双侧鼻甲肥大怎么办

来源:民福康

双侧鼻甲肥大需经医生通过鼻内镜等检查诊断,非药物干预有鼻腔冲洗、避免诱发因素;药物治疗包括鼻用糖皮质激素、短期减充血剂;手术适用于保守治疗无效且严重影响生活质量者,有下鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术;儿童患者倾向保守治疗,老年患者药物选择及手术需谨慎并关注基础疾病和术后护理。

一、双侧鼻甲肥大的评估与诊断

双侧鼻甲肥大需由医生通过鼻内镜等检查进行明确诊断,评估其严重程度及对鼻腔通气等功能的影响。医生会综合患者的症状(如鼻塞、流涕、嗅觉减退等)、病史(是否有鼻炎、鼻窦炎等病史)以及检查结果来判断。例如,若患者长期有过敏性鼻炎病史,出现双侧持续性鼻塞,鼻内镜下可见鼻甲明显肥大,就高度怀疑双侧鼻甲肥大。

二、非药物干预措施

1.鼻腔冲洗

对于双侧鼻甲肥大患者,鼻腔冲洗是一种常用的非药物干预方法。可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,通过冲洗能够清除鼻腔内的分泌物、过敏原等物质,减轻鼻甲的肿胀。一般建议每天进行1-2次鼻腔冲洗,尤其适用于有过敏因素参与导致鼻甲肥大的患者,如过敏性鼻炎合并双侧鼻甲肥大者,鼻腔冲洗有助于改善鼻腔微环境,缓解鼻塞等症状。

2.避免诱发因素

对于有过敏史的人群:要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。在花粉季节,应减少外出,如需外出可佩戴口罩。对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。这是因为过敏原的持续刺激会导致鼻甲反复肿胀,加重双侧鼻甲肥大的情况。

对于有鼻炎、鼻窦炎病史的人群:要积极治疗原发疾病,避免上呼吸道感染等诱发因素。上呼吸道感染可能会引起鼻腔黏膜炎症加重,导致双侧鼻甲进一步肥大。平时要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,加强锻炼以增强体质,提高免疫力。

三、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素

可使用鼻用糖皮质激素来减轻鼻甲的炎症和肿胀。这类药物通过局部作用于鼻腔黏膜,抑制炎症反应,从而缓解双侧鼻甲肥大引起的鼻塞等症状。例如,糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于轻至中度的双侧鼻甲肥大伴有鼻塞等症状的患者有一定的疗效,但需注意按照医生的指导规范使用,一般不建议长期大剂量使用,尤其是儿童患者要谨慎评估使用的必要性和安全性。

2.减充血剂

短期使用鼻用减充血剂可以缓解鼻塞症状,但不建议长期使用,以免引起药物性鼻炎。例如麻黄碱滴鼻液等,其作用机制是收缩鼻腔黏膜血管,减轻鼻甲肿胀,但长期使用可能会导致鼻腔黏膜反跳性充血,加重鼻甲肥大的情况,所以仅作为缓解症状的短期措施,且需要严格遵循医生的建议使用。

四、手术治疗

1.手术适应证

当双侧鼻甲肥大经规范的药物治疗和非药物治疗效果不佳,严重影响患者的生活质量,如出现严重鼻塞、睡眠呼吸暂停等情况时,可考虑手术治疗。例如,患者长期鼻塞严重,影响正常的工作、学习和睡眠,经过药物等保守治疗无效,就可以评估手术的可行性。

2.常见手术方式

下鼻甲部分切除术:通过切除部分下鼻甲组织来缩小鼻甲体积,改善鼻腔通气。但手术需要谨慎操作,要避免切除过多导致鼻腔干燥等并发症。

低温等离子射频消融术:利用低温等离子技术对鼻甲黏膜下组织进行消融,使鼻甲体积缩小,具有创伤小、出血少、恢复快等优点。对于双侧鼻甲肥大患者,该手术方式也有一定的应用,其原理是通过射频能量使组织蛋白凝固、坏死,从而达到缩小鼻甲的目的。

