肾结石具有成分、临床表现和影像学等特点。成分有草酸钙、磷酸钙、尿酸、胱氨酸结石等；临床表现包括疼痛（肾区隐痛/钝痛、肾绞痛及排尿痛等）、血尿、尿路刺激征、感染表现等；影像学检查有超声可发现较大结石、X线能显影多数阳性结石及了解排泄等情况、CT对小结石等诊断价值高。
草酸钙结石：最为常见，约占肾结石的80%左右。其形成与尿液中草酸、钙的浓度异常增高有关，这类结石质地较硬，表面粗糙，呈棕褐色，X线检查常能显影。在饮食方面，长期大量摄入富含草酸的食物，如菠菜、苋菜等，以及钙摄入异常等生活方式因素可能增加其形成风险，对于不同年龄人群，儿童若存在高草酸饮食等情况也可能引发，性别上无明显特定偏好，但总体与个体代谢等多因素相关。
磷酸钙结石：约占肾结石的10%-20%，多与尿路感染有关，细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，促使磷酸钙、磷酸镁铵等沉淀形成结石。感染因素是重要诱因，不同年龄都可能发生，若有尿路感染病史且未有效控制，会增加该类结石形成几率，性别上无显著差异倾向。
尿酸结石：约占肾结石的5%-10%，与尿酸代谢异常有关，当尿酸排出过多或尿液尿酸浓度过高时易形成。高嘌呤饮食是常见诱因，如长期大量食用动物内脏、海鲜等，肥胖、代谢综合征等人群尿酸代谢易出现紊乱，进而增加尿酸结石形成风险，不同年龄均有发病可能，性别上男性相对更易患尿酸结石，可能与男性嘌呤代谢相关生理特点及生活方式等因素有关。
胱氨酸结石：较为罕见，是一种遗传性疾病导致的氨基酸代谢异常引起的结石，因肾小管对胱氨酸等氨基酸重吸收障碍，使尿中胱氨酸浓度升高而形成结石。遗传因素起关键作用，发病年龄相对较早，儿童期若有相关遗传突变可能就会逐渐出现结石相关表现，性别无明显差异偏向。
临床表现特点
疼痛：
肾区疼痛：多为隐痛或钝痛，当结石活动引起输尿管梗阻时，可出现肾绞痛，疼痛剧烈，呈阵发性，常突然发作，疼痛部位多在腰背部或腹部，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射，疼痛发作时患者常辗转不安，大汗淋漓。结石活动度及梗阻程度不同，疼痛表现有差异，对于儿童，肾绞痛可能表现为哭闹不止等不同形式，因儿童表述能力有限需更细致观察。
排尿痛：若结石下行至输尿管膀胱壁段，除引起肾区疼痛外，还可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，同时疼痛可放射至会阴部，男性患者还可能放射至阴茎头部。不同年龄人群疼痛伴随的排尿症状表现有差异，成人可能更易准确表述症状，儿童可能以哭闹、排尿异常等为主要表现。
血尿：多数患者可出现血尿，可为镜下血尿，也可为肉眼血尿。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜所致。活动后血尿往往更为明显，不同年龄人群血尿表现程度有所不同，儿童血尿可能更易被家长发现尿液颜色异常等情况。
尿路刺激征：如上述，当结石刺激膀胱黏膜时可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，尤其在结石合并感染时，尿路刺激征可加重。不同年龄人群对尿路刺激征的耐受和表现不同，儿童可能出现排尿频繁但量少等情况。
感染表现：若结石引起尿路梗阻，尿液引流不畅，容易继发尿路感染，出现发热、寒战、腰痛加剧等全身感染症状，实验室检查可见血常规中白细胞升高，尿中白细胞、细菌增多等。不同年龄人群感染后的全身反应不同，儿童免疫系统相对较弱，感染可能更易扩散，需密切关注。
影像学特点
超声检查：是肾结石常用的筛查方法，可发现直径大于2-3mm的结石，表现为强回声光团，后方伴声影。超声检查具有无辐射、操作简便等优点，可初步判断结石的位置、大小及肾积水情况，对不同年龄人群均可进行，儿童检查时需注意适度约束等操作以保证检查顺利进行。
X线检查：腹部平片（KUB）能显示90%以上的阳性结石，结石显影与结石的成分、大小有关，含钙量高的结石显影清晰。静脉尿路造影（IVU）可了解肾脏的排泄功能、结石所致的尿路形态改变等，对于诊断结石是否造成尿路梗阻及梗阻程度有重要价值，不同年龄人群在X线检查时需根据具体情况调整检查参数等。
CT检查：对于较小的结石、透X线的结石以及结石合并梗阻引起的肾积水等情况诊断价值更高，能清晰显示结石的位置、大小及周围组织情况，是诊断肾结石的重要手段之一，儿童进行CT检查时需权衡辐射风险与诊断需求。
