小孩过敏性鼻炎是特应性个体接触变应原后由IgE介导等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，有鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，过敏原包括吸入性和食入性，诊断需病史采集、体格检查、过敏原检测，非药物干预有避免接触过敏原、鼻腔冲洗，药物有抗组胺药、鼻用糖皮质激素，小孩护理要考虑年龄因素、生活方式、关注病史。
一、小孩过敏性鼻炎的定义
小孩过敏性鼻炎是特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
二、常见症状表现
1.鼻塞：程度轻重不一，可为间歇性或持续性鼻塞。孩子可能会用口呼吸，长期鼻塞还可能影响面部发育。
2.流涕：多为清水样涕，量较多。
3.打喷嚏：阵发性喷嚏，次数较多，每天数次甚至数十次。
4.鼻痒：孩子常表现出揉鼻、挖鼻等动作。
三、过敏原及诱发因素
1.吸入性过敏原
花粉：在花粉传播季节，如春季的树花粉、秋季的草花粉等，孩子接触后易引发过敏。不同地区花粉传播的时间和种类有所不同，生活在花粉较多地区的孩子需格外注意。
尘螨：室内尘土中的主要过敏原，在温暖、潮湿且灰尘多的环境中容易滋生，孩子长时间接触含有尘螨的灰尘等易诱发过敏。
真菌：在潮湿的环境中容易生长繁殖，如浴室、地下室等，孩子接触后可能引发过敏性鼻炎。
2.食入性过敏原
牛奶：牛奶中的蛋白质可能成为过敏原，一些小孩在饮用牛奶后出现过敏性鼻炎症状。
鸡蛋：鸡蛋中的蛋白成分可引起过敏反应，导致小孩过敏性鼻炎发作。
鱼虾等海鲜：部分小孩食用鱼虾等海鲜后会出现过敏性鼻炎相关症状。
四、诊断方法
1.详细病史采集：了解孩子症状出现的时间、频率、诱发因素等情况，比如询问孩子在接触某些特定物质后是否症状加重等。
2.体格检查：检查鼻黏膜情况，可能发现鼻黏膜苍白、水肿等表现。
3.过敏原检测
皮肤点刺试验：通过将少量常见过敏原刺入皮肤，观察皮肤反应来判断是否过敏。但对于年龄较小的孩子，操作需谨慎，要考虑其配合程度等因素。
血清特异性IgE检测：检测血液中特异性IgE水平来判断是否对某种过敏原过敏，相对比较安全，受孩子配合度影响较小。
五、非药物干预措施
1.避免接触过敏原
室内环境控制：保持室内清洁，定期清扫房间，使用空气净化器过滤空气中的过敏原，保持室内湿度适宜，一般控制在40%-60%。对于尘螨过敏的孩子，使用防螨床品，如防螨被套、枕套等。
花粉季节防护：在花粉传播季节，尽量减少孩子外出时间，尤其是在花粉浓度高的时段，如清晨和傍晚。如果外出，可佩戴口罩，减少花粉吸入。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻塞、流涕等症状。对于小孩来说，要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器，注意冲洗的压力和温度，避免造成不适或损伤。
六、药物治疗（仅提及药物名称）
1.抗组胺药：如氯雷他定等，可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，但需注意药物可能引起的嗜睡等副作用，尤其对于需要活动或学习的孩子，要关注用药后的反应。
2.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，但使用时要遵循医生的建议，注意药物的适用年龄等。
七、特殊人群（小孩）护理温馨提示
1.年龄因素：小孩各器官发育尚未成熟，在进行任何干预措施时都要更加谨慎。例如鼻腔冲洗时，要选择适合儿童的温和方式和工具，避免因操作不当对孩子鼻腔造成损伤。在药物使用上，要严格遵循儿童用药的相关规定，避免使用不适合儿童年龄的药物或不当剂量。
2.生活方式：鼓励孩子保持规律的生活作息，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力，但要注意在过敏发作期避免过度剧烈运动，以免加重症状。同时，要让孩子养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手等，减少接触过敏原的机会。
3.病史关注：如果孩子有既往过敏性鼻炎发作史，要密切关注其症状变化，一旦出现症状加重或新的不适表现，要及时就医，调整治疗方案。并且要向医生详细提供孩子既往的过敏史、用药史等信息，以便医生更好地制定治疗和护理计划。
