尿频尿急尿不尽是怎么回事

尿频尿急尿不尽属于尿路刺激症状，其常见原因包括尿路感染（与年龄性别、生活方式、病史有关）、前列腺疾病（与年龄、生活方式、病史有关）、膀胱过度活动症（与年龄性别、生活方式、病史有关）、泌尿系统结石（与年龄性别、生活方式、病史有关）；诊断方法有尿液检查（包括尿常规、尿细菌培养）、超声检查（检查泌尿系统形态结构）、尿流动力学检查（对膀胱过度活动症诊断重要）；治疗原则因病因不同而异，如尿路感染用敏感抗生素等，前列腺疾病分情况治疗等；预防措施包括保持良好生活方式（充足饮水、注意卫生、避免久坐、合理饮食）、定期体检、关注特殊人群（儿童、妊娠期女性等）。

一、定义与常见原因

尿频尿急尿不尽属于尿路刺激症状，是指排尿次数增多（尿频）、有急迫感且很难控制排尿（尿急）、排尿后仍有尿意未尽之感（尿不尽）。常见原因如下：

1.尿路感染：

年龄与性别：女性由于尿道短而直，更易发生尿路感染，各年龄段均可发病；男性若存在前列腺增生等情况也易引发尿路感染。

生活方式：不注意个人卫生、饮水过少等生活方式因素可增加尿路感染风险。例如长期憋尿会使细菌在尿路滋生繁殖，引发感染，出现尿频尿急尿不尽症状。

病史：有泌尿系统结石、梗阻等病史的人群，更容易反复发生尿路感染，导致尿路刺激症状出现。

2.前列腺疾病：

年龄：多见于中老年男性，随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。

生活方式：长期久坐、酗酒、食用辛辣刺激性食物等不良生活方式会加重前列腺充血，增加前列腺疾病发生概率，进而出现尿频尿急尿不尽等症状。

病史：既往有前列腺炎反复发作等病史的患者，前列腺功能持续受影响，更易出现相关尿路刺激表现。

3.膀胱过度活动症：

年龄与性别：各年龄段均可发病，女性相对多见。

生活方式：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可诱发或加重膀胱过度活动症，导致尿频尿急尿不尽。例如长期处于高压工作状态的人群，患病风险可能增加。

病史：一般无特定的既往泌尿系统严重病史，但神经源性因素等可能与之相关。

4.泌尿系统结石：

年龄与性别：各年龄段均可发病，男性略多于女性。

生活方式：饮水少、高钙饮食等生活方式易导致泌尿系统结石形成。例如长期饮用含钙过高的水且饮水不足，会增加结石发生风险，结石刺激尿路可引起尿频尿急尿不尽。

病史：有泌尿系统结石既往史的人群，复发时更易出现尿路刺激症状。

二、诊断方法

1.尿液检查：

包括尿常规、尿细菌培养等。尿常规可检测尿液中白细胞、红细胞等指标，若白细胞升高提示可能存在尿路感染；尿细菌培养能明确是否有病原菌感染及菌种类型，有助于诊断尿路感染。

2.超声检查：

可用于检查泌尿系统形态结构，如前列腺大小、膀胱内情况、是否存在结石等。对于前列腺增生、泌尿系统结石等疾病的诊断有重要价值。

3.尿流动力学检查：

对于膀胱过度活动症等疾病的诊断有重要意义，可评估膀胱的储尿和排尿功能等。

三、治疗与预防建议

1.治疗原则：

尿路感染：明确病原菌后选用敏感抗生素治疗，同时要注意个人卫生，增加饮水量，通过多排尿冲刷尿路来缓解症状。

前列腺疾病：前列腺增生可根据病情采取药物治疗或手术治疗等；前列腺炎则以药物对症治疗结合生活方式调整为主。

膀胱过度活动症：可采用行为治疗（如膀胱训练、盆底肌训练等）结合药物治疗等方法。

泌尿系统结石：较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等。

2.预防措施：

保持良好生活方式：

充足饮水，每日保证1500-2000ml以上的饮水量，以增加尿液生成，冲刷尿路，减少细菌等滋生。

注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，女性排尿后应从前向后擦拭，防止细菌逆行感染。

避免长期久坐，定时起身活动，对于男性还应避免长时间骑自行车等压迫前列腺的行为。

合理饮食，减少高钙、高草酸食物摄入，均衡营养。

定期体检：中老年男性应定期进行前列腺相关检查，有泌尿系统疾病家族史等高危人群应增加体检频率，以便早期发现问题并及时处理。

关注特殊人群：

儿童出现尿频尿急尿不尽时，要考虑是否为包皮过长等局部卫生问题导致的尿路感染，家长应注意儿童会阴部清洁，必要时就医检查。

妊娠期女性由于生理结构变化，易发生尿路感染，要特别注意个人卫生，出现相关症状及时就医，避免自行滥用药物，因为某些药物可能对胎儿产生影响。