什么是尿潴留

来源:民福康

尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能正常排出的病症,分为急性和慢性,急性起病突然、下腹部胀痛等,慢性起病缓慢、有排尿不畅等表现,病因有梗阻性(如尿道梗阻、膀胱出口梗阻)和动力性(如神经源性、药物、其他因素),诊断通过体格检查(腹部检查、直肠指诊)和辅助检查(超声检查、尿流动力学检查)来进行

一、尿潴留的定义

尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能正常排出的一种病症。正常情况下,膀胱能够储存和定期排出尿液,而当各种原因导致膀胱出口梗阻或膀胱逼尿肌功能障碍时,就会引发尿潴留。

二、尿潴留的分类及特点

(一)急性尿潴留

1.特点:突然发生的排尿困难,膀胱迅速充盈,患者会感到下腹部胀痛难忍,膀胱区明显膨隆。例如,一些男性可能因前列腺突然急性充血水肿导致尿道梗阻而突发急性尿潴留;女性可能在产后或妇科手术后出现急性尿潴留。

2.影响因素:年龄方面,老年男性因前列腺增生是常见诱因,年龄增长使前列腺组织增生,压迫尿道导致梗阻;生活方式上,长时间憋尿、大量饮酒等可能诱发急性尿潴留;病史方面,有前列腺疾病、尿道狭窄等病史的人群更容易发生。

(二)慢性尿潴留

1.特点:起病缓慢,病程较长,患者可能仅有轻度的排尿不畅、尿频等表现,随着病情进展,膀胱残余尿量逐渐增多,可伴有肾功能损害等情况。比如一些前列腺增生病情逐渐发展的患者,早期可能只是夜尿增多,之后逐渐出现排尿困难等慢性尿潴留表现。

2.影响因素:年龄是重要因素,随着年龄增加,前列腺增生等疾病的发生率升高,从而增加慢性尿潴留风险;生活方式中,长期久坐、缺乏运动等可能不利于膀胱功能调节;病史方面,长期的泌尿系统疾病未得到有效控制,会逐渐发展为慢性尿潴留。

三、尿潴留的病因

(一)梗阻性病因

1.尿道梗阻

前列腺疾病:如前列腺增生、前列腺癌等。前列腺增生时,增生的腺体组织会挤压尿道,使尿道狭窄,阻碍尿液排出。据相关研究,老年男性中前列腺增生的患病率较高,是导致男性尿潴留的常见原因。前列腺癌晚期也可能因肿瘤组织侵犯尿道等导致梗阻。

尿道狭窄:多由尿道外伤、尿道炎症等引起。尿道外伤后如果修复不佳,会形成瘢痕狭窄,影响尿液通过。尿道炎症反复发作也可能导致尿道黏膜增生、瘢痕形成,造成尿道梗阻。

尿道结石、肿瘤:尿道内的结石会堵塞尿道,肿瘤生长占据尿道空间,都可引起尿液排出受阻。

2.膀胱出口梗阻:如膀胱颈挛缩,多由慢性炎症等原因导致膀胱颈纤维组织增生,使膀胱出口狭窄,影响尿液从膀胱排出。

(二)动力性病因

1.神经源性因素:中枢神经系统病变如脑卒中、脊髓损伤,外周神经系统病变如糖尿病性神经病变等,会影响膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,从而引起尿潴留。例如,脊髓损伤患者由于脊髓传导通路受损,可出现膀胱逼尿肌失去神经支配,不能正常收缩排尿。

2.药物因素:某些药物可能导致尿潴留,如抗胆碱能药物(如阿托品等)、α受体阻滞剂(在治疗前列腺增生时,如果使用不当可能偶尔导致)等,这些药物会抑制膀胱逼尿肌收缩或导致尿道括约肌收缩,影响尿液排出。

3.其他因素:低血钾、全身麻醉术后等情况也可能引起动力性尿潴留。低血钾时会影响肌肉的正常功能,包括膀胱逼尿肌,导致其收缩无力;全身麻醉术后,患者的膀胱逼尿肌功能可能尚未完全恢复,也可能出现尿潴留。

四、尿潴留的诊断方法

(一)体格检查

1.腹部检查:观察下腹部是否膨隆,触摸膀胱区可感觉到增大的膀胱,有压痛感。

2.直肠指诊:对于男性患者,直肠指诊可了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况,有助于判断是否因前列腺疾病导致尿潴留。例如,前列腺增生时可触及前列腺增大、质地韧等表现。

(二)辅助检查

1.超声检查:通过超声可以准确测量膀胱内的尿量,了解膀胱残余尿量,还能观察前列腺、尿道等结构是否存在异常。正常情况下膀胱残余尿量少于50ml,若残余尿量增多则提示可能存在尿潴留。

2.尿流动力学检查:能测定膀胱逼尿肌的压力、尿道压力等,明确排尿功能障碍的类型和程度,是诊断尿潴留病因和评估病情的重要检查方法。例如,可以区分是膀胱出口梗阻还是膀胱逼尿肌功能障碍引起的尿潴留。

