怎么老是尿不尽

尿不尽可能由泌尿系统感染（女因尿道短直、男因前列腺炎等）、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道结石或狭窄及饮水过多、精神心理因素等引起，需及时就医，医生会通过病史询问、体格检查及尿液检查、前列腺相关检查、膀胱镜检查等明确情况，然后针对不同病因采取相应应对措施，如泌尿系统感染用抗生素等，前列腺增生改变生活方式或药物、手术治疗等，膀胱过度活动症行为或药物治疗等，尿道结石或狭窄采取碎石、取石、扩张或手术等，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。

一、可能的原因

1.泌尿系统感染

女性：女性尿道短而直，更容易受到细菌等病原体的侵袭。性生活、经期卫生不良等因素都可能增加泌尿系统感染的风险。感染后炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，出现尿不尽感，还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

男性：男性前列腺炎等疾病也可能引发类似症状。久坐、憋尿、饮酒等不良生活方式会增加前列腺炎的发病几率，炎症会使前列腺充血肿胀，压迫尿道，影响尿液的排出，产生尿不尽感。

2.前列腺增生

男性：多见于中老年男性。随着年龄增长，前列腺逐渐增生，压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，从而出现尿不尽，还可能伴有排尿困难、尿线变细等表现。

3.膀胱过度活动症

各年龄段均可发生，具体机制尚不完全明确，可能与膀胱感觉神经异常敏感有关。患者会出现尿急、尿频、尿不尽等症状，可能在白天或夜间频繁排尿，严重影响生活质量。

4.尿道结石或狭窄

尿道结石：结石会阻塞尿道，导致尿液排出不畅，出现尿不尽，同时可能伴有排尿疼痛、血尿等症状。

尿道狭窄：多由尿道损伤、炎症等引起，尿道管径变窄，尿液通过受阻，出现尿不尽及排尿困难等情况。

5.其他因素

饮水过多：短时间内大量饮水，肾脏生成尿液增多，也可能出现暂时性尿不尽，但这种情况一般是暂时的，减少饮水量后可缓解。

精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等可能导致神经功能紊乱，影响排尿感觉，出现尿不尽的主观感觉，但需排除器质性病变后才能考虑此因素。

二、就医建议

1.及时就诊：如果长期存在尿不尽的情况，应及时前往医院就诊。医生一般会进行详细的病史询问，包括症状出现的时间、频率、是否伴有其他不适等，还会进行体格检查，如泌尿系统的触诊等。

2.相关检查

尿液检查：通过尿常规等检查，了解尿液中是否有白细胞、红细胞等异常，有助于判断是否存在泌尿系统感染等情况。

前列腺相关检查：对于男性患者，可能会进行前列腺液检查、前列腺超声等检查，以评估前列腺的情况。

膀胱镜检查：必要时可能会进行膀胱镜检查，直接观察膀胱、尿道内的情况，有助于发现结石、肿瘤等病变。

三、应对措施

1.针对泌尿系统感染

如果是细菌感染引起的泌尿系统感染，医生可能会根据情况使用抗生素进行治疗。同时，患者要注意多喝水，增加尿液排出，起到冲洗尿道的作用；保持会阴部清洁卫生，避免再次感染。

2.针对前列腺增生

对于症状较轻的前列腺增生患者，可能会建议改变生活方式，如避免久坐、适量饮水、夜间减少饮水量等。对于症状较重的患者，可能需要药物治疗或手术治疗等。

3.针对膀胱过度活动症

治疗方法包括行为治疗和药物治疗等。行为治疗如膀胱训练、盆底肌训练等；药物治疗则会使用M受体拮抗剂等药物来缓解症状。

4.针对尿道结石或狭窄

尿道结石可能需要根据结石的大小、位置等采取体外冲击波碎石、手术取石等方法；尿道狭窄则可能需要进行尿道扩张术或手术整形等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童尿不尽需特别关注，可能是先天性泌尿系统畸形等原因引起。家长要注意观察儿童排尿的具体情况，如是否伴有排尿疼痛、发热等症状，及时带儿童就医，进行相关检查，如泌尿系统超声等，以便早期发现问题并处理。儿童应避免憋尿等不良习惯。

2.孕妇

孕妇出现尿不尽可能与子宫增大压迫膀胱有关。要注意保持会阴部清洁，避免泌尿系统感染。如果出现尿频、尿不尽等症状加重或伴有其他异常，如尿痛、发热等，应及时就医，因为孕妇用药需要谨慎，医生会根据具体情况进行安全的处理。

3.老年人

老年人尿不尽要警惕前列腺增生等疾病。由于老年人身体机能下降，在就医检查和治疗过程中要注意安全，如行动不便的老年人就诊时需要有人陪同。同时，老年人要遵循医生的建议，合理调整生活方式，积极配合治疗。