糖尿病足有什么表现

来源:民福康

糖尿病足有多种症状表现,包括足部外观改变(皮肤色泽、温度变化,溃疡与坏疽)、感觉异常(感觉减退或消失、过敏)、下肢血管病变表现(间歇性跛行、静息痛),不同人群如老年、儿童、女性糖尿病足患者有各自特点,老年患者溃疡愈合慢、易忽视损伤,儿童患者病变进展快、修复受干扰,女性患者需关注心理及足部护理用品选择

一、症状表现

1.足部外观改变

皮肤色泽改变:糖尿病足患者足部皮肤颜色可能出现异常,如肤色变暗、发红等。长期高血糖状态会影响足部血液循环,导致皮肤营养障碍,使皮肤色泽发生改变。例如,部分患者足部皮肤可能呈现暗红色,这是因为局部血液循环不畅,血液淤积所致。

皮肤温度变化:足部皮肤温度可能降低,与正常足部相比有明显温差。高血糖会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,导致下肢动脉粥样硬化等病变,使足部动脉供血不足,进而引起皮肤温度降低。

溃疡与坏疽:足部可能出现溃疡或坏疽。溃疡多发生在足部受力部位,如足底部、足外侧等。坏疽又可分为干性坏疽和湿性坏疽,干性坏疽时足部组织干燥、变黑,湿性坏疽则表现为足部溃烂、有脓性分泌物,伴有恶臭。这是由于糖尿病患者神经病变导致感觉减退,足部易受外伤,同时血管病变使局部组织供血不足、抵抗力下降,容易发生感染和组织坏死。

2.感觉异常

感觉减退或消失:患者常出现足部感觉减退甚至消失的情况。糖尿病性神经病变是导致这种感觉异常的主要原因,高血糖会损伤周围神经,使患者对痛觉、温度觉等的感知能力下降。例如,患者可能无法感知足部的轻微外伤,如小的擦伤、刺伤等,从而不能及时采取防护措施,进一步加重足部损伤。

感觉过敏:部分患者也可能出现感觉过敏现象,表现为对正常刺激的过度敏感,如对轻微的触摸、温度变化等产生强烈的不适感觉。这是神经病变过程中的一种异常表现,神经纤维的功能紊乱导致其对刺激的传导和处理出现异常。

3.下肢血管病变表现

间歇性跛行:患者行走一段距离后,下肢会出现疼痛、酸胀等不适症状,被迫停止行走,休息后症状可缓解,再次行走又会复发。这是因为下肢动脉狭窄或闭塞,导致肌肉运动时供血不足,引起缺血性疼痛。例如,患者行走数百米后就出现小腿肌肉酸痛,需要停下休息才能继续行走。

静息痛:在休息时患者足部也会出现疼痛,尤其在夜间更为明显。这是由于下肢动脉严重狭窄或闭塞,足部组织处于缺血缺氧状态,即使在休息时也不能满足组织的血液供应,从而产生疼痛。疼痛部位多在足部或小腿,疼痛性质可为刺痛、灼痛等。

二、不同人群特点

1.老年糖尿病足患者

老年患者本身血管弹性差、代谢功能减退等情况更为突出。在足部表现上,溃疡愈合相对较慢,因为老年患者的组织修复能力下降。同时,老年患者可能合并多种慢性疾病,如高血压、冠心病等,这会进一步影响足部的血液循环和整体健康状况。例如,老年糖尿病足患者若合并冠心病,在处理足部病变时需要更加谨慎,因为任何操作都可能对心血管系统产生一定影响。而且老年患者神经病变可能更严重,感觉减退更明显,更容易忽视足部的微小损伤,导致足部病变加重。

2.儿童糖尿病足患者

儿童糖尿病足相对较少见,但一旦发生,由于儿童处于生长发育阶段,其病理生理过程有一定特殊性。儿童糖尿病多为1型糖尿病,起病急,血糖波动较大。在足部表现上,可能因为血糖控制不佳导致足部病变进展较快。同时,儿童的活动量相对较大,足部容易受到外伤,而其自身对足部损伤的感知和保护意识相对较弱。例如,儿童在玩耍时可能不小心擦伤足部,但由于感觉减退不能及时察觉,进而发展为糖尿病足病变。而且儿童的组织修复能力虽然相对较强,但由于糖尿病的影响,修复过程可能受到干扰,需要更加关注血糖的严格控制和足部的精心护理。

