结肠息肉的治疗方法和预防

来源:民福康

结肠息肉治疗包括内镜下治疗(高频电凝切除术、黏膜切除术、黏膜下剥离术)和外科手术治疗(用于较大等特殊情况);预防需饮食调整(增加膳食纤维、减少高脂肪高动物蛋白摄入)、改变生活方式(适度运动、戒烟限酒)及定期筛查(45岁以上开始,高危人群提前,有基础病史者严格按建议筛查)。

一、结肠息肉的治疗方法

1.内镜下治疗

高频电凝切除术:对于有蒂的较小息肉较为适用,利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死、脱落。通过内镜将电凝器械引入,精准作用于息肉部位,依据息肉大小等情况调整电流参数等,可有效切除息肉,且创伤相对较小,术后恢复较快。在合适的年龄阶段(一般成年患者适用,儿童需谨慎评估),根据息肉具体状况选择该方法,能较好地去除息肉病灶。

黏膜切除术(EMR):适用于平坦无蒂的较小息肉,在内镜下将黏膜下注射使病变隆起,然后用圈套器等将病变黏膜切除。这种方法对于一些局部病变的处理较为精准,能完整切除息肉组织,对于不同年龄和性别的患者,只要符合适应证且身体状况允许均可考虑,但需注意操作过程中的规范以避免并发症。

黏膜下剥离术(ESD):可用于较大的平坦息肉或早期癌等病变,能将病变黏膜完整剥离下来,对于较大息肉的治疗优势明显。在不同年龄患者中,需根据患者的耐受程度、病变具体情况等综合评估,对于有基础病史的患者,要充分考虑基础疾病对手术的影响等。

2.外科手术治疗

对于较大、基底较宽、内镜下难以完整切除或怀疑有恶变倾向的息肉,可能需要外科手术切除。比如息肉位置特殊、内镜下切除风险较高等情况。不同年龄的患者,手术方式的选择会有所不同,儿童患者由于身体发育等特点,手术需更加谨慎评估,而成年患者根据具体病情选择合适的外科手术方案,女性患者在手术前后需考虑生理期等特殊情况对身体的影响,做好相应的术前准备和术后护理。

二、结肠息肉的预防

1.饮食调整

增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷类食物(如燕麦、糙米等)。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少肠道内有害物质与肠黏膜的接触时间,研究表明,膳食纤维摄入充足的人群结肠息肉发生风险相对较低。不同年龄阶段对膳食纤维的需求量有所差异,儿童处于生长发育阶段,要保证合适的膳食纤维摄入以促进肠道正常发育,同时避免因膳食纤维过多引起消化不良等问题;成年男性和女性在饮食中均应合理搭配富含膳食纤维的食物;对于有胃肠道基础病史的患者,要根据自身胃肠道功能调整膳食纤维的摄入量,避免加重胃肠道负担。

减少高脂肪、高动物蛋白摄入:过多的高脂肪、高动物蛋白饮食会增加结肠息肉的发生风险。应控制红肉(如猪肉、牛肉等)的摄入量,减少油炸食品、腌制食品等的食用。不同年龄人群都应注意此类饮食的合理控制,儿童要避免过早接触过多这类不健康饮食,成年患者需关注自身饮食结构,有相关病史的患者更要严格遵循饮食控制原则以降低息肉复发等风险。

2.生活方式改变

适度运动:坚持适量的运动,如散步、慢跑、游泳等。运动可以促进身体新陈代谢,增强肠道功能,降低结肠息肉的发生几率。不同年龄的人群运动方式和运动量有所不同,儿童可以选择适合其年龄的户外活动等;成年患者根据自身身体状况选择合适的运动项目和运动量,女性在生理期等特殊时期可适当调整运动强度;有基础疾病的患者运动前需咨询医生意见,选择安全的运动方式和运动量。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加结肠息肉的发病风险。戒烟对于预防结肠息肉以及维护整体健康都非常重要,对于不同年龄和性别的人群,戒烟都能带来健康益处,尤其是成年患者,戒烟可降低多种疾病包括结肠息肉的发生风险;过量饮酒对肠道黏膜等有刺激作用,应限制饮酒量,女性相对男性可能对酒精更为敏感,需更加注意饮酒量的控制,有肝脏、胃肠道等基础病史的患者更要严格戒酒或限制饮酒。

