小儿鼻炎有局部、全身症状及不同类型鼻炎的特殊症状。局部症状包括鼻塞（婴幼儿表现多样，不同鼻炎鼻塞特点不同）、流涕（不同鼻炎流涕性质不同，不及时清理可致鼻前庭炎）、打喷嚏（过敏性鼻炎更频繁）；全身症状有发热（感染性鼻炎常见，小儿体温调节差）、头痛（不同鼻炎头痛表现不同）、全身不适（感染性鼻炎更明显）；不同类型鼻炎特殊症状：过敏性鼻炎伴眼痒、流泪、耳闷等，慢性鼻炎有嗅觉减退、影响面部发育致腺样体面容等。
一、局部症状
1.鼻塞
对于婴幼儿来说，由于不会用语言表达，可能会出现哭闹、张口呼吸等情况。如果是急性鼻炎，鼻塞症状可能在数小时内出现，程度轻重不一，可呈间歇性或持续性。如果是慢性鼻炎，鼻塞多呈持续性，且程度可能会逐渐加重。例如，过敏性鼻炎引起的鼻塞，常因接触过敏原而发作，接触过敏原后很快出现鼻塞，脱离过敏原后可能逐渐缓解，但再次接触又会复发。
从年龄角度看，小儿鼻腔相对狭窄，鼻黏膜血管丰富，炎症时易充血肿胀导致鼻塞更为明显。
2.流涕
急性鼻炎初期多为清水样涕，这是因为鼻黏膜受到病毒等病原体刺激后，分泌亢进所致。随着病情发展，可能会变为黏液脓性涕。而过敏性鼻炎的流涕多为清水样涕，量较多，每天可多次打喷嚏伴随大量清水涕流出。慢性鼻炎的流涕一般为黏液性涕，量多少不一。
小儿的鼻涕如果不及时清理，可能会刺激鼻前庭皮肤，导致鼻前庭炎，出现鼻前庭皮肤红肿、疼痛等表现。
3.打喷嚏
过敏性鼻炎患儿常常会频繁打喷嚏，一天内可打数个甚至数十个喷嚏，多在接触过敏原后发作，如接触花粉、尘螨等。而感染性鼻炎也可能会有打喷嚏症状，但相对过敏性鼻炎来说频率可能稍低。小儿由于神经系统发育尚未完全成熟，打喷嚏时可能动作相对较为剧烈。
二、全身症状
1.发热
急性感染性鼻炎，尤其是由病毒感染引起的，小儿可能会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。例如，甲型流感病毒引起的小儿急性鼻炎，常伴有高热，体温迅速上升，同时可能伴有头痛、全身乏力等症状。而过敏性鼻炎一般不会出现发热症状，这是与感染性鼻炎的重要区别之一。
小儿的体温调节中枢功能尚未完善，在感染性鼻炎出现发热时，病情变化可能较快，需要密切关注体温变化及其他伴随症状。
2.头痛
急性鼻炎时，小儿可能会出现头痛症状，多与鼻窦黏膜肿胀、窦口阻塞导致鼻窦内压力变化有关。比如上颌窦炎引起的头痛，小儿可能会表现为面颊部、上列牙齿等部位疼痛，同时伴有头痛。慢性鼻炎引起的头痛相对较轻，多为头部沉重感。
小儿表达头痛可能不如成人准确，需要家长仔细观察小儿的行为表现，如是否有哭闹不安、用手触摸头部等异常表现。
3.全身不适
无论是感染性还是过敏性鼻炎，小儿都可能出现全身不适症状，如精神萎靡、食欲减退等。感染性鼻炎时，全身不适症状可能更为明显，因为病原体感染会影响小儿的整体状态。例如，小儿感染了鼻病毒引起急性鼻炎，除了局部症状外，还会感到浑身没劲，不愿意玩耍，食欲也大幅下降。而过敏性鼻炎引起的全身不适相对较轻，但长期的鼻塞、流涕等症状也会影响小儿的生活质量和身体状态。
三、不同类型鼻炎的特殊症状
1.过敏性鼻炎
除了上述局部和全身症状外，还可能伴有眼痒、流泪等眼部症状，这是因为过敏性炎症可累及眼部，导致过敏性结膜炎。小儿可能会频繁揉眼睛，眼部出现发红、水肿等表现。另外，部分患儿还可能出现耳闷、听力下降等耳部症状，这是由于鼻-耳咽管相通，鼻黏膜炎症波及咽鼓管所致。
小儿接触过敏原的途径较多，如室内的尘螨、宠物毛发，室外的花粉等，家长需要注意观察小儿在不同环境下的症状表现，以便及时发现过敏原并采取措施。
2.慢性鼻炎
除了长期的鼻塞、流涕外，可能会出现嗅觉减退的情况。小儿可能对一些常见的气味如花香、食物香味等的感知能力下降。另外，慢性鼻炎还可能导致小儿睡眠时张口呼吸，长期张口呼吸可能会影响小儿的面部发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等。
小儿慢性鼻炎的发生可能与长期的呼吸道感染、鼻腔结构异常等多种因素有关，需要长期关注小儿的鼻腔健康状况，及时发现并干预。
