尿路梗阻有多种症状表现。排尿异常相关症状包括不同人群因不同原因导致的排尿困难、尿频尿急以及急性和慢性尿潴留；疼痛相关症状有上尿路梗阻引起的肾区钝痛或绞痛（不同年龄表现不同）、下尿路梗阻导致的下腹部胀痛（与相关疾病有关联）；其他相关症状包含梗阻部位黏膜受刺激或损伤引起的血尿（不同年龄表现有差异）以及长期梗阻导致的肾功能损害相关表现，如乏力、食欲不振、水肿、贫血等，老年患者及有相关病史者更需关注。
一、排尿异常相关症状
1.排尿困难
对于不同年龄、性别的人群表现有所差异。在成年男性中，前列腺增生是导致尿路梗阻常见原因之一，可出现排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力等情况。而对于女性，可能因尿道狭窄、膀胱颈梗阻等原因出现类似表现，表现为排尿费力，需要增加腹压才能排出尿液。从生活方式角度看，长期憋尿等不良生活方式可能加重排尿困难症状。在病史方面，有前列腺疾病史、尿道损伤史等人群更易出现排尿困难。
儿童出现排尿困难可能与先天性尿路畸形有关，如先天性尿道瓣膜等，表现为排尿时哭闹、尿线间断等。
2.尿频、尿急
尿路梗阻时，膀胱内尿液不能完全排空，膀胱有效容量减少，从而导致尿频。例如，前列腺增生患者早期常出现夜尿频多，随着病情进展，白天也会出现尿频。尿急则是由于膀胱受到刺激，在儿童中，先天性尿路梗阻导致的膀胱功能异常可能引起尿急，同时可能伴有尿痛等症状。在性别方面，女性由于尿道短等生理特点，尿路梗阻时更易出现尿频、尿急症状，且可能因妇科疾病等合并因素加重症状。生活方式上，饮水过多等情况可能会使尿频症状更明显，但本质是尿路梗阻导致膀胱功能改变。
3.尿潴留
急性尿潴留时，患者膀胱内急剧充盈，下腹部胀痛明显，不能自行排尿。慢性尿潴留则表现为排尿不尽感，膀胱长期处于充盈状态，可导致膀胱容量增大，患者可能间断有少量尿液溢出，即充溢性尿失禁。对于老年男性，前列腺增生逐渐加重可导致慢性尿潴留，而女性可能因盆腔肿瘤等压迫尿道引起尿潴留。在特殊人群中，产后女性如果出现尿道损伤等情况也可能发生尿潴留，需要特别关注。
二、疼痛相关症状
1.肾区疼痛
上尿路梗阻时，如肾盂输尿管连接部梗阻等，可出现肾区钝痛或绞痛。肾区钝痛多为间歇性，是由于肾盂内压力缓慢升高，肾包膜被牵拉所致；而肾绞痛则较为剧烈，多为阵发性，是因为梗阻导致肾盂输尿管平滑肌强烈收缩，常见于输尿管结石引起的急性梗阻，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟及会阴部放射。不同年龄人群肾区疼痛表现有所不同，儿童由于表述能力有限，可能表现为哭闹、拒食等，而老年患者肾区疼痛可能不典型，容易被忽视。在生活方式方面，长期饮水少、高蛋白饮食等可能增加尿路结石风险，从而引发肾区绞痛。
2.下腹部疼痛
下尿路梗阻时，如膀胱颈部梗阻等，可出现下腹部疼痛。疼痛性质多为胀痛，是由于膀胱过度充盈，膀胱壁张力增高引起。女性下尿路梗阻可能与盆腔炎等疾病有一定关联，炎症可能加重下腹部疼痛症状，同时影响排尿功能。在特殊人群中，妊娠期女性由于子宫增大可能压迫尿道导致下尿路梗阻，出现下腹部疼痛及排尿异常。
三、其他相关症状
1.血尿
尿路梗阻时，梗阻部位的黏膜受到刺激或损伤可引起血尿。轻度血尿表现为镜下血尿，即通过尿液检查可发现红细胞；重度血尿可表现为肉眼血尿，尿液呈红色。例如，尿路结石引起的梗阻，结石摩擦尿路黏膜导致出血；前列腺增生患者由于前列腺表面血管扩张，也可能出现血尿。不同年龄人群血尿表现有所差异，儿童血尿可能与先天性尿路畸形、肾炎等有关，需要进一步检查明确原因。在病史方面，有泌尿系统结石病史、肿瘤病史等人群出现血尿时更应警惕尿路梗阻的可能。
2.肾功能损害相关表现
长期尿路梗阻可导致肾功能损害，早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现乏力、食欲不振等全身症状。严重肾功能损害时，可出现水肿，先从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身；还可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕等。对于老年患者，本身肾功能储备下降，尿路梗阻更容易导致肾功能迅速恶化。在生活方式上，长期高盐饮食等可能加重肾功能损害患者的水肿等症状。有慢性肾病病史的患者发生尿路梗阻时，病情可能急剧恶化，需要密切监测肾功能变化。
