鼻甲肥大一般症状有哪些
鼻甲肥大会引发鼻塞(有轻重程度、单侧或双侧之分)、流涕(分泌物有黏液性或黏脓性、有不同流涕频率)、嗅觉减退(因通气不畅致气味分子难达嗅区黏膜,有轻重程度)、头痛头昏(因阻塞鼻窦开口致分泌物引流不畅,鼻塞加重时更明显,有胀痛等特点)、张口呼吸(致一系列问题,如影响儿童面部发育、老年人口腔及睡眠等,伴咽干咽痒等不适)等多种症状及相关影响
一、鼻塞
1.程度表现:鼻甲肥大会导致鼻腔空间狭窄,引起不同程度的鼻塞。轻度鼻甲肥大可能只是间断性鼻塞,在运动时鼻塞减轻,静坐时加重;重度鼻甲肥大则多为持续性鼻塞,患者长期用口呼吸。这是因为鼻甲黏膜肿胀、增生,阻碍了空气正常通过鼻腔。对于儿童来说,长期鼻塞可能影响其睡眠质量,导致夜间睡眠不安、打鼾等情况,进而影响生长发育;老年人若有严重鼻塞,可能会加重心肺负担,因为呼吸不畅可能使血氧饱和度下降,影响心脏和肺部功能。
2.单侧或双侧情况:鼻甲肥大可表现为单侧或双侧鼻塞。单侧鼻塞可能是由于局部病变等原因引起,比如单侧鼻甲局部增生明显;双侧鼻塞则常见于整个鼻腔的鼻甲均有不同程度的肥大,像慢性鼻炎长期不愈可能导致双侧鼻甲肥大,出现双侧持续性或间断性鼻塞。
二、流涕
1.分泌物性质:患者可出现流涕症状,鼻涕多为黏液性或黏脓性。黏液性鼻涕是因为鼻甲黏膜受炎症刺激后分泌增加,呈较清晰的黏稠状;黏脓性鼻涕则是在黏液性鼻涕基础上合并了细菌感染,含有较多炎性细胞等成分。儿童由于鼻腔较窄,流涕时更容易出现倒流至咽部的情况,可能引起咳嗽等症状;老年人如果有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,流涕后倒流的分泌物可能刺激呼吸道,加重呼吸系统不适。
2.流涕频率:流涕频率因人而异,有的患者可能间断性流涕,有的则是持续性流涕。例如,在接触过敏原等刺激因素时,过敏性鼻炎引起的鼻甲肥大患者流涕会明显增多;而慢性鼻窦炎伴鼻甲肥大的患者可能长期有流涕症状。
三、嗅觉减退
1.减退机制:鼻甲肥大导致鼻腔通气不畅,空气中的气味分子难以到达嗅区黏膜,从而引起嗅觉减退。这是因为嗅区黏膜位于鼻腔上部,正常情况下气味分子随气流进入鼻腔后能刺激嗅区黏膜的嗅细胞产生神经冲动,进而传导至大脑产生嗅觉。当鼻甲肥大堵塞鼻腔时,气味分子的传导受阻,就会出现嗅觉减退。对于儿童,嗅觉减退可能影响其对周围环境气味的感知,不利于其对危险气味的识别,比如燃气泄漏的气味等;老年人嗅觉减退可能会影响其对食物味道的判断,进而影响食欲和营养摄入。
2.减退程度:嗅觉减退程度可轻可重,轻度嗅觉减退可能只是对一些较淡的气味感知不灵敏,重度嗅觉减退则可能对明显的气味也几乎没有感觉。比如轻度鼻甲肥大引起的嗅觉减退可能只是对远处较淡的花香感知不清,而重度鼻甲肥大导致的嗅觉减退可能闻不到浓烈的刺激性气味。
四、头痛、头昏
1.产生原因:鼻甲肥大阻塞鼻窦开口,导致鼻窦内分泌物引流不畅,进而引起头痛、头昏。例如,中鼻甲肥大可能阻塞上颌窦、筛窦等鼻窦的开口,使鼻窦内压力变化,刺激神经末梢引起头痛。儿童由于颅骨尚未完全发育成熟,鼻窦与颅脑的关系较为特殊,鼻甲肥大引起的头痛可能表现与成人不同,且更需要关注对其生长发育的影响;老年人如果本身有脑血管疾病等基础病,鼻甲肥大引起的头痛、头昏可能会加重原有病情,需要特别注意监测血压、脑部血液循环等情况。
2.疼痛特点:头痛、头昏的特点多样,可能为胀痛、闷痛等。一般在鼻塞加重时头痛、头昏症状更明显,改善鼻腔通气后症状可有所缓解。比如患者在上午时鼻腔通气相对好一些,头痛、头昏症状可能较轻,而下午鼻塞加重后头痛、头昏会加重。
五、张口呼吸
1.发生情况:由于鼻甲肥大导致鼻腔通气困难,患者会不自觉地张口呼吸。长期张口呼吸会带来一系列问题,比如空气未经鼻腔过滤、加湿直接进入呼吸道,可能引起咽喉干燥、咳嗽等症状。儿童长期张口呼吸可能影响面部发育,导致上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不整齐等腺样体面容;老年人张口呼吸可能加重口腔干燥,增加口腔感染的风险,还可能影响睡眠质量,出现睡眠中呼吸不畅等情况。
2.伴随表现:张口呼吸时,患者可能伴有咽干、咽痒等不适,长期还可能出现咽部炎症等问题。比如患者会感觉喉咙总是干干的,容易出现刺激性咳嗽等。



