腺性膀胱炎的治疗包括手术治疗和膀胱灌注治疗等，手术治疗有经尿道电切术和膀胱部分切除术，分别适用于不同病变范围的患者且对不同人群影响不同；膀胱灌注治疗常用卡介苗、丝裂霉素等药物，对不同人群影响有差异；需采取综合治疗方案并考虑个体差异，治疗后要定期随访，随访内容包括尿常规、膀胱镜检查等，不同人群随访有不同建议，综合治疗能更好控制病情，随访可及时发现复发等情况。
一、手术治疗
1.经尿道电切术（TUR）
原理及适用情况：经尿道电切术是利用电切镜经尿道进入膀胱，将腺性膀胱炎病变组织切除。对于局限于膀胱黏膜或黏膜下层的腺性膀胱炎，若病变范围相对较局限，可考虑此手术方式。其依据是通过直接切除病变组织，去除异常增生的腺性组织，从而改善患者的症状。研究表明，对于部分早期、病变范围不大的腺性膀胱炎患者，经尿道电切术能有效缓解尿频、尿急、血尿等症状。
对不同人群的影响：对于成年患者，一般身体状况能耐受手术的情况下可考虑。但对于老年患者，需评估其心肺功能等全身状况，因为手术有一定创伤，心肺功能较差可能增加手术风险。对于年轻患者，在病变局限时也可选择该手术，但要充分告知手术相关的风险和可能的复发情况等。
2.膀胱部分切除术
原理及适用情况：当腺性膀胱炎病变范围较广，累及膀胱较大面积，或者经尿道电切术难以完全切除病变组织时，可考虑膀胱部分切除术。此手术是将病变所在的部分膀胱组织切除。例如，病变累及膀胱某一较大区域，经尿道电切无法彻底清除病变时，膀胱部分切除术是一种选择。有研究显示，对于病变范围相对较大的腺性膀胱炎患者，膀胱部分切除术在去除病变组织方面有一定效果，但术后膀胱功能可能会受到一定影响，如膀胱容量减小等。
对不同人群的影响：老年患者行膀胱部分切除术时，要特别注意术后恢复情况，因为老年患者机体恢复能力相对较弱。年轻患者若行此手术，需考虑对未来膀胱功能的影响，如可能影响生育后分娩等情况（若有生育计划），需综合评估利弊。
二、膀胱灌注治疗
1.药物选择及作用机制
常用药物及原理：目前常用的膀胱灌注药物有卡介苗、丝裂霉素等。卡介苗是一种减毒的活疫苗，通过膀胱灌注后，可刺激机体的免疫系统，诱导机体产生细胞免疫和体液免疫反应，从而发挥抗肿瘤和抗腺性膀胱炎病变的作用。丝裂霉素是一种抗肿瘤药物，通过抑制肿瘤细胞的DNA合成，起到抑制腺性膀胱炎病变组织细胞增殖的作用。例如，有研究发现，采用卡介苗膀胱灌注治疗腺性膀胱炎，能在一定程度上降低病变复发的风险。
对不同人群的影响：对于儿童患者，一般不优先考虑膀胱灌注治疗，因为儿童机体免疫系统和药物代谢等与成人不同，灌注治疗可能带来较大的不良反应风险。老年患者行膀胱灌注时，要注意药物可能引起的膀胱刺激症状等不良反应，因为老年患者对药物不良反应的耐受性相对较差。
三、综合治疗及随访
1.综合治疗方案
多学科协作：对于腺性膀胱炎患者，往往需要采取综合治疗方案，如根据患者的具体病情，将手术治疗与膀胱灌注治疗相结合。例如，对于病变范围适中的患者，可先进行经尿道电切术切除可见病变组织，术后再进行膀胱灌注治疗以降低复发风险。这种综合治疗模式是基于临床研究发现，单一治疗方式往往难以取得最佳效果，综合治疗能更好地控制病情。
考虑个体差异：在制定综合治疗方案时，要充分考虑患者的个体差异，如年龄、身体状况、病变范围等。年轻患者身体状况较好，可能更耐受手术及后续的灌注治疗；而老年患者身体状况较差，可能需要更谨慎地选择治疗方式，在保证治疗效果的同时，尽量减少对患者机体功能的影响。
2.随访
随访内容及意义：患者在接受治疗后需要定期随访，随访内容包括尿常规、膀胱镜检查等。通过尿常规检查可以了解尿液中是否有异常细胞等情况，膀胱镜检查能直接观察膀胱内病变情况，以便及时发现复发或新的病变。例如，膀胱镜检查可以在术后早期发现是否有病变组织残留或复发，从而及时采取相应的治疗措施。
对不同人群的随访建议：儿童患者随访时要特别关注膀胱功能的发育情况，因为腺性膀胱炎的治疗可能会对儿童膀胱功能产生影响。老年患者随访时要注意监测心脑血管等基础疾病的情况，因为老年患者往往合并有其他基础疾病，在随访过程中要综合考虑这些基础疾病对腺性膀胱炎治疗及预后的影响。