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急性尿潴留
急性尿潴留主要是指患者的膀胱内充满尿液,但是不能自主排出,需要紧急处理的一种疾病。
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怎么治疗尿潴留
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
发生急性尿潴留时应立即对患者进行导尿。尿道水肿、狭窄不能插入导尿管的患者,也可在局麻下做耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗。如果是前列腺肥大造成的慢性尿潴留,患者可以在医生指导下选用非那雄胺等药物治疗,促使前列腺体积缩小,以利于膀胱内尿液排出。若是前列腺炎引起的慢性尿潴留,患者也可以采用特拉唑嗪、坦索罗辛等α
导致急性尿潴留的常见原因?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
导致急性尿潴留的常见原因有机械性梗阻,包括尿道外伤、尿道狭窄、前列腺增生症等;其次,有动力性梗阻,如手术、中枢神经损伤以及药物副作用等;还有低钾血症、发热、长时间卧床等原因,都可造成急性尿潴留现象。另外,膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤疾病,容易引发急性尿潴留。建议患者及时就医检查明确病因后积极处理原发病
女性尿潴留可以治好吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
女性尿潴留大多数情况下都可以被治好。急性尿潴留一般是利用导尿管,促进膀胱内尿液排出。如果导尿不成功,患者可以通过耻骨上膀胱区穿刺抽液或穿刺造瘘的方式减轻膀胱内压力,避免尿潴留加重。如果是尿道结石造成的尿潴留,患者也可以通过手术取石,解除尿道梗阻。对于神经源性膀胱引起的尿潴留,还可以采用电刺激疗法治疗
什么原因引起尿潴留
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿潴留多为尿路梗阻引起,而具体则可分为机械性梗阻及动力性梗阻。其中机械性梗阻主要为组织增生、尿道管径缩小引起,一般较为常见的疾病可有良性前列腺增生、尿路结石、先天性尿道狭窄、尿道畸形、泌尿系统肿瘤等。而动力性梗阻一般多为患者神经功能障碍引起,较为常见的原因可有颅脑外伤、脑梗塞、脑出血、脊髓外伤等。此
尿潴留的症状是什么?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性尿潴留的患者会突然出现排尿困难,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,还会表现为腹部胀气、小腹部疼痛等。慢性尿潴留的患者会出现尿频、小便不顺畅、尿流中断、尿不尽、小腹部不适等症状,还会表现为尿液从尿道不自主溢出、食欲不振、腰痛等。患者应该尽早去医院就诊,对于排尿困难者可以采取导尿术,帮助尿液引流出体
女性尿潴留是什么症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
若是急性尿潴留女性会突然出现膀胱内尿液胀满,不能排出体外,疼痛难忍,还伴有腹胀、排尿困难、小腹部疼痛等临床表现。如果是慢性尿潴留,患者会出现尿频、小便不顺畅、排尿中断、排尿不尽等症状,还会出现尿液从尿道不自主溢出的症状。患者应该尽早去医院做导尿术,帮助尿液引流出体外,对于尿道狭窄的患者,必要时可以采
男性尿潴留的症状?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留是指尿液积聚在膀胱,无法排出体外的一种现象。患者可表现为腹胀、膀胱疼痛、尿痛、尿急等表现。此外部分患者还会表现出全身无力、食欲减退、腰酸、恶心、呕吐、睡眠障碍、胸闷、呼吸不畅等全身性症状。
女性尿潴留是什么意思?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留指的是膀胱内充满尿液且正常无法排出,通俗来说就是病人不能自主排尿。造成尿储留的病因较多,且由于女性自身解剖结构不同还会有一些自身的特点。所以当女性病人表现出尿储留时,建议及时就诊,明确病因后再采取相应的治疗。
尿潴留要如何解决?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留的解决方法主要包括手术治疗或药物治疗。病人如果是存在前列腺增生等疾病,则应当继续治疗,严重时最好去正规医院检查治疗。此外也可以经过服用药物的方法进行治疗改善,经药物控制后若反复表现出尿潴留,就得要手术的方式治疗。病人平时生活中要保证自己的饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,防止辛辣食物对肠胃导致刺
尿潴留怎么处理?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留临床多见,是指膀胱内有大量尿液,下腹部膀胱区憋胀难忍,尿意明显,而不能自行排尿。临床上发生尿潴留的原因不尽相同,主要是下尿路梗阻导致的。发生尿潴留,更不要过于紧张,尽量放松,先试行膀胱憋胀部位热敷,或是听流水声。尿潴留的应急处理就是下尿管,保留导尿,引出尿液。如导尿不成功,则可行注射器在耻骨上
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
尿潴留能自愈吗
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
绝大部分尿潴留都不能自愈,通常需要进行医学干预。尿潴留,主要是由于梗阻或者逼尿肌收缩力下降所导致的疾病,该病多少都与病理变化有关,如果患者不着急看医生,期待自己痊愈,最后导致的结果可能是膀胱彻底丧失、肾功能衰竭等非常严重的后果。因此,建议患者发生尿潴留时,一定要及时就诊,这样才能够使膀胱得到更大的保护,让生活质量不会因此而受到影响。
怎么判断得了尿潴留
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
判断尿潴留最简单的方法是叩诊膀胱区,如果叩诊呈浊音,说明膀胱里存有大量尿液;如果自己没有医学相关知识不懂叩诊,建议去医院找专业泌尿外科医生进行体检。另外,最好是做泌尿系B超明确是否有尿潴留及尿潴留的量,必要时需要留置导尿管。
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
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