低血糖可由糖摄入不足、糖消耗过多、糖转化异常引发。糖摄入不足包括饮食因素（长期节食等致碳水不足）和营养不良（慢性消耗病、老年人消化吸收差等）；糖消耗过多有剧烈运动（能量消耗大致糖分解快）和某些疾病影响（胰岛素瘤自主分泌大量胰岛素、肝源性疾病致肝调节血糖功能受影响）；糖转化异常涉及药物影响（降糖药使用不当、非降糖药影响糖代谢）和内分泌疾病（垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退影响血糖调节）。
一、糖摄入不足
（一）饮食因素
正常人体需要从食物中获取足够的碳水化合物来维持血糖水平，若长期节食、挑食或进食过少，尤其是碳水化合物摄入严重不足时，会导致血糖来源减少。例如，一些为了减肥而过度控制饮食的人群，长时间摄入热量极低，其中碳水化合物含量匮乏，就容易引发低血糖。对于儿童来说，如果家长没有合理安排其饮食，导致孩子进食量过少，也可能出现糖摄入不足进而引发低血糖的情况，因为儿童处于生长发育阶段，对能量和营养物质的需求相对较高，若不能保证充足的碳水化合物摄入，更容易出现血糖偏低的状况。
（二）营养不良
某些疾病或特殊生理状态可能导致机体营养不良，进而影响糖的储备和供应。比如患有慢性消耗性疾病，像恶性肿瘤患者，由于肿瘤细胞的过度增殖会消耗大量营养物质，同时患者自身的消化吸收功能可能也会受到影响，导致身体无法有效摄取和利用营养，其中包括碳水化合物的摄取，从而使血糖生成减少，引发低血糖。老年人由于消化功能减退、食欲下降等原因，也容易出现营养不良的情况，若饮食中糖的摄入不足且身体储存的糖原逐渐被消耗，就可能发生低血糖。
二、糖消耗过多
（一）剧烈运动
人体在剧烈运动时，身体的能量消耗大幅增加，此时机体需要大量的能量来支持肌肉的收缩等活动，会加速葡萄糖的分解利用。例如进行长时间、高强度的体育锻炼，如马拉松长跑，在运动过程中身体对葡萄糖的消耗速度远远超过了肝脏等器官对葡萄糖的补充速度，就可能导致血糖水平迅速下降，引发低血糖。对于儿童来说，虽然他们的运动量通常相对成人较小，但如果进行了超出其身体承受能力的剧烈运动，也可能出现糖消耗过多而引起低血糖的情况，因为儿童的能量代谢相对较快，在剧烈运动时更易出现能量供需失衡。
（二）某些疾病影响
1.胰岛素瘤：胰岛β细胞发生肿瘤，会自主性地分泌大量胰岛素，胰岛素能促进葡萄糖的摄取、利用和储存，过多的胰岛素会使血糖过度降低。胰岛素瘤多见于成年人，患者常常会反复出现空腹低血糖症状，严重时可能出现意识障碍等情况。
2.肝源性疾病：肝脏是调节血糖的重要器官，当患有严重的肝病，如肝硬化、重型肝炎等时，肝脏的糖原合成、储存和分解以及糖异生等功能都会受到影响。例如肝硬化患者，肝脏对血糖的调节能力下降，肝糖原储备减少，在空腹状态下更容易出现低血糖。老年人本身肝脏功能就有一定程度的减退，若同时患有肝源性疾病，发生低血糖的风险会进一步增加。
三、糖转化异常
（一）药物影响
1.降糖药物：一些用于治疗糖尿病的药物，如胰岛素、磺脲类降糖药等，如果使用不当，就可能导致血糖过低。例如胰岛素注射剂量过大或者注射后没有及时进食，磺脲类降糖药使用剂量不合适等情况，都可能使血糖降得过低。对于糖尿病患者来说，尤其是老年糖尿病患者，由于其对血糖变化的感知能力相对较弱，在使用降糖药物时更需要密切监测血糖，防止因药物导致低血糖。
2.其他药物：某些非降糖药物也可能影响糖代谢引发低血糖，如水杨酸类药物，它可能通过增强胰岛素的敏感性等机制导致血糖降低。但相对来说，这类药物引起低血糖的情况相对较少见，但在用药过程中也需要关注。
（二）内分泌疾病
1.垂体前叶功能减退：垂体前叶分泌的多种激素如生长激素、促肾上腺皮质激素等对维持正常血糖水平有重要作用。当垂体前叶功能减退时，这些激素分泌减少，会影响糖原的分解和糖异生等过程，导致血糖降低。老年人由于垂体功能本身有一定程度的衰退，若再发生垂体前叶功能减退，更容易出现低血糖相关问题。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的糖皮质激素等对血糖有调节作用，当肾上腺皮质功能减退时，糖皮质激素分泌不足，会使糖原异生减少，血糖降低。患者可能会出现乏力、低血糖等症状，这类患者在应对感染、应激等情况时，更容易诱发低血糖，需要特别注意。
