桡骨骨折多久拆石膏

桡骨骨折拆石膏时间因儿童、成人等不同有差异，儿童一般4-6周，成人一般6-8周，还受骨折类型、患者年龄、骨折血运、治疗方式影响；拆石膏前要定期查X线，观察患肢情况，拆石膏后要功能锻炼、定期复查，儿童需家长监督和保证营养，老年人锻炼要谨慎且控基础病。

儿童桡骨骨折：儿童骨折愈合相对较快，通常4-6周左右可以考虑拆除石膏，但具体还需根据X线片显示的骨折愈合情况而定。儿童的骨骼再生能力强，骨折修复速度比成人快，但也需要定期拍摄X线片来评估骨折端的骨痂生长情况。例如，对于一些简单的儿童桡骨青枝骨折，可能4周左右骨折端已有一定程度的愈合，可拆除石膏进行适当的功能锻炼，但如果是较为严重的骨折，可能需要适当延长石膏固定时间。

成人桡骨骨折：成人一般需要6-8周左右拆除石膏，但也存在个体差异。如果是粉碎性桡骨骨折等愈合相对较慢的情况，可能需要8周甚至更长时间。成人骨折愈合速度相对儿童较慢，在石膏固定期间需要定期复查X线，观察骨折断端的对位对线情况以及骨痂形成情况。一般在6周左右时，大部分成人桡骨骨折处已有较多骨痂生长，但还需要进一步观察骨折的稳定性等情况来决定是否拆除石膏。

影响桡骨骨折拆石膏时间的因素

骨折的类型：

简单的横形骨折相对容易愈合，拆石膏时间可能较早；而粉碎性骨折、多段骨折等愈合难度大，拆石膏时间会相应延长。例如，单纯的桡骨干横形骨折，骨折端对位对线良好，一般6-7周左右可考虑拆除石膏；而桡骨粉碎性骨折，由于骨折块较多，骨折端稳定性差，骨痂生长相对缓慢，可能需要8周甚至更长时间才能拆除石膏。

患者的年龄：

如前所述，儿童年龄越小，骨折愈合越快，拆石膏时间相对较早；成人随着年龄增长，骨折愈合速度逐渐减慢。老年人骨质疏松，骨折愈合时间会明显延长，拆石膏时间可能需要适当延长，一般可能需要8-12周甚至更久，因为老年人骨代谢缓慢，骨痂形成能力较差。

骨折的血运情况：

桡骨骨折部位的血运情况也会影响拆石膏时间。如果骨折部位血运良好，骨折愈合相对较快；反之，血运不佳则愈合缓慢。例如，桡骨远端骨折中，一些累及关节面且血运破坏较严重的骨折，愈合时间会延长，拆石膏时间也会相应后延。

治疗方式：

如果是采取手术治疗的桡骨骨折，术后骨折的稳定性相对较好，有利于骨折愈合，可能拆石膏时间会相对提前；而保守治疗的桡骨骨折，需要依靠石膏固定来维持骨折端的位置，愈合时间可能相对手术治疗的稍长，拆石膏时间也会有所不同。一般手术治疗的桡骨骨折，在术后4-6周左右如果骨折愈合情况良好可考虑拆除外固定（如石膏）进行功能锻炼，但具体还需根据个体情况而定。

拆石膏前后的注意事项

拆石膏前：

定期进行X线检查是非常重要的，通过X线片准确评估骨折愈合情况，以确定是否达到拆除石膏的标准。同时，在石膏固定期间，要注意观察患肢的肿胀情况、皮肤颜色等，如果出现患肢明显肿胀加重、皮肤发紫等异常情况，应及时就医，因为这可能提示血液循环障碍等问题，需要调整石膏的松紧度或采取其他相应措施。

拆石膏后：

功能锻炼：拆石膏后需要进行循序渐进的功能锻炼，以恢复患肢的关节活动度和肌肉力量。例如，刚开始可以进行简单的手腕屈伸、旋转等动作，逐渐增加活动的范围和强度。功能锻炼要遵循个体化、逐步增加的原则，避免过度活动导致再次损伤。一般在拆石膏后的前2-3周，主要以恢复关节活动度为主，之后逐渐增加力量训练。

定期复查：拆石膏后仍需要定期复查，一般在拆石膏后1-2周、1个月、3个月等时间点进行复查，通过X线等检查了解骨折愈合的进一步情况以及患肢功能恢复情况，根据复查结果调整功能锻炼方案或给予进一步的治疗建议。

特殊人群注意事项：

儿童：拆石膏后进行功能锻炼时要注意家长的陪伴和监督，因为儿童的自我控制能力较差，可能会过度活动或活动不当。同时，要保证儿童的营养摄入，尤其是富含钙、维生素D等有助于骨骼健康的营养物质，以促进骨折愈合和身体的生长发育。

老年人：拆石膏后功能锻炼要更加谨慎，速度要慢，幅度要小，避免因骨质疏松等原因导致再次骨折。老年人可能还伴有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，需要在控制基础疾病稳定的情况下进行功能锻炼，并且要注意观察患肢锻炼后的反应，如有不适及时停止锻炼并就医。