尿潜血1阳性，是怎么回事
尿潜血1阳性指尿常规检见少量红细胞，每高倍视野红细胞数10-20个左右，提示尿液有红细胞漏出，可能由生理性因素（剧烈运动、女性生理期）或病理性因素（泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎、肿瘤）引起，需通过泌尿系统超声、肾功能、尿红细胞形态分析等检查明确病因，生理性因素致者休息或生理期后复查，病理性因素致者则依相应病症采取如结石治疗、抗感染、肾炎药物及肿瘤相应治疗等应对措施。
一、尿潜血1阳性的含义
尿潜血1阳性是指在尿常规检查中发现尿液中有少量红细胞，但显微镜下每高倍视野红细胞数未达到一定程度（通常尿潜血1+表示每高倍视野红细胞数在10-20个左右），提示尿液中存在红细胞漏出的情况。
二、可能的原因
1.生理性因素
剧烈运动：长时间或高强度的剧烈运动后，可能会出现尿潜血1阳性。这是因为剧烈运动导致肾脏受到一定程度的损伤或血管破裂，使得红细胞进入尿液。例如，长跑、打篮球等剧烈运动后，部分人会出现短暂的尿潜血阳性，一般休息后可逐渐恢复正常。对于爱运动的人群，剧烈运动后应适当休息并复查尿常规。
女性生理期：女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿潜血1阳性。这种情况具有明显的阶段性，在生理期结束后再次复查尿常规，潜血情况通常会消失。处于生理期的女性要注意留取尿液标本时的卫生，避免经血混入。
2.病理性因素
泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，导致红细胞渗出，引起尿潜血1阳性。同时可能伴有腰痛、腹痛等症状。对于有泌尿系统结石病史的人群，要定期复查，观察结石情况及尿液潜血变化。
泌尿系统感染：细菌等病原体感染泌尿系统，会使尿路黏膜充血、水肿，容易出现红细胞漏出，导致尿潜血1阳性。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。免疫力较低的人群，如老年人、糖尿病患者等，更容易发生泌尿系统感染，需注意个人卫生，保持尿路清洁。
肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球肾炎，会影响肾小球的滤过功能，导致红细胞漏出到尿液中，出现尿潜血1阳性。不同类型的肾小球肾炎临床表现有所不同，可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等。对于有肾小球肾炎家族史或本身有免疫系统疾病的人群，要密切关注尿液潜血及相关指标变化。
泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长不规则，容易发生坏死、破溃，导致红细胞进入尿液，引起尿潜血1阳性。多见于中老年人，随着年龄增长，发病风险可能增加。需进一步进行泌尿系统超声、CT等检查以明确诊断。
三、进一步检查与诊断
当发现尿潜血1阳性时，需要进一步进行相关检查来明确病因。
1.泌尿系统超声检查：可以初步了解肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官的形态、结构，是否存在结石、肿瘤等病变。例如，对于怀疑泌尿系统结石或肿瘤的患者，超声检查是常用的初步筛查手段。
2.肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的滤过功能，帮助判断是否存在肾脏疾病导致的尿潜血阳性。
3.尿红细胞形态分析：通过观察尿中红细胞的形态，区分是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿。如果是肾小球源性血尿，多提示肾脏本身的病变；如果是非肾小球源性血尿，可能是泌尿系统结石、感染等原因引起。
四、应对建议
1.对于生理性因素引起的尿潜血1阳性
剧烈运动导致：休息一段时间后复查尿常规，如果潜血消失则无需特殊处理，以后运动要注意适度，避免过度剧烈运动。
女性生理期导致：生理期结束后复查尿常规，若潜血转为阴性则不需要治疗，生理期要注意个人卫生护理。
2.对于病理性因素引起的尿潜血1阳性
泌尿系统结石：根据结石的大小、位置等情况，医生会制定相应的治疗方案，如较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出，较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。
泌尿系统感染：需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时要多饮水，增加尿量，起到冲刷尿路的作用。对于免疫力较低的人群，要积极治疗基础疾病，提高免疫力。
肾小球肾炎：根据具体的病理类型等采取相应的治疗措施，可能包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，同时要注意休息，避免劳累，限制蛋白质的摄入等。
泌尿系统肿瘤：需要进一步评估肿瘤的情况，采取手术、放疗、化疗等相应的治疗措施。
总之，尿潜血1阳性需要引起重视，通过进一步的检查明确病因后采取相应的处理措施。不同人群要根据自身情况，遵循医生的建议进行后续的检查和治疗。
