肝性脑病患者饮食什么
肝性脑病患者饮食需从能量、蛋白质、脂肪、维生素与矿物质摄入及特殊人群注意事项等方面进行合理安排。能量每日应提供126-147kJ/kg，由碳水化合物提供；急性期急性肝性脑病患者限制蛋白质摄入，每日0.5-0.8g/kg，可选植物蛋白；慢性期稳定的慢性肝性脑病患者可适当增加蛋白质摄入，每日1.0-1.2g/kg，选优质蛋白；脂肪供能占20%-30%，选不饱和脂肪酸；保证充足维生素摄入，多吃新鲜蔬果，注意钾、钠等矿物质摄入；儿童患者饮食要精确计算能量，严格按病情阶段控制蛋白质，选适合食物补充维生素和矿物质；老年患者饮食要注意易消化，调整能量供给，兼顾蛋白质、维生素和矿物质摄入及基础疾病影响。
肝性脑病患者饮食需从能量、蛋白质、脂肪、维生素与矿物质摄入及特殊人群注意事项等方面进行合理安排。能量每日应提供126-147kJ/kg，由碳水化合物提供；急性期急性肝性脑病患者限制蛋白质摄入，每日0.5-0.8g/kg，可选植物蛋白；慢性期稳定的慢性肝性脑病患者可适当增加蛋白质摄入，每日1.0-1.2g/kg，选优质蛋白；脂肪供能占20%-30%，选不饱和脂肪酸；保证充足维生素摄入，多吃新鲜蔬果，注意钾、钠等矿物质摄入；儿童患者饮食要精确计算能量，严格按病情阶段控制蛋白质，选适合食物补充维生素和矿物质；老年患者饮食要注意易消化，调整能量供给，兼顾蛋白质、维生素和矿物质摄入及基础疾病影响。
一、能量供给
肝性脑病患者需保证充足能量摄入，以维持机体正常代谢。一般来说，每日应提供126~147kJ/kg的能量，可通过碳水化合物来提供，如米饭、面条等，碳水化合物能为机体提供稳定的能量来源，且相对容易被消化吸收，有助于维持血糖稳定，避免因低血糖诱发或加重肝性脑病。
二、蛋白质摄入
1.急性期：
急性肝性脑病患者在发病数日内应限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量宜控制在0.5~0.8g/kg。此时减少蛋白质摄入可减少肠道内氨的产生，因为蛋白质在肠道内被细菌分解可产生氨，而氨是诱发肝性脑病的重要因素之一。可选择植物蛋白，如豆类及其制品，植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，产氨也较少。
2.慢性期：
慢性肝性脑病患者若病情稳定，可适当增加蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量可维持在1.0~1.2g/kg，但应注意逐渐增加，观察患者反应。选择优质蛋白，如牛奶、鸡蛋等，优质蛋白生物利用率高，且产氨相对较少。
三、脂肪摄入
适量摄入脂肪，每日脂肪供能占总能量的20%~30%。可选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，不饱和脂肪酸有助于维持血脂正常，对肝脏代谢也有一定益处。但应避免摄入过多饱和脂肪酸，如动物油等，过多饱和脂肪酸可能加重肝脏负担。
四、维生素与矿物质摄入
1.维生素：
患者需保证充足的维生素摄入，尤其是B族维生素、维生素C、维生素K等。B族维生素参与能量代谢等多种生理过程；维生素C具有抗氧化作用，可保护肝细胞；维生素K参与凝血因子合成。可通过多吃新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如橙子、苹果等）来补充维生素。
2.矿物质：
注意钾、钠等矿物质的摄入。对于伴有腹水或水肿的患者，需限制钠的摄入，每日钠摄入量应少于2g；而对于有低钾血症的患者，则需适当增加钾的摄入，可通过食用香蕉、土豆等含钾丰富的食物来补充。
五、特殊人群注意事项
1.儿童肝性脑病患者：
儿童肝性脑病患者在饮食上需更加谨慎，能量供给要根据儿童的年龄、体重精确计算，保证满足生长发育需求的同时避免加重肝性脑病。蛋白质摄入需严格遵循医生指导，根据病情阶段精准控制，植物蛋白可能更适合儿童患者，同时要确保维生素和矿物质的合理补充，选择适合儿童消化吸收的富含维生素和矿物质的食物。
2.老年肝性脑病患者：
老年患者胃肠功能相对较弱，在饮食安排上要注意食物的易消化性。能量供给需考虑老年人基础代谢率降低等因素进行调整。蛋白质摄入要兼顾营养需求和肝脏耐受情况，优质蛋白的选择要适合老年人的消化功能，维生素和矿物质的补充要保证充足且易于吸收，对于伴有其他基础疾病（如糖尿病等）的老年患者，还需注意饮食对血糖等指标的影响，在控制肝性脑病饮食的同时，要兼顾基础疾病的饮食要求。