3.定期筛查

年龄相关筛查:一般45岁以上人群应开始进行结肠息肉相关筛查,如结肠镜检查等。但对于有家族史等高危因素的人群,筛查年龄可能需要提前。儿童由于结肠息肉相对较少见,但有家族性息肉病等遗传病史的儿童需在特定年龄开始进行相关筛查。不同性别在筛查频率和方式上一般无特殊差异,但有特殊病史的女性需根据自身情况调整筛查计划。对于有肠道息肉病史、炎症性肠病等基础病史的患者,更要严格按照医生建议定期进行筛查,以便早期发现息肉等病变并及时处理。

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结肠息肉
结肠息肉主要是指患者结肠黏膜层出现的隆起性病变,结肠息肉的发生可能与遗传、基因突变、慢性炎症刺激等原因有关。
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普通肠镜检查能切除息肉吗?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
普通的肠镜一般也是可以在检查的同时切除息肉的,但是检查过程中能否切除需要根据患者的病情和身体情况综合分析。如果检查发现息肉体积较小,且周围没有过多糜烂组织,患者身体情况较好可以耐受,一般是可以进行切除的,切除后还可以进行病理活检,防止恶变。但如果患者身体不佳,息肉较大或者周围情况较为复杂,一次性清理
肠息肉什么症状?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肠息肉的症状比较多,第一个症状是便血,一般以隐性血便多见,大出血罕见,血色往往为暗红色或粉红色,少见鲜血。第二个症状是大便习惯改变,多为便秘与腹泻交替出现,有时晨起时排出大量蛋清状的黏液,个别患者由于严重腹泻出现水电解质紊乱,部分蒂比较长的患者,可发生蒂扭转,引起蒂断裂,从而使息肉头端自肛门排出。再
肠长息肉有什么症状?
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肠息肉大部分患者,患病期间不会有明显异常症状,主要是在常规体检时被发现。而部分直肠息肉患者,可能会伴有便血、腹部不适、腹痛、腹泻以及里急后重感等症状。若是结肠息肉,可能会出现大便习惯改变、大便形状异常等现象。主要是受到遗传因素、不良的饮食习惯、胆汁代谢紊乱等影响造成的。检查出肠息肉后,若息肉较大伴有
肠息肉和直肠癌鉴别?
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直肠息肉它是一种良性的疾病,而且根据性质的不同,可以分为炎性息肉以及肿瘤性息肉。若是炎性息肉,炎症得到控制后,息肉就有可能会自我消失。对于肿瘤性息肉体积较小时,也不会表现出明显的症状。当然体积较大时可能会表现出大便表面带血等并发症,因此治疗上也相对简单,经过切除就能达到治愈的目的。直肠癌它是一种恶性
肠息肉术后吃什么好?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠息肉患者手术后,术后前三天应该以流质、少渣半流质食物为主,比如米糊、软面条、米粥等,应保证食物温热、细软、易消化,这样可以保护胃肠道黏膜。同时,患者术后也可以适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入,这样可以为机体补充所需的营养物质,有利于伤口的恢复。同时,蔬菜和水果中含有丰富的膳食纤维,也可以促进胃肠道蠕动
肠息肉什么症状?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肠息肉是指肠道粘膜隆起性病变,大小不等,表面多光滑,有时伴有充血、糜烂以及腺体增生、肠化等情况。肠息肉一般无明显的症状,如果息肉比较大,可以引起肠道梗阻的症状出现腹痛、腹胀。如果息肉表面有糜烂、充血,可以出现黑便以及暗红色血便的情况。目前临床上对于结肠息肉的处理是尽早行内镜下高频电切除术以免发生息肉
肠息肉术后多久能同房?
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南京鼓楼医院 三甲
肠息肉手术后通常半个月后可以同房,但此时间不是一定的,因人而异,部分人群身体恢复情况比较慢,同房的时间要向后推迟,术后可能需要一个月左右的时间才能同房。患者在同房前可到当地正规医院复查,明确身体是否恢复正常,若是身体已经完全恢复,此时可以同房。患者在手术后要注意合理搭配饮食,保证营养物质的均衡摄入,