五、特殊人群的注意事项

1.儿童患者

儿童双侧鼻甲肥大时,在治疗上更倾向于保守治疗。因为儿童的鼻腔黏膜等组织较为娇嫩,药物使用需更加谨慎。首先鼻腔冲洗可以选择儿童专用的生理盐水进行,操作时要轻柔。药物治疗方面,鼻用糖皮质激素的使用要严格遵循医生的建议,减充血剂一般不建议使用,以免影响儿童鼻腔正常发育。如果考虑手术治疗,要极其谨慎,只有在病情非常严重且保守治疗无效时才会考虑,并且要充分评估手术风险和对儿童生长发育的影响。

2.老年患者

老年双侧鼻甲肥大患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、心脏病等。在治疗时,药物选择要更加谨慎。使用鼻用糖皮质激素和减充血剂等药物时,要密切关注患者的基础疾病情况。例如,使用减充血剂可能会引起血压升高等不良反应,所以要避免长期使用。手术治疗时,要全面评估患者的身体状况,包括心肺功能等,确保手术安全。同时,术后要加强护理,注意观察患者的恢复情况,预防术后并发症的发生。

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鼻甲肥大
鼻甲肥大是鼻甲黏膜层和鼻甲骨增生肥厚引起的鼻内病变,鼻甲肥大考虑是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期滥用减充血剂等因素引起的。
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鼻甲肥大可以根治吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大可以根治,在临床上首先考虑是用药物来保守治疗。一般是喷剂和药物一起使用,但是这两种药物在使用的期间,要至少相隔五分钟以上。如果药物治疗效果不是很理想,可以考虑手术治疗。
鼻甲肥大可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
在临床上,鼻甲肥大是可以治愈的,但是完全根治取决于个人的病情程度。如果是情况较轻,可以进行手术切除,再配合药物治疗,基本可以根治;如果是情况较重,就算积极治疗,也会表现出并发症。
鼻甲肥大可以根治吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大可以根治,病情比较轻的可以经过生理盐水来进行清洗鼻腔有一定的作用,如果严重的最好是经过手术来进行治疗,鼻甲肥大部分可能是由于鼻黏膜长时间水肿造成的。鼻甲肥大正常可能会造成表现出鼻腔堵塞的现象,严重的还可能会造成表现出呼吸困难。
双侧下鼻甲肥大能治好吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
双侧下鼻甲肥大可以治好。如果鼻腔急性炎症期容易造成鼻腔粘膜充血水肿,造成下鼻甲肥大,可及时应用收缩鼻粘膜、减缓充血类鼻喷药物、口服抗炎、消肿、中成药治疗。鼻甲肥大可明显减轻,如果长时间反复发作,经常鼻塞、流涕,检查鼻内窥镜见鼻甲肥大程度较重,可以做鼻内镜下双侧下鼻甲部分切除术。
鼻甲肥大会癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻甲肥大一般不会发生癌变,这种疾病主要是慢性单纯性鼻炎发展而来,长期烟酒刺激或者空气污染也会导致鼻甲肥大,患者可能会出现鼻涕黏稠、鼻塞、张口呼吸等症状。鼻甲肥大症状较轻者,可以使用鼻用减充血剂来治疗,比如糖皮质激素。如果患者肥大的现象较为严重,还可以在局部注射硬化剂来治疗,也可以进行冷冻、微波、射频
鼻甲肥大的症状?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大会堵塞鼻腔,影响鼻腔的通气,因而病人能够感觉到鼻腔塞,且夜晚睡觉时可能会因为鼻腔堵塞而表现出张口呼吸、憋气、打呼等表现。由于鼻腔和嗅觉相关,因而鼻甲肥大造成鼻腔通气不好,就会造成病人嗅觉的减退。此外,部分鼻甲肥大病人会表现出鼻涕较多的现象。
双侧下鼻甲肥大怎么治疗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
双侧下鼻甲肥大正常可以用生理盐水清洗鼻腔,此外还可以采取鼻腔喷雾剂进行治疗,也可采取手术的方法进行治疗,由于病情的严重程度不同,所以采取的治疗方法也是不相同的。双侧下鼻甲肥大部分是炎症刺激所引发的,在治疗期间他也要做好局部的清洁卫生工作,并且在饮食上尽量防止吃一些刺激性的食物。
鼻甲肥大是什么原因引起的?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
