妊娠子痫前期症状是什么

妊娠子痫前期症状多样，包括血压升高（妊娠20周后收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg等）、蛋白尿（24小时尿蛋白定量≥0.3g等）、水肿（多从下肢开始的凹陷性水肿）、视觉障碍、头痛、上腹部疼痛及恶心呕吐等。特殊人群中，高龄孕妇因血管及脏器功能变化风险较高，应做好孕前检查与孕期监测；有慢性病史孕妇，如慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病等，怀孕风险显著增加，备孕需与医生充分沟通并遵医嘱治疗；多胎妊娠孕妇负担大，几率高，要注重休息、补充营养并密切产检。

一、妊娠子痫前期的症状

1.高血压：血压升高是妊娠子痫前期的主要表现之一。在妊娠20周后，孕妇收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。若孕妇孕前就有高血压，在妊娠期间血压进一步升高，收缩压升高≥25mmHg和（或）舒张压升高≥15mmHg，也提示可能发展为子痫前期。血压升高可能导致孕妇出现头晕、头痛等不适，严重时还会影响心、脑、肾等重要脏器功能。

2.蛋白尿：孕妇的尿液中出现蛋白质。24小时尿蛋白定量≥0.3g，或随机尿蛋白定性≥（+）。蛋白尿意味着肾脏功能可能受到损害，肾脏的滤过功能出现异常，导致蛋白质漏出到尿液中。长期大量蛋白尿可能进一步加重肾脏负担，严重影响孕妇的肾脏健康。

3.水肿：多数孕妇会出现不同程度的水肿。水肿常常从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可波及全身，包括腹部、胸部等。水肿一般表现为凹陷性水肿，即按压水肿部位后，局部会出现凹陷，且一段时间后才恢复。水肿的发生与孕妇体内液体代谢紊乱以及血管通透性改变有关。

4.视觉障碍：部分孕妇可能出现视力模糊、眼前发黑、闪光感等视觉方面的异常。这主要是由于血压升高影响了视网膜的血液循环，导致视网膜出现水肿、渗出等病变，进而影响视力。视觉障碍如果不及时处理，严重时可能导致视网膜脱离，对孕妇视力造成不可逆损害。

5.头痛：头痛也是较为常见的症状，一般为持续性的头部胀痛，程度轻重不一。头痛的原因主要是血压升高导致颅内血管压力增加，刺激周围神经引起疼痛。严重的头痛可能提示颅内压升高，有发生脑出血等严重并发症的风险。

6.上腹部疼痛：主要表现为右上腹或上腹部的隐痛、胀痛或钝痛。这是因为子痫前期时肝脏可能出现充血、肿胀，肝包膜受到牵拉引起疼痛。上腹部疼痛往往提示病情可能较为严重，需要密切关注，警惕发生肝破裂等严重后果。

7.恶心、呕吐：部分孕妇会出现恶心、呕吐症状，通常与颅内压升高或肝脏受损有关。颅内压升高刺激呕吐中枢可导致恶心、呕吐，而肝脏受损影响消化功能也可能引发这些症状。频繁的恶心、呕吐不仅会影响孕妇的营养摄入，还可能加重脱水和电解质紊乱。

二、特殊人群的温馨提示

1.高龄孕妇：高龄孕妇发生妊娠子痫前期的风险相对较高。由于年龄增长，血管弹性下降，更容易出现血压升高的情况。同时，高龄孕妇的肾脏等脏器功能也有所减退，一旦发生蛋白尿，对肾脏的损害可能更为严重。建议高龄孕妇在孕前进行全面的身体检查，评估身体状况。孕期要更加密切地监测血压、尿蛋白等指标，增加产检次数，以便及时发现问题并处理。生活中要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，饮食上控制盐分摄入，适当增加优质蛋白质的摄入。

2.有慢性病史的孕妇：如患有慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病等的孕妇，怀孕后发生子痫前期的风险显著增加。对于有慢性高血压的孕妇，孕期血压管理难度较大，需要更加严格地控制血压，遵循医生的建议调整降压药物。有糖尿病的孕妇，血糖控制不佳会加重血管病变，增加子痫前期的发生风险，要严格控制血糖，定期监测糖化血红蛋白等指标。有肾脏疾病的孕妇，本身肾脏功能就存在一定问题，孕期肾脏负担加重，更容易出现蛋白尿等症状，需密切监测肾功能，合理调整饮食，减少肾脏负担。此类孕妇在备孕时应与医生充分沟通，评估怀孕风险，孕期要积极配合医生治疗，严格遵循医嘱。

3.多胎妊娠孕妇：多胎妊娠时孕妇的血容量增加更为明显，对心脏、血管和肾脏等器官的负担更大，发生子痫前期的几率比单胎妊娠孕妇高。多胎妊娠孕妇要更加注重休息，采取左侧卧位，以增加子宫胎盘的血流量。同时，要注意补充足够的营养，尤其是蛋白质、钙等。由于多胎妊娠孕妇腹部增大明显，行动不便，日常生活中要注意安全，避免摔倒等意外情况。产检时要密切关注血压、尿蛋白等情况，一旦出现异常及时就医。