直肠粘膜内脱垂可引发排便相关症状（如排便困难、排便不尽感）、肛门局部症状（如肛门肿物脱出、肛门坠胀感）及其他相关症状（如便血、黏液便），不同年龄、性别、生活方式及基础疾病人群症状表现有差异。
一、排便相关症状
1.排便困难
具体表现：直肠粘膜内脱垂患者常出现排便费力的情况，表现为需要花费较长时间才能将粪便排出，有的患者甚至需要用手辅助排便。这是因为脱垂的粘膜影响了粪便的正常通过，导致肠道的排便通道受阻。从生理机制上看，直肠粘膜内脱垂使得直肠的有效腔径变小，粪便通过时受到的阻力增大。在不同年龄人群中，儿童若存在直肠粘膜内脱垂也会出现排便困难，可能影响其正常的生长发育；成年人则会明显影响生活质量，女性在妊娠、分娩等特殊生理时期，由于盆底组织承受更大压力，更容易出现直肠粘膜内脱垂相关的排便困难症状，而有长期便秘病史的人群，直肠粘膜内脱垂的发生率相对较高，且排便困难的症状可能更为严重。
2.排便不尽感
具体表现：患者在排便后仍感觉直肠内有粪便未排净，总有坠胀感。这是由于脱垂的粘膜刺激直肠神经末梢，使患者产生持续的便意。对于年龄较大的人群，身体机能逐渐衰退，盆底肌肉力量减弱，更容易出现这种排便不尽感；男性和女性在这方面并没有绝对的性别差异，但女性在更年期等激素水平变化时期，盆底组织的支持功能可能会受到影响，从而加重排便不尽感的症状；长期久坐、缺乏运动的生活方式会导致盆底肌肉松弛，增加直肠粘膜内脱垂发生排便不尽感的风险；有结直肠疾病病史的人群，直肠粘膜内脱垂引发的排便不尽感可能会与原有的疾病症状相互影响，使患者的不适更加明显。
二、肛门局部症状
1.肛门肿物脱出
具体表现：在排便过程中或排便后，可见直肠粘膜自肛门脱出，初期可能在排便结束后可自行回缩，随着病情进展，脱出物需用手推回甚至不能完全回缩。从解剖结构来看，直肠粘膜的正常位置受到脱垂影响而移位。儿童发生直肠粘膜内脱垂出现肛门肿物脱出时，家长需密切关注，因为儿童的身体处于发育阶段，肿物脱出可能会影响局部的血液循环等；女性在妊娠后期，由于腹腔压力增大，更容易促使直肠粘膜内脱垂的肿物脱出；有长期腹压增高因素（如慢性咳嗽、长期便秘等）的人群，肛门肿物脱出的情况会更易发生且程度可能更严重；既往有肛门直肠手术史的人群，局部解剖结构改变，也可能导致直肠粘膜内脱垂后肛门肿物脱出的表现有所不同。
2.肛门坠胀感
具体表现：患者自觉肛门部位有坠胀不适的感觉，这种坠胀感可能在久坐、久站后加重。这是因为脱垂的直肠粘膜刺激肛周组织及神经。不同年龄层中，老年人由于身体机能下降，对坠胀感的感知可能相对迟钝，但实际上坠胀感可能持续存在影响生活；男性和女性在肛门坠胀感的感受上没有本质区别，但女性在月经周期等特殊时期，盆腔充血等因素可能会加重肛门的坠胀感；长期从事重体力劳动、腹压较高的生活方式人群，更容易出现肛门坠胀感；有肛肠疾病病史，如痔疮、肛裂等的人群，直肠粘膜内脱垂引发的肛门坠胀感可能与原有疾病的坠胀感相互叠加，使患者的不适更为明显。
三、其他相关症状
1.便血
具体表现：部分患者可出现便血，便血的量一般较少，多为粪便表面带血或便后手纸上有鲜血。这是由于脱垂的直肠粘膜与肛管皮肤摩擦，导致局部黏膜破损出血。在儿童直肠粘膜内脱垂出现便血时，家长要注意观察便血的颜色、量等情况，因为儿童的凝血功能等与成人有差异；女性在经期前后，身体的凝血状态可能会有变化，便血情况可能会受到一定影响；长期服用抗凝药物的人群，直肠粘膜内脱垂发生便血时需要特别注意，因为抗凝药物会影响凝血，可能导致出血不易止住；有肠道血管畸形等基础疾病的人群，直肠粘膜内脱垂引发的便血可能会与基础疾病的便血表现混淆，需要仔细鉴别。
2.黏液便
具体表现：患者的粪便中可伴有黏液，这是因为脱垂的直肠粘膜刺激肠道分泌增加。对于不同年龄的人群，儿童出现黏液便可能会影响其营养吸收等情况，需要关注；女性在孕期由于体内激素变化等因素，直肠粘膜内脱垂引发的黏液便情况可能会有所不同；长期精神紧张、压力大的生活方式人群，可能会通过影响肠道功能导致黏液便的出现频率增加；有肠道炎症性疾病病史的人群，直肠粘膜内脱垂导致的黏液便可能与肠道炎症本身的黏液分泌增多相互关联，需要综合判断。