肠子里长息肉有什么症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠息肉的患者可出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状,部分患者伴随贫血、腹部肿块以及嗳气、恶心、呕吐、体重下降等症状。如果患者息肉体积较小,大多数不会出现明显的临床症状,少数患者表现为黏液便、腹胀等。因为炎症出现的息肉可以使用消炎药物治疗。其他类型的息肉需要进行手术切除治疗,患者可以选择内镜下切除,比如
乙状肠息肉0.8严重吗?
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
若是乙状结肠息肉0.8公分属于良性的肿瘤是不严重的,若是乙状结肠息肉0.8公分属于恶性肿瘤是比较严重的。疾病是否严重的判断需要根据患者病理检查结果、个人体质等判断,并不能一概而论。患者需要及时做电凝治疗、内镜下圈套,若是体积较大,可以选择局部切除治疗,肠段切除治疗。恶性肿瘤的患者需要做放疗,日常生活
乙状肠息肉0.8严重吗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
结肠息肉的严重程度不是以息肉的大小来定,当然息肉越大恶变的几率会越高,它主要是依据切除息肉之后送病理检查的病理结果来定。如果是一旦发现结肠有息肉要尽早的在肠镜下切除,切除之后送病理检查如果病理提示为绒毛状腺瘤或者腺瘤性息肉这一类型的息肉,它癌变的几率较高。所以定期做肠镜检查尤为重要,肉切除之后定期复
肠息肉能变为结肠癌吗
白雪峰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
首先先明确什么是结肠的息肉,息肉就是肠道内黏膜突起的任何病变,息肉中有很多,包括腺瘤性的、增生性的、错构瘤性的,好多种息肉。其中占80%的肠道息肉是腺瘤性息肉,而这部分腺瘤性息肉是容易恶变的,其中以绒毛状腺瘤的恶变率是最高的。有统计,现在接触的80%左右的结肠癌和直肠癌,都是与腺瘤,也就是息肉恶变相关的。所以应该对息肉,尤其是腺瘤性息肉给
肠息肉和痔疮有什么不同
郭卫平 副主任医师
中山大学附属第五医院 三甲
直肠息肉和痔疮从发病原因来说完全不一样,息肉实际上是直肠粘膜所生发出的赘生物,息肉生发原理是由直肠粘膜细胞增生形成,而痔疮是由静脉团迂曲形成。直肠息肉和痔疮治疗也完全不同,直肠息肉实际上只需要把息肉从根部切除就可以,但是痔疮治疗方法就跟息肉完全不同,痔疮主要以药物治疗和改变生活方式为主。
肠息肉需要处理吗
赵严 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
有一项研究调查发现,40岁以上再去做肠镜可能检出率差不多是10%。一旦发现了结肠息肉,原则上都要根据息肉形态、大小和部位进行活检。如果发现是管状腺瘤、绒毛状腺瘤,甚至是锯齿样腺瘤,一定要进行处理。腺瘤治疗也要根据腺瘤大小和部位来决定,如果腺瘤不太大,只需要进行内镜下切除术。如果腺瘤比较大,甚至是侧向发育,可能要进行内镜下剥离术。经过有效治
良性肠息肉的症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
良性结肠息肉的临床症状与息肉大小、息肉的部位等相关。病变早期息肉病变比较小,患者可能没有明显的临床症状,仅在体检的过程中,尤其是肠镜时偶然发现病变。随着息肉逐步变大,会影响正常排便,发生息肉溃烂、出血时,会出现血便、黑便、腹胀等不适感。需要通过肠镜检查确诊病情,再进行对症治疗。
肠息肉0.3cm严重不
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般结肠息肉结肠息肉0.3cm不严重。但是目前只根据息肉直径,不能确诊病情严重程度,建议定期复查如果长时间观察息肉生长缓慢,患者没有明显的临床症状,考虑问题不大。如果患者出现腹痛、腹胀、腹泻、便血等临床表现,息肉生长速度比较快,病情就比较严重,需要及时手术治疗。
乙状肠息肉是什么意思
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
乙状结肠息肉是在乙状结肠粘膜表面隆起性病变的临床诊断。病理上常将结肠息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉有恶变倾向,非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉等。肿瘤性息肉主要是指腺瘤性息肉,是结肠癌的癌前病变,一般建议结肠镜下切除治疗。
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