骨折有局部表现和全身表现，局部表现包括疼痛与压痛（骨折处明显疼痛，活动或按压加剧，不同人群表现有差异）、肿胀（骨折后数小时内出现，程度因骨折严重程度而异，不同年龄患者恢复速度不同）、畸形（骨折端移位致患肢外形改变）、异常活动（正常不能活动部位出现不正常活动）、骨擦音或骨擦感（骨折端摩擦产生，检查需轻柔，不同年龄表现有差异）；全身表现包括休克（严重骨折因出血量大致休克，不同年龄患者耐受及病情进展不同，有相关病史患者风险增加）、发热（一般体温正常，血肿吸收低热通常不超38℃，开放性骨折合并感染时体温明显升高，不同年龄患者表现不同，免疫功能低下患者感染发热风险高）。
疼痛与压痛：骨折部位通常有明显疼痛，活动或按压时疼痛加剧。例如，四肢骨折时，触碰骨折处会引发剧烈疼痛，这是因为骨折导致骨膜、周围组织受损，刺激神经末梢所致。不同年龄人群对疼痛的感知和表达可能不同，儿童可能因无法准确表达而表现为哭闹不安等；老年人可能对疼痛的耐受性相对差一些，但疼痛依然是骨折局部表现的重要方面。对于有既往病史的患者，如本身有关节炎等疾病，骨折后的疼痛可能会被放大，且疼痛特点可能与单纯骨折有所不同，需要仔细鉴别。
肿胀：骨折后局部血管破裂出血，软组织损伤导致炎症反应，会出现肿胀。一般骨折后数小时内即可出现，肿胀程度因骨折的严重程度而异。严重骨折时，肿胀可能较为明显，甚至可导致皮肤发亮、张力增高。比如下肢骨折时，肿胀可能从脚部向上蔓延，影响肢体的血液循环，不同年龄的患者肿胀恢复速度不同，儿童新陈代谢快，肿胀恢复相对较快；老年人可能因血液循环较差，肿胀消退较慢。有下肢静脉曲张等病史的患者，骨折后的肿胀可能更严重，需要密切观察肿胀情况及血液循环状况。
畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，出现短缩、成角或旋转畸形等。例如，股骨干骨折可能出现下肢短缩畸形，这是由于骨折端的重叠、错位导致的。不同性别患者在外观畸形上可能无本质差异，但女性可能更关注外形改变对生活和心理的影响。对于有先天性肢体畸形病史的患者，骨折后的畸形可能与原有的畸形叠加，需要专业医生进行详细评估和处理。
异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。这是骨折的特有体征之一，是由于骨折端之间的异常摩擦引起。例如，前臂骨折时，可出现前臂的反常活动，这种异常活动会加重局部的损伤和疼痛，不同年龄患者发生异常活动的表现程度不同，儿童骨骼韧性相对较好，异常活动可能相对不明显，但一旦出现也提示骨折的可能。有神经系统疾病导致肢体活动异常病史的患者，需要注意区分原有的活动异常和骨折导致的异常活动。
骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。这也是骨折的特有体征，但在检查时要避免故意造成患者不必要的痛苦，尤其是儿童，要轻柔操作。不同年龄患者骨擦音或骨擦感的表现可能因骨折部位、骨折端移位情况等不同而有所差异，老年人骨质疏松，骨折端可能更容易摩擦产生骨擦音或骨擦感。有骨关节炎等导致关节摩擦音病史的患者，需要注意鉴别是原有的关节摩擦音还是骨折导致的骨擦音或骨擦感。
全身表现
休克：严重骨折，如骨盆骨折、股骨干骨折等，由于出血量大（骨折端周围血管破裂出血），可导致休克。成人骨折端出血可达数百毫升甚至更多，大量失血会引起有效循环血量不足，出现休克症状，如面色苍白、血压下降、心率加快等。不同年龄患者对休克的耐受能力不同，儿童血容量相对较少，发生休克的风险相对更高；老年人本身可能存在心脑血管等基础疾病，发生休克后病情进展可能更迅速。有贫血等血液系统病史的患者，骨折后的休克风险可能增加，因为其自身血液携氧等能力相对较弱。
发热：骨折后一般体温正常，但若骨折处有感染，可出现发热。骨折后血肿吸收可引起低热，通常体温不超过38℃。而开放性骨折合并感染时，体温可明显升高，伴有局部红、肿、热、痛等表现。不同年龄患者发热的表现不同，儿童免疫系统相对活跃，骨折后低热可能相对常见；老年人免疫系统功能下降，感染导致的发热可能不典型，需要密切监测体温变化。有免疫功能低下病史的患者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂患者等，骨折后发生感染性发热的风险更高，需要加强感染防控。
