低血糖有自主神经低血糖症状和中枢神经低血糖症状，不同人群低血糖表现有特点，自主神经低血糖症状包括交感神经过度兴奋表现（心悸、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白、血压轻度升高）和其他自主神经症状；中枢神经低血糖症状有大脑缺糖症状（精神症状、行为异常、癫痫发作）；儿童低血糖表现中婴幼儿有喂养困难、哭闹不安、体温不升，学龄儿童易有注意力不集中等；老年人症状不典型且易合并其他疾病影响表现；糖尿病患者正在进行降糖治疗及血糖控制不稳定时低血糖表现受药物等影响，情况多样。
一、自主神经低血糖症状
（一）交感神经过度兴奋表现
1.肾上腺素能症状：当发生低血糖时，体内交感神经系统被激活，会出现心悸，这是因为肾上腺素等激素分泌增加，导致心跳加快，研究表明约70%-80%的低血糖患者会出现心悸症状；还会有手抖，是由于交感神经兴奋引起肌肉震颤，一般双手抖动较为明显；出汗也是常见表现，多为冷汗，这是身体在应激状态下的反应。
2.其他自主神经症状：还可能出现饥饿感，这是因为低血糖刺激了下丘脑的饥饿中枢，约90%以上的低血糖患者会有不同程度的饥饿感；同时可能伴有面色苍白，这是由于外周血管收缩，导致面部供血减少；部分患者还会有血压轻度升高的情况，这是机体的一种代偿性反应。
二、中枢神经低血糖症状
（一）大脑缺糖症状
1.精神症状：早期可能表现为注意力不集中，这是因为低血糖影响了大脑皮质的功能，使得患者对周围事物的关注能力下降；随后可能出现意识模糊，患者的思维和对环境的感知变得混乱；严重时可出现谵妄，表现为胡言乱语、躁动不安等。
2.行为异常：有的患者会出现异常的行为，比如无目的的摸索、乱跑等；还可能出现抽搐，这是由于大脑神经元异常放电引起的，在儿童低血糖患者中相对较为常见，且儿童抽搐的表现可能与成人有所不同，更需要密切观察；进一步发展可能导致昏迷，此时患者失去意识，对任何刺激都没有反应。
3.癫痫发作：低血糖也可能诱发癫痫发作，这是因为低血糖影响了大脑的能量代谢，干扰了神经元的正常电生理活动，使得大脑容易出现异常放电而引发癫痫。
三、不同人群低血糖表现的特点
（一）儿童低血糖表现
1.婴幼儿：婴幼儿低血糖时除了可能出现上述的自主神经症状和中枢神经症状外，还可能表现为喂养困难，因为婴幼儿无法准确表达自身不适，只能通过进食情况等间接表现来提示；有的会出现哭闹不安，这是因为身体不适但又不能用语言表达；还可能出现体温不升，这是由于低血糖影响了婴幼儿的体温调节中枢功能。
2.学龄儿童：学龄儿童低血糖时可能更易出现注意力不集中、学习成绩下降等情况，因为低血糖影响了大脑的学习和认知功能，同时也可能出现与成人相似的精神症状和行为异常，但表现可能相对不如成人典型，需要家长和老师密切关注孩子在学校的学习状态和行为表现。
（二）老年人低血糖表现
1.症状不典型：老年人由于机体的敏感性下降，低血糖的症状往往不典型，可能没有明显的心悸、手抖等交感神经兴奋症状，而直接表现为中枢神经症状，如嗜睡、意识障碍等，容易被忽视，导致延误救治。
2.易合并其他疾病影响表现：老年人常合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，低血糖可能会加重这些基础疾病的病情，例如低血糖可能诱发心律失常等心血管事件，同时低血糖导致的意识障碍等中枢神经症状可能与基础疾病引起的脑部病变相混淆，增加了诊断和治疗的难度。
（三）糖尿病患者低血糖表现
1.正在进行降糖治疗的患者：糖尿病患者在使用降糖药物过程中发生低血糖，其表现会受到降糖药物种类的影响。例如使用胰岛素的患者，低血糖发生时的症状可能与非糖尿病患者有所不同，而且如果患者同时合并有自主神经病变，那么交感神经兴奋的症状可能不明显，更容易出现无症状性低血糖，患者自己难以察觉，从而增加了低血糖昏迷等严重情况的发生风险；而使用磺脲类药物的患者，由于药物的作用特点，低血糖持续时间可能相对较长。
2.血糖控制不稳定的患者：血糖控制不稳定的糖尿病患者，更容易出现血糖的大幅波动，从而引发低血糖，其表现可能更加多样化，且由于血糖波动频繁，患者的身体对低血糖的耐受性也会下降，一旦发生低血糖，对身体各器官的损害可能更为严重。
