女性白天尿少晚上尿多可能由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括睡前饮水过多、体位变化；病理性因素有肾脏疾病（如慢性肾小球肾炎、肾小管疾病）、内分泌疾病（如糖尿病、尿崩症）、心血管疾病（如心功能不全）；其他因素包含精神因素、年龄因素。长期出现此情况需及时就医检查，同时日常要合理安排饮水、保持良好心态，积极控制基础疾病。
一、生理性因素
1.睡前饮水过多：若女性在晚上睡觉前大量饮水、喝浓茶或咖啡等，会使夜间尿量增加，出现晚上尿多而白天尿少的情况。一般来说，正常成年人每天的饮水量在1500-2000ml左右，睡前1-2小时内大量饮水会打破正常的体液平衡，导致夜间肾脏过滤形成较多尿液。例如，一位女性如果在晚上8点后喝了500ml的水，就可能会使夜间排尿次数明显增多。
2.体位变化：夜间睡眠时，人体处于卧位，肾脏灌注相对增加，且身体的代谢产物在夜间的重吸收等生理过程会有相应变化，可能导致尿液生成相对白天增多。而白天人体处于站立或坐姿等多种体位，肾脏的血流动力学等情况与夜间不同，尿液生成相对较少。
二、病理性因素
1.肾脏疾病
慢性肾小球肾炎：患者的肾小球滤过功能可能出现异常，导致肾脏对水和溶质的调节功能紊乱。在白天，经过一天的活动等，身体的水分通过汗液等途径丢失较多，相对来说肾脏生成的尿液量相对较少；而到了夜间，身体代谢率降低，水分丢失减少，肾脏的滤过和重吸收等功能的异常表现更为明显，从而出现晚上尿多白天尿少的情况。例如，有研究表明，慢性肾小球肾炎患者中约有一定比例存在夜间尿量增多的现象。
肾小管疾病：如肾小管浓缩功能障碍性疾病，肾小管对尿液的浓缩功能减退。正常情况下，肾小管可以重吸收大部分水分，使尿液浓缩。但当肾小管受损时，浓缩功能下降，夜间尿液的稀释程度增加，尿量增多，而白天由于身体有一定的水分摄入和其他生理调节，尿液相对较少。常见于一些长期服用肾毒性药物、患有自身免疫性疾病累及肾小管等情况。
2.内分泌疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时，会出现渗透性利尿。白天由于患者可能正常进食等，血糖波动等情况使得肾脏的渗透性利尿作用相对不突出；而到了夜间，身体的代谢速度减慢，血糖相对稳定，但由于血糖长期升高导致的肾小管功能受损等因素，夜间尿量明显增多。据统计，部分糖尿病患者会有夜间尿多白天尿少的表现。
尿崩症：是由于抗利尿激素（ADH）缺乏或肾脏对ADH不敏感，导致肾脏重吸收水的功能障碍。患者表现为大量排尿，24小时尿量可多达5-10L，且夜间排尿次数明显增多，白天尿少。例如，中枢性尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起ADH缺乏，肾性尿崩症则是肾脏对ADH反应缺陷。
3.心血管疾病
心功能不全：夜间睡眠时，患者平卧，回心血量增加，心脏负担加重，导致肾脏灌注在夜间相对增多，从而引起尿量增加。而白天站立或活动时，回心血量相对减少，肾脏灌注相对不足，尿液生成相对较少。例如，一些患有高血压性心脏病、冠心病等导致心功能不全的女性，常出现晚上尿多白天尿少的情况，这是因为心功能不全时，肾脏的血流动力学改变影响了尿液的生成和排出。
三、其他因素
1.精神因素：长期的精神紧张、焦虑等情绪问题可能影响神经内分泌功能，导致夜间排尿反射异常。例如，一些长期处于工作压力大、精神高度紧张状态的女性，可能会出现晚上尿多白天尿少的情况，这是因为精神因素干扰了正常的排尿调节机制。
2.年龄因素：随着年龄增长，老年人的肾脏浓缩功能逐渐减退，也可能出现晚上尿多白天尿少的情况。老年人的肾小管-间质功能逐渐衰退，对尿液的浓缩能力下降，所以夜间排尿次数相对增多，而白天由于活动等原因，尿量相对较少。例如，60岁以上的老年人中，有相当一部分存在这种排尿情况的改变。
如果女性长期出现白天尿少晚上尿多的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如尿常规、肾功能、血糖、心脏超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意合理安排饮水量，避免睡前大量饮水，保持良好的心态，对于患有相关基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，以改善排尿异常的情况。