3.女性糖尿病足患者

女性糖尿病足患者在一些方面可能有不同表现。例如,女性可能更关注足部的外观,当足部出现溃疡等病变时,心理压力可能更大。在治疗和护理过程中,需要更多地考虑女性患者的心理因素。同时,女性的足部结构和生理特点与男性有一定差异,在选择鞋子等足部护理用品时需要特别注意,要选择合适的、宽松的鞋子,以减少足部的摩擦和压力,预防糖尿病足的发生和发展。例如,女性常穿的高跟鞋等可能会对足部造成不良影响,在糖尿病足的预防和护理中需要避免这类鞋子的穿着。

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糖尿病足
糖尿病足是指糖尿病患者因为足部供血不足引起的局部溃烂、感染性疾病,属于糖尿病的并发症。
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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
糖尿病性胃轻瘫的症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人会表现出许多神经病变,如果胃肠道的神经发生病变,就会表现出胃轻瘫,胃轻瘫病人会表现为胃胀、便秘、恶心呕吐、嗳气等。由于食物和药物在胃内的时间明显延长,还会影响食物和药物的吸收。
糖尿病人可以吃乳果糖口服液吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人是能够吃乳果糖的,因为如果糖不会造成血糖进一步的升高,这是因为乳果糖属于人工合成的,而且不被吸收的双糖,所以对糖尿病的病人来说,不会有太大的影响,同时口服乳果糖能够缓解便秘。
糖尿病人有性功能吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病人是有性功能的,但部分病人是因为病情加重,因此造成性功能下降;因此,应当及时到正规医院的内分泌科就诊,并使用胰岛素控制疾病;同时,还应当保证饮食营养均衡,防止食用高脂肪、高糖分的食物。
糖尿病能不能吃萝卜和胡萝卜?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人可以食用胡萝卜,因为胡萝卜是一种营养很丰富着蔬菜,并且除了营养十分丰富以外,其含糖量也很低,这是一种低升糖指数的食物,因此糖尿病病人吃胡萝卜并不会造成血糖波动大,因此可以放心的食用。
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
糖尿病久治不愈的原因是什么?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
糖尿病足治疗起来现在难度还是很大,在地方上或者是有很多外科医生,经过治疗以后,病人是长期不愈,因为糖尿病足是一个需要多学科进行协助治疗,需要内分泌科医生,需要血管外科医生,需要骨科医生以及需要专门处理创面大夫进行综合治疗,不是说是单纯在某一个科室进行治疗就可以。因为现在在医院里对床位使用率或者是住院周期影响比较大,糖尿病足病人一般需要治疗
糖尿病保肢和截肢的治疗标准如何判断
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
糖尿病足保肢还是截肢还是根据病人具体情况进行具体问题具体分析,有的病人保肢意愿比较强烈,然后结合着身体状况,然后才能给出治疗建议,对于身体条件比较差,而且对于保肢意愿不是很强病人,可能是考虑截肢治疗,而对于保肢治疗意愿比较强,同时身体条件还可以情况下,因为进行保肢治疗得需要经过好多次手术才能够进行保肢,需要进行血管开通手术,下肢这种骨搬运
糖尿病与脚气鉴别
姜殿德 主任医师
吉林省吉林中西医结合医院 三甲
糖尿病足是糖尿病严重时导致的并发症,由于周围神经和外周血管病变所引起的肢体感觉减弱下肢血流减少,逐步供血不足而表现为冷热感觉下降、肌肉萎缩、皮肤干燥、疼痛以及动脉减弱或消失等,容易合并溃疡、坏疽等症状,要积极治疗糖尿病。脚气是由于真菌感染导致的足部皮肤病,表现为瘙痒、脱皮、干燥、干裂、水泡、糜烂等症状,要积极清除致病菌,防止复发。
糖尿病溃烂用什么药治疗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
糖尿病足溃烂要给予改善局部血液循环的药物治疗,糖尿病足溃烂由于末梢血液循环严重下降导致的,营养的缺乏会导致足部出现溃疡,最好的治疗方式是改善局部的血液循环,增加病变部位的营养支持。同时要进行基础的降糖治疗,保证患者的血糖水平平稳,才能有利于糖尿病足的治疗。
糖尿病可以治疗好吗
姜殿德 主任医师
吉林省吉林中西医结合医院 三甲
糖尿病足不能治疗好,只是控制不再继续发展,维持现状。糖尿病足是由于长期血糖控制不好而导致的严重慢性病,病情是不可逆的。当长期高血糖就会导致下肢末梢神经,感觉障碍植物神经损害,下肢远端外周微血管病变,可出现逐步溃疡、疼痛、坏阻等症状。建议平时要严格控制血糖,防止发生糖尿病足。
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