肝功能衰竭能否治好受多种因素影响，病因、病情严重程度是重要影响因素，内科综合治疗、人工肝治疗、肝移植是治疗手段，儿童和老年患者有其特殊情况，部分由可逆病因引起的早期肝功能衰竭患者通过及时有效治疗有恢复可能，晚期等重症患者可通过人工肝、肝移植等争取救治机会，儿童和老年患者治疗需兼顾自身特点。总体而言，肝功能衰竭的预后因多种因素而异，部分患者可通过合适治疗获得较好转归。
一、治疗效果的影响因素
1.病因
若是由药物性肝损伤等可逆性病因引起的肝功能衰竭，在及时停用相关肝损伤药物后，部分患者肝功能有恢复的可能。例如某些因服用特定药物导致的肝功能衰竭，去除病因后，肝脏自身的修复潜能可能使肝功能逐渐恢复。而由慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎逐渐进展至肝功能衰竭的情况，治疗相对复杂，但也有一定的治疗成功概率。对于酒精性肝病导致的肝功能衰竭，患者严格戒酒是关键，戒酒配合其他治疗措施后，部分患者肝功能可得到改善。
自身免疫性肝病引起的肝功能衰竭，通过免疫抑制等治疗手段，也有实现病情缓解、肝功能好转的可能，但治疗过程需要密切监测和调整方案。
2.病情严重程度
早期肝功能衰竭患者，肝脏受损程度相对较轻，及时采取有效的治疗措施，如针对病因的治疗、支持对症治疗等，预后相对较好，有较大的治愈希望。例如一些急性药物性肝损伤早期患者，通过清除体内药物、给予保肝等支持治疗后，肝功能可恢复正常。
晚期肝功能衰竭患者，肝脏功能严重受损，出现多种并发症，如肝性脑病、肝肾综合征等，治疗难度极大，治愈率相对较低。但随着医疗技术的进步，如人工肝支持治疗、肝移植等手段的应用，部分晚期肝功能衰竭患者也有获得救治的机会。
二、治疗手段
1.内科综合治疗
针对病因治疗，如病毒性肝炎导致的肝功能衰竭需进行抗病毒治疗；药物性肝损伤则要停用可疑药物。同时给予支持对症治疗，包括补充白蛋白纠正低蛋白血症、纠正凝血功能障碍（使用维生素K等）、维持水电解质平衡等。通过这些治疗手段，部分肝功能衰竭患者的病情可得到控制，肝功能有所改善。例如对于乙肝病毒复制活跃导致的肝功能衰竭，规范的抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症损伤，为肝功能恢复创造条件。
2.人工肝治疗
人工肝是治疗肝功能衰竭的重要手段之一，它可以部分替代肝脏的解毒、合成等功能，清除体内的毒素和代谢废物，为肝细胞的再生和肝功能的恢复争取时间。对于一些病情处于中间阶段的肝功能衰竭患者，人工肝治疗可以改善患者的临床症状，提高生存率，为后续可能的肝移植等治疗创造条件。例如在部分急性肝功能衰竭患者中，多次人工肝治疗后，患者的肝功能指标会有所好转，意识状态等也可能得到改善。
3.肝移植
对于终末期肝功能衰竭患者，肝移植是最有效的治疗方法。肝移植可以完全替代衰竭的肝脏功能，使患者的生活质量和生存率得到显著提高。但肝移植面临供体短缺、术后免疫排斥反应等问题。不过随着器官移植技术的不断进步和免疫抑制药物的发展，肝移植的成功率在逐渐提高。例如一些经过严格筛选的终末期肝功能衰竭患者，接受肝移植后，肝功能恢复正常，能够像正常人一样生活和工作。
三、特殊人群情况
1.儿童患者
儿童肝功能衰竭的病因可能与遗传代谢性疾病、病毒感染等有关。儿童处于生长发育阶段，治疗肝功能衰竭时需要更加谨慎。在治疗过程中要充分考虑儿童的生理特点，如儿童的肝脏代偿能力相对较弱，但再生能力可能相对较强。对于儿童肝功能衰竭，同样需要针对病因进行治疗，同时加强营养支持等对症治疗。例如对于遗传代谢性疾病导致的儿童肝功能衰竭，可能需要特殊的饮食管理等综合措施。而且儿童患者在治疗过程中需要密切监测生长发育指标，因为肝功能衰竭及相关治疗可能会影响儿童的生长发育，要及时调整治疗方案以保障儿童的正常生长。
2.老年患者
老年肝功能衰竭患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这增加了治疗的复杂性。老年患者的肝脏储备功能较差，对药物的代谢和耐受能力也下降。在治疗肝功能衰竭时，要更加注重综合评估，在针对病因治疗的同时，要兼顾基础疾病的控制。例如在使用药物治疗时，要考虑药物对肝肾功能的影响以及与基础疾病用药的相互作用。老年患者在治疗过程中需要密切观察病情变化，因为其病情变化可能较为隐匿，要及时调整治疗方案以提高治疗效果和患者的生活质量。
