥饿感，进而表现为多食。有研究发现，高血糖患者进食量较正常人群明显增多，有时可较平时增加1-2倍，且进食后饥饿感仍不能很快消失。
多尿：血糖升高超过肾糖阈（通常为8.89-10.0mmol/L），肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致肾小管腔内渗透压增高，阻碍水的重吸收，引起尿量增多。一般来说，24小时尿量可达到3-5升，甚至更多。例如，糖尿病患者由于血糖过高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，造成渗透性利尿，出现多尿症状，且夜尿增多较为常见，这会影响患者的睡眠质量。
其他症状
体重减轻：由于葡萄糖不能被充分利用，机体不得不分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐下降。即使患者食欲正常或增加，但体重仍会持续减轻，部分患者在一段时间内体重可减轻5-10公斤甚至更多。比如，一些2型糖尿病患者在确诊时就已出现明显的体重减轻，这是因为胰岛素抵抗或分泌不足导致机体不能有效利用葡萄糖，只能消耗自身储存的能量物质。
皮肤瘙痒：高血糖会使皮肤含糖量升高，有利于细菌和真菌生长繁殖，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，尤其是外阴部等部位较为常见。例如，女性高血糖患者由于阴道内糖原增加，容易滋生白色念珠菌等，引发外阴瘙痒，而且这种瘙痒往往较为顽固，难以通过一般的止痒措施迅速缓解。
视力模糊：血糖升高时，眼内房水渗透压发生改变，引起晶状体屈光度变化，导致视力模糊。短期内血糖波动较大时，这种视力模糊的症状可能更为明显。有临床研究显示，部分糖尿病患者在血糖控制不佳时会出现视力下降、视物不清的情况，经过血糖控制后，视力可有所改善，但如果长期高血糖，可能会导致视网膜病变等更严重的眼部并发症，进一步影响视力。
特殊人群高血糖症状特点
儿童
儿童高血糖可能由1型糖尿病等引起，除了上述典型的多饮、多食、多尿、体重减轻外，还可能出现生长发育迟缓的情况。因为高血糖影响了机体的代谢和营养利用，不利于儿童正常的生长发育，表现为身高、体重增长速度低于同龄正常儿童。例如，一些1型糖尿病的儿童患者，在确诊时不仅有典型的三多一少症状，还伴有身高落后于同龄人、营养不良等表现。
老年人
老年人高血糖症状可能不典型，部分老年人可能仅表现为乏力、精神萎靡等非特异性症状。这是因为老年人的神经反应相对迟钝，对高血糖的反应不如年轻人敏感。而且老年人常合并多种基础疾病，高血糖的症状容易被其他疾病的症状所掩盖。例如，一位患有高血压、冠心病的老年患者，出现高血糖时可能仅表现为疲倦、活动耐力下降，而不易被察觉是高血糖引起的，容易延误病情。同时，老年人高血糖更容易并发低血糖，在控制血糖过程中需要更加谨慎地监测血糖变化，因为老年人的机体调节功能减退，发生低血糖时可能没有明显的心悸、手抖等典型低血糖症状，而是表现为意识障碍、昏迷等严重情况。
妊娠期女性
妊娠期女性出现高血糖（妊娠期糖尿病）时，除了可能有一般的多饮、多食、多尿等症状外，还可能出现外阴阴道假丝酵母菌病反复发作的情况。这是因为妊娠期高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖。而且妊娠期高血糖对母婴健康影响较大，可能导致胎儿过大、胎儿畸形、早产等不良妊娠结局。例如，有研究发现，妊娠期糖尿病患者发生胎儿巨大儿的概率明显高于正常妊娠女性，这与高血糖通过胎盘促进胎儿胰岛素分泌，加速胎儿生长有关。