下鼻甲肥大一般是慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病刺激造成的,局部黏膜长期的受到炎症刺激,会造成软组织表现出各种增生,表现出下鼻甲肥大的症状。如果长期的使用滴鼻剂等药物,经常的抽烟喝酒,也会诱发下鼻甲肥大,您可以先去医院检查,如果下鼻甲肥大和鼻中隔偏曲有关,需经过手术治疗。如果局部黏膜水肿明显,可以使用激素类药
鼻甲肥大可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻甲肥大正常情况下不可以根治。鼻甲肥大是多有感冒,慢性鼻炎,过敏性鼻炎等因素造成鼻甲骨骨质增生性肥大,临床开展的药物治疗和手术治疗方法主要是对症治疗,难以对其根治,但可使症状得到缓解,为防止影响日常生活质量,建议早期接受治疗。
鼻甲肥大做什么手术?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
治疗鼻甲肥大的方法有手术、微波和射频消融术。射频消融术是近几年发展起来的一种微创技术,手术时间仅10~21分钟,操作简便,不需要住院。但是不管哪种治疗方法都要根据病人的具体情况来决定,日常生活中,要注意保暖,尽量减少感冒,因为长时间感冒会造成慢性鼻炎,而鼻甲肥大正常是由慢性鼻炎造成的。
鼻甲肥大和鼻息肉的区别
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻甲肥大是临床上常见的一种情况,人的鼻腔内有三对鼻甲,分别是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,其中下鼻甲体积最大,在鼻腔的最下方,对通气的影响也最大。长期的慢性炎症刺激可以导致鼻甲的增生和肥大,多半是指下鼻甲的增生和肥大,增生肥大的下鼻甲可以引起鼻腔的通气不良,甚至可以影响咽鼓管的通气功能。而鼻息肉可以发生在鼻腔的任何部位,是由长期的慢性炎症刺激或
鼻甲肥大必须手术吗
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大属于慢性鼻炎,不一定需要手术治疗,主要根据临床表现判断是否需要手术治疗。如果患者下鼻甲出现黏膜肥厚,有桑葚样和息肉样改变,则需要手术治疗,而且手术也是在内镜下进行的,这属于微创手术。但是如果患者下鼻甲肥大不严重,这种情况只需要保守治疗即可,例如使用鼻喷雾剂,包括倍氯米松等。
鼻甲肥大手术会引起并发症吗
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大手术会引起并发症,这种手术建议还是到大医院或正规医院,有经验医生去做。虽然手术不大,但是也会造成一些并发症。鼻甲肥大手术有些地方切除过多,黏膜萎缩造成鼻子干,老是感觉通气不畅。其实切除过多以后,鼻腔有一定生理功能,加湿、加温,还有过滤,还有在吸气上都有一定阻力,所以切除过多以后,造成鼻子很不舒服。检查挺宽敞,就感觉不通气。出现下鼻
双侧下鼻甲肥大是什么意思
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
双侧下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症的刺激,引起水肿,导致鼻腔堵塞。其临床表现有鼻塞、流涕、头痛等症状;主要原因是鼻炎导致。在治疗上,可用生理性海盐水进行鼻腔冲洗,还可使用鼻用激素治疗,必要时使用抗组胺等药物进行治疗。在药物保守治疗无效的情况下,还可以通过手术治疗,从而达到缩小肥大的鼻甲,改善鼻腔通气的目的。
鼻甲肥大如何治疗
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
在治疗上,可以用生理性海盐水进行鼻腔冲洗;同时,可使用鼻用激素治疗,必要时使用抗组胺等药物进行治疗。在药物保守治疗效果不佳时,还可通过手术治疗,从而达到缩小肥大的鼻甲,改善鼻腔通气的目的。双侧下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症刺激引起的水肿,从而导致鼻腔堵塞;其临床表现有鼻塞、流涕、头痛等症状,主要原因是鼻炎导致,患者需引起重视。
鼻甲肥大要手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻甲肥大在保守治疗没有效果的情况下,才可以考虑使用手术治疗。手术主要包括鼻甲黏膜肥大低温等离子射频消融术以及鼻甲粘膜和鼻甲部分切除术。一般低温等离子射频消融术术后痛苦比较少,而且出血也少。相对于传统的下鼻甲切除术其作用于粘膜下,所以创伤小不会损害到粘膜表面。
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