甲亢有多种表现，代谢亢进相关有怕热多汗、食欲亢进体重降、心率快心脏扩大心律失常、血压脉压差大；神经系统表现为神经过敏、失眠；消化系统有食欲改变、消化功能紊乱及肝异常；内分泌系统女性月经紊乱、男性性欲减退，部分血钙降低；眼部有单纯性和浸润性突眼；儿童甲亢有生长发育先快后缓、神经症状明显；老年甲亢表现不典型，高代谢症状不明显，心血管表现突出
一、代谢亢进相关表现
1.高代谢率症状：甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，常表现为怕热、多汗，即使在相对凉爽的环境中也比常人更容易出汗，这是因为甲状腺激素能加速体内物质氧化，增加产热，而散热也随之增加。例如，部分甲亢患者在夏季时比其他人更易出现大汗淋漓的情况，且即使穿着较少仍感觉燥热。同时，患者还可能出现食欲亢进，但体重却明显下降，这是由于机体处于高代谢状态，能量消耗大于摄入，尽管进食量增加，但身体仍处于消耗状态，导致体重减轻。
2.心血管系统表现：甲状腺激素对心血管系统有明显的兴奋作用，可使心率加快，多数患者静息时心率超过100次/分钟，部分严重患者心率可达到120-140次/分钟，且在活动后心率加快更为明显。长期的高心输出量状态还可能导致心脏扩大，甚至引发心律失常，如心房颤动等。另外，患者可能出现收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大等表现，这是因为甲状腺激素能增强心肌收缩力，使心输出量增加，从而影响血压的变化。
二、神经系统表现
1.神经过敏：甲亢患者常常表现出神经过敏，情绪易激动，烦躁不安，注意力难以集中。这是因为过多的甲状腺激素作用于神经系统，使神经兴奋性增高。例如，一些甲亢患者会变得容易发脾气，对周围的事物反应过于敏感，难以保持平静的心态。
2.失眠：由于神经系统兴奋性增高，患者往往难以入睡，或者睡眠浅、易惊醒，导致睡眠质量下降。长期的失眠会进一步影响患者的精神状态和日常生活，使患者出现疲劳、记忆力减退等问题。
三、消化系统表现
1.食欲改变与消化功能紊乱：除了前面提到的食欲亢进外，部分甲亢患者可能会出现消化功能紊乱的情况，如大便次数增多，每天可达3-5次不等，大便一般呈糊状，这是因为甲状腺激素加速了胃肠蠕动，使食物在肠道内停留时间缩短，影响了消化和吸收。而少数患者可能会出现食欲减退的情况，但相对较少见。同时，甲亢还可能影响肝脏功能，导致肝肿大、肝功能异常等表现。
四、内分泌系统表现
1.生殖系统表现：在女性患者中，甲亢可能导致月经紊乱，如月经周期延长、月经量减少，甚至闭经等；在男性患者中，可能出现性欲减退、阳痿等生殖系统方面的问题。这是因为甲状腺激素对生殖内分泌轴产生了影响，干扰了正常的生殖激素调节。
2.血钙变化：部分甲亢患者可能出现血钙降低的情况，这是由于甲状腺激素可促进钙的排泄等因素导致，长期血钙降低可能会引起骨骼方面的一些改变，如骨质疏松等。
五、眼部表现
1.单纯性突眼：约有25%-50%的甲亢患者会出现单纯性突眼，主要表现为眼裂增宽，瞬目减少（Stellwag征），眼球向前突出但一般不超过18mm，患者可能会有眼内异物感、胀痛、流泪、畏光、视力减退等症状。这是由于交感神经兴奋，眼外肌及上睑肌张力增高所致。
2.浸润性突眼：约5%的甲亢患者会出现浸润性突眼，病情相对较重，眼球突出明显，可超过18mm，患者可出现眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等症状更为严重，严重时可导致复视、眼球活动受限，甚至眼睑不能闭合，引起角膜溃疡、全眼球炎，最终导致失明。这是由于眶后组织的自身免疫炎症反应，导致眶内软组织肿胀、增生和眼肌病变等。
六、特殊人群表现
1.儿童甲亢：儿童甲亢多以弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）多见，除了上述常见表现外，还可能表现为生长发育加快，但随后又可能出现生长发育迟缓，因为甲状腺激素过多会影响儿童的生长板发育等。同时，儿童可能会出现烦躁不安、多动等神经系统症状更为明显的情况，家长可能会发现孩子学习注意力不集中等问题。
2.老年甲亢：老年甲亢患者的表现往往不典型，可能高代谢症状不明显，反而以乏力、消瘦、食欲不振等为主要表现，容易被忽视。此外，老年患者心血管系统的表现可能更为突出，如更容易出现心律失常、心力衰竭等，因为老年患者本身心血管系统功能就有所减退，甲亢的高代谢状态对心血管系统的负担更大。
