侧睡耳朵疼的原因、治疗及特殊人群注意事项如下：原因分耳部局部因素和全身性因素，局部因素有压迫致血液循环不畅、外耳疾病（耳廓软骨膜炎、外耳道炎、外耳道疖肿）、中耳疾病（中耳炎）；全身性因素有神经痛、风湿性关节炎累及颞下颌关节引发的牵涉痛。治疗与缓解方面，要调整睡眠姿势，针对耳部局部疾病和全身性疾病分别进行相应治疗。特殊人群中，儿童表达能力有限，家长需关注其耳部卫生，反复疼痛应及时就医；老年人要告知医生病史和用药情况，适当调整睡姿；孕妇勿自行用药，疼痛严重就医，告知怀孕情况以便医生选择合适方案。
一、耳部局部因素
1.压迫导致血液循环不畅：长时间侧睡压迫耳朵，耳部血管受压，血液循环受阻，耳部组织得不到充足的氧气和营养物质供应，会引起疼痛。这种情况常见于睡眠习惯不好，长时间保持同一侧卧位且耳部受压时间过长的人群。例如，有的人习惯整夜都向一侧睡，耳部持续受压几个小时，晨起就可能出现耳朵疼。
2.外耳疾病
耳廓软骨膜炎：耳廓软骨膜的炎症，可能因外伤、感染等引起。侧睡时压迫患病的耳廓，会刺激炎症部位，导致疼痛加剧。如挖耳时不慎损伤耳廓，细菌趁机侵入引发感染，侧睡压迫就会产生明显疼痛。
外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常由细菌、真菌感染，或频繁挖耳、耳道进水等因素诱发。侧睡时耳部受压，炎症部位受到刺激，疼痛更为显著。特别是夏季游泳后，耳道进水未及时清理，容易引发外耳道炎，侧睡就会出现耳朵疼。
外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺发生化脓性感染形成疖肿。侧睡压迫会使疖肿受压，引起剧烈疼痛。一般在疖肿成熟前，疼痛较为明显，且常伴有局部红肿。
3.中耳疾病
中耳炎：中耳发生的炎症，包括化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。炎症状态下，中耳腔压力改变，侧睡时头部位置变化，可能影响中耳压力平衡，刺激中耳神经引发疼痛。儿童由于咽鼓管短、平、直，更容易患中耳炎，感冒后鼻涕擤鼻不当，细菌通过咽鼓管逆行感染中耳，侧睡时就可能感觉耳朵疼。
二、全身性因素
1.神经痛：三叉神经、舌咽神经等支配耳部的神经发生病变时，可引起耳部疼痛。侧睡可能因头部姿势改变，刺激到病变神经，导致疼痛发作。例如，带状疱疹病毒侵犯神经，引发耳部神经痛，侧睡时疼痛可能加剧。
2.风湿性关节炎：当累及颞下颌关节时，侧睡压迫关节周围组织，可能引起耳部牵涉痛。因为耳部与颞下颌关节在解剖位置上较近，关节病变的疼痛可能放射至耳部。患者常伴有颞下颌关节活动时疼痛、弹响等症状。
三、治疗与缓解措施
1.调整睡眠姿势：避免长时间保持同一侧卧位压迫耳朵，可定时更换睡姿，减少耳部受压时间。对于习惯侧睡的人，可使用柔软的枕头，让耳部有一定的缓冲空间，减轻压迫感。
2.针对耳部局部疾病治疗
外耳疾病：如果是耳廓软骨膜炎、外耳道炎等，可在医生指导下使用相应的抗炎药物。外耳道疖肿未成熟时，可局部涂抹抗生素药膏；成熟后可能需要切开引流。
中耳疾病：中耳炎患者，根据病情，可能需要使用抗生素控制感染，或采取改善中耳通气等治疗措施。
3.针对全身性疾病治疗：神经痛患者，需在医生诊断后，使用相应的止痛、营养神经药物。风湿性关节炎累及颞下颌关节时，要积极治疗原发病，控制病情发展。
四、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童表达能力有限，当出现侧睡耳朵疼时，家长要仔细观察孩子的表现，如是否哭闹、抓耳等。由于儿童中耳、外耳道发育尚未完善，更易患耳部疾病。家长要注意孩子的耳部卫生，避免给孩子挖耳，游泳后及时清理耳道积水。如果孩子反复出现侧睡耳朵疼，应及时就医，以免延误病情影响听力。
2.老年人：老年人可能存在多种基础疾病，一些药物可能影响耳部血液循环或神经功能。如果侧睡耳朵疼，在就医时要告知医生自己的病史和正在服用的药物，以便医生准确判断病情。同时，老年人耳部皮肤弹性下降，侧睡压迫更容易引起局部血液循环不畅，可适当调整睡姿，或选择更柔软的枕头。
3.孕妇：孕妇用药需谨慎，侧睡耳朵疼时，不要自行用药。应先尝试调整睡姿等非药物方法缓解疼痛。如果疼痛严重，务必就医，告知医生自己怀孕的情况，医生会根据具体病情，选择对胎儿影响最小的治疗方案。
