肾结石肾积水会引发多种症状，包括肾区疼痛（表现为隐痛、胀痛或剧烈绞痛，有放射特点，受年龄、性别、生活方式、既往病史等影响）、腹部疼痛（结石位于输尿管中下段时可放射至下腹部，受年龄、性别、生活方式、既往病史等影响）、排尿异常（尿频、尿急因刺激膀胱，受年龄、性别、生活方式、既往病史等影响；排尿困难因结石梗阻严重，受年龄、性别、生活方式、既往病史等影响）、血尿（有肉眼或镜下血尿，受年龄、性别、生活方式、既往病史等影响）、其他症状如恶心、呕吐（因疼痛刺激神经，受年龄、性别、生活方式、既往病史等影响）、发热（肾积水合并感染时出现，受年龄、免疫力、生活方式、基础疾病等影响）
一、疼痛症状
（一）肾区疼痛
1.表现：肾结石肾积水时，患者常出现肾区隐痛或胀痛，部分人可表现为剧烈的绞痛。这是因为结石刺激肾盂、输尿管黏膜，引起平滑肌痉挛所致。例如，当结石在肾盂输尿管连接处或输尿管内移动时，可导致肾区突发的刀割样剧痛，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。
2.影响因素：年龄方面，儿童可能因结石较小但刺激敏感而疼痛表现更明显；性别差异相对不突出，但女性在妊娠期等特殊时期，肾积水可能因子宫压迫等因素影响疼痛表现；生活方式上，长期饮水少、久坐等人群，结石形成风险高，肾区疼痛发生率可能增加；有既往肾结石病史的人群，再次出现结石时肾区疼痛更易发生。
（二）腹部疼痛
1.表现：除肾区疼痛外，还可能出现腹部疼痛。若结石位于输尿管中下段，疼痛可放射至下腹部，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛。
2.影响因素：年龄较小的儿童可能难以准确表述疼痛部位，易被误诊；女性在月经周期等情况下，腹部疼痛可能与肾积水疼痛混淆，需注意鉴别；长期高盐饮食等不良生活方式会加重肾脏负担，影响肾积水情况进而影响疼痛；有腹部手术史等病史的人群，解剖结构可能改变，肾积水疼痛表现可能不典型。
二、排尿异常症状
（一）尿频、尿急
1.表现：肾积水可能影响肾脏的尿液生成和排泄功能，刺激膀胱，导致患者出现尿频、尿急症状。即排尿次数增多，且有迫不及待排尿的感觉。
2.影响因素：儿童由于膀胱容量小等生理特点，尿频、尿急表现可能更明显；女性尿道短，更容易因肾积水相关刺激出现尿频、尿急；长期憋尿等不良生活方式会使膀胱功能受损，加重尿频、尿急症状；有尿路感染病史的人群，肾积水时更易出现排尿异常。
（二）排尿困难
1.表现：当结石梗阻较为严重时，可能导致排尿困难，表现为排尿费力、尿流变细等。
2.影响因素：年龄较大的人群可能因前列腺增生等基础疾病与肾积水相互影响，加重排尿困难；男性在青春期后前列腺发育等情况可能与肾积水引起的排尿困难有关；长期缺乏运动等生活方式会影响膀胱和尿道的功能，加重排尿困难；有前列腺疾病等病史的人群，肾积水时排尿困难更易发生。
三、血尿症状
（一）表现
1.肉眼血尿或镜下血尿：结石移动时损伤肾盂、输尿管黏膜，可引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色；更多患者表现为镜下血尿，需通过尿液检查发现红细胞增多。
2.影响因素：儿童血尿时需特别注意结石等泌尿系统问题，其身体代谢等与成人不同，血尿原因判断需更谨慎；女性在月经期间可能出现假阳性血尿，需注意区分；长期服用某些肾毒性药物等生活方式因素可能增加血尿发生风险；有肾脏基础疾病病史的人群，肾积水时更易出现血尿。
四、其他症状
（一）恶心、呕吐
1.表现：肾结石肾积水引起的疼痛可能刺激神经，导致反射性的恶心、呕吐。
2.影响因素：年龄较小的儿童可能因恶心、呕吐导致水电解质紊乱等更严重后果，需密切关注；女性在妊娠反应等情况下可能混淆恶心、呕吐原因，需注意鉴别；长期饮食不规律等生活方式会影响胃肠道功能，加重恶心、呕吐症状；有胃肠道疾病病史的人群，肾积水时恶心、呕吐可能更明显。
（二）发热
1.表现：如果肾积水合并感染，患者可能出现发热症状，体温可升高。
2.影响因素：儿童免疫系统相对不完善，肾积水合并感染时发热更易出现且可能进展较快；老年人免疫力较低，肾积水合并感染时发热情况需重视；生活方式中不注意个人卫生等可能增加感染风险，进而引起发热；有糖尿病等基础疾病的人群，肾积水合并感染时发热更难控制。
