肾结石可引发多种症状，包括肾区疼痛（可为隐痛、胀痛或绞痛，肾绞痛剧烈，可放射并伴多种症状，不同年龄表现有差异，长期饮水少等人群易患且复发时症状有别）、腹部疼痛（部位因结石位置而异，需与相关疾病鉴别）、血尿（有肉眼和镜下血尿，约80%患者出现，不同年龄表现有差异，长期不良饮食人群易出现）、排尿相关症状（合并感染时尿频、尿急，不同年龄表现不同；较大结石或特定部位结石可致排尿困难，老年及儿童有不同需警惕的情况）、其他伴随症状（感染严重时发热，免疫低下人群及儿童更需关注，肾绞痛常伴恶心、呕吐，不同年龄表现不同，饮食不规律等影响其表现）
一、疼痛症状
1.肾区疼痛：多数肾结石患者会出现肾区疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛。当结石在肾盂或肾盏内移动，刺激肾盂黏膜或造成输尿管梗阻时，可引发肾绞痛。肾绞痛常突然发作，疼痛剧烈，如刀割样，多位于腰部或上腹部，疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等部位。这种疼痛往往非常强烈，患者常难以忍受，可伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。例如，有研究显示约75%的肾结石患者会出现肾区疼痛，其中肾绞痛占比较高。对于不同年龄的患者，疼痛的感受可能有所差异，一般来说，成年患者能够较为明确地表述疼痛的部位和性质，而儿童可能表现为哭闹不安等。在生活方式方面，长期饮水少、高钙饮食等人群患肾结石风险高，也更容易出现疼痛症状。有肾结石病史的患者，再次发作时疼痛可能相对更易被察觉，但症状表现可能因个体差异而不同。
2.腹部疼痛：部分患者可能表现为腹部疼痛，疼痛部位因结石所在位置不同而有差异。如果结石向下移动进入输尿管，可能引起输尿管部位的疼痛，疼痛可沿输尿管走行放射。对于女性患者，需要注意与妇科疾病引起的腹痛相鉴别；儿童患者出现腹部疼痛时，由于表述能力有限，更需要仔细鉴别诊断。
二、血尿表现
1.肉眼血尿或镜下血尿：肾结石患者由于结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜，常出现血尿。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指尿液外观呈红色，而镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。一般来说，镜下血尿更为常见。有研究表明，约80%的肾结石患者会出现不同程度的血尿。不同年龄患者的血尿表现可能有差异，儿童患者出现血尿时可能更易被家长发现尿液颜色异常等情况。在生活方式方面，长期大量摄入高蛋白、高糖等食物的人群，患肾结石风险高，也更容易出现血尿症状。有肾结石病史的患者，再次发作时血尿可能是其中一个伴随症状。
三、排尿相关症状
1.尿频、尿急：当肾结石合并尿路感染时，患者可能出现尿频、尿急症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指有强烈的排尿意愿，难以控制。对于儿童患者，尿频、尿急可能表现为频繁去厕所但每次尿量不多等情况。不同年龄的患者，尿频、尿急的表现程度可能不同，成年患者可能更能准确描述症状，而儿童可能通过行为变化来体现。在病史方面，如果患者本身有尿路感染病史，合并肾结石时更容易出现尿频、尿急等排尿相关症状。
2.排尿困难：较大的肾结石或结石位于输尿管下端等部位时，可能导致排尿困难。患者表现为排尿费力，尿流变细等。这种情况在老年患者中相对更易出现，因为老年患者可能存在前列腺增生等基础疾病，再合并肾结石时，排尿困难的症状可能会加重。对于儿童患者，出现排尿困难需要警惕是否存在先天性泌尿系统畸形等情况合并肾结石导致。
四、其他伴随症状
1.发热：如果肾结石引起尿路感染且感染较为严重时，患者可能出现发热症状。体温可升高，表现为低热或高热。对于免疫功能低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，合并肾结石出现感染时，更容易出现发热且感染可能不易控制。儿童患者免疫功能相对较弱，合并肾结石感染时发热可能较为常见，且需要密切关注体温变化，因为儿童体温调节中枢不稳定，高热可能导致惊厥等并发症。
2.恶心、呕吐：肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐症状。这是因为肾脏的神经与消化道的神经有一定关联，肾绞痛刺激可通过神经反射引起胃肠道反应。不同年龄患者的恶心、呕吐表现有所不同，成年患者可能能够明确表述恶心、呕吐与肾区疼痛的关联，而儿童患者可能表现为哭闹、拒食等。在生活方式方面，饮食不规律等可能影响患者的胃肠道功能，进而影响对恶心、呕吐症状的感受和表现。
