男性尿路感染由多种因素引起，包括病原体入侵（如细菌、支原体、衣原体感染）、尿路结构或功能异常（如尿路结石、前列腺增生、尿道狭窄）、机体免疫力低下（全身性疾病影响及局部免疫力降低）以及其他因素（留置导尿管、不良生活习惯）。
一、病原体入侵
1.细菌感染
大肠埃希菌是最常见的引起男性尿路感染的细菌之一。肠道中的大肠埃希菌可通过尿道逆行进入泌尿系统引发感染。例如，男性不注意个人卫生，尤其是肛周和尿道外口的清洁，肠道细菌就容易迁移至尿道并进而向上蔓延至膀胱、肾脏等部位导致感染。在一些性生活活跃的男性中，也可能因性生活过程中尿道黏膜受到机械性刺激，使细菌更容易侵入，从而增加尿路感染的风险。
变形杆菌、克雷伯菌等其他细菌也可引起男性尿路感染，这些细菌往往在尿路存在结构异常（如尿路结石、前列腺增生等）的情况下更容易滋生繁殖引发感染。当尿路存在结石时，结石会阻碍尿液的正常流动，使细菌在局部更容易定植，因为尿液的滞留为细菌提供了适宜的生长环境。
2.支原体、衣原体感染
支原体和衣原体可通过性接触传播引起男性尿道炎，进而可能向上蔓延导致尿路感染。在有不洁性行为的男性中，感染支原体或衣原体的概率增加，一旦感染，病原体可在尿道黏膜定植，引发炎症反应，若不及时治疗，炎症可能向泌尿系统其他部位扩散，引起更广泛的尿路感染。
二、尿路结构或功能异常
1.尿路结石
尿路结石会造成尿液引流不畅，使尿液在局部潴留，为细菌的生长繁殖提供了良好的培养基。例如，肾结石、输尿管结石或膀胱结石等，结石的存在会阻碍尿液的正常流动，导致尿液中的细菌无法被及时冲刷排出，从而容易引发尿路感染。而且结石对尿路黏膜的机械性损伤也会使黏膜更容易受到细菌的侵袭，增加感染的发生几率。
2.前列腺增生
老年男性中前列腺增生较为常见，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，尿液残留增多。残留的尿液中含有营养物质，为细菌生长提供了条件，同时尿液排出不畅使得细菌难以被有效冲刷出尿道，容易引发尿路感染。而且前列腺增生患者的前列腺组织局部抵抗力可能下降，也有利于细菌的定植和感染的发生。
3.尿道狭窄
先天性尿道狭窄或因尿道损伤、炎症等引起的后天性尿道狭窄，会使尿液排出受阻，尿液在尿道内积聚，细菌容易在局部滋生繁殖，从而引发尿路感染。例如，有尿道外伤病史的男性，在尿道愈合过程中可能形成瘢痕性狭窄，导致尿液引流不畅，增加了尿路感染的风险。
三、机体免疫力低下
1.全身性疾病影响
患有糖尿病等全身性疾病的男性，由于血糖水平升高，尿液中含糖量增加，为细菌生长提供了丰富的营养，同时高血糖环境也会影响机体的免疫功能，使机体抵抗细菌感染的能力下降。例如，糖尿病患者白细胞的吞噬功能可能受到影响，难以有效杀灭入侵的细菌，从而更容易发生尿路感染，且一旦发生感染，病情往往较难控制，容易反复发作。
长期使用免疫抑制剂的男性，如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，其机体的免疫防御机制受到抑制，对病原体的抵抗力减弱，容易发生各种感染，包括尿路感染。此时，病原体更容易在尿路中定植并引发感染，因为机体的免疫细胞无法有效地识别和清除病原体。
2.局部免疫力降低
男性局部尿道黏膜的抵抗力下降也可能导致尿路感染。例如，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会使机体整体免疫力下降，进而影响尿道黏膜局部的免疫功能。此外，一些局部的炎症刺激，如龟头炎等，也可能影响尿道局部的微环境，使局部抵抗力降低，增加尿路感染的发生风险。
四、其他因素
1.留置导尿管
对于因疾病需要长期留置导尿管的男性，导尿管为细菌进入泌尿系统提供了直接的通道，细菌容易在导尿管表面定植并繁殖，从而引发尿路感染。尤其是留置导尿管时间较长的患者，尿路感染的发生率明显升高。据相关研究统计，留置导尿管超过3天的患者，尿路感染的发生率可高达90%以上。
2.不良生活习惯
长期憋尿是一个不良生活习惯，憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，尿液中的细菌浓度升高，且尿液无法及时冲刷尿道，细菌容易在尿路滋生。另外，不注意个人卫生，如不经常清洗会阴部、更换内裤等，也会增加尿道被细菌污染的机会，从而容易引发尿路感染。例如，男性若不及时清洗会阴部，尿道外口周围的细菌会增多，进而容易进入尿道引起感染。
