结肠息肉的治疗方法和预防

来源:民福康

结肠息肉治疗包括内镜下治疗(高频电凝切除术、黏膜切除术、黏膜下剥离术)和外科手术治疗(用于较大等特殊情况);预防需饮食调整(增加膳食纤维、减少高脂肪高动物蛋白摄入)、改变生活方式(适度运动、戒烟限酒)及定期筛查(45岁以上开始,高危人群提前,有基础病史者严格按建议筛查)。

一、结肠息肉的治疗方法

1.内镜下治疗

高频电凝切除术:对于有蒂的较小息肉较为适用,利用高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死、脱落。通过内镜将电凝器械引入,精准作用于息肉部位,依据息肉大小等情况调整电流参数等,可有效切除息肉,且创伤相对较小,术后恢复较快。在合适的年龄阶段(一般成年患者适用,儿童需谨慎评估),根据息肉具体状况选择该方法,能较好地去除息肉病灶。

黏膜切除术(EMR):适用于平坦无蒂的较小息肉,在内镜下将黏膜下注射使病变隆起,然后用圈套器等将病变黏膜切除。这种方法对于一些局部病变的处理较为精准,能完整切除息肉组织,对于不同年龄和性别的患者,只要符合适应证且身体状况允许均可考虑,但需注意操作过程中的规范以避免并发症。

黏膜下剥离术(ESD):可用于较大的平坦息肉或早期癌等病变,能将病变黏膜完整剥离下来,对于较大息肉的治疗优势明显。在不同年龄患者中,需根据患者的耐受程度、病变具体情况等综合评估,对于有基础病史的患者,要充分考虑基础疾病对手术的影响等。

2.外科手术治疗

对于较大、基底较宽、内镜下难以完整切除或怀疑有恶变倾向的息肉,可能需要外科手术切除。比如息肉位置特殊、内镜下切除风险较高等情况。不同年龄的患者,手术方式的选择会有所不同,儿童患者由于身体发育等特点,手术需更加谨慎评估,而成年患者根据具体病情选择合适的外科手术方案,女性患者在手术前后需考虑生理期等特殊情况对身体的影响,做好相应的术前准备和术后护理。

二、结肠息肉的预防

1.饮食调整

增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷类食物(如燕麦、糙米等)。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少肠道内有害物质与肠黏膜的接触时间,研究表明,膳食纤维摄入充足的人群结肠息肉发生风险相对较低。不同年龄阶段对膳食纤维的需求量有所差异,儿童处于生长发育阶段,要保证合适的膳食纤维摄入以促进肠道正常发育,同时避免因膳食纤维过多引起消化不良等问题;成年男性和女性在饮食中均应合理搭配富含膳食纤维的食物;对于有胃肠道基础病史的患者,要根据自身胃肠道功能调整膳食纤维的摄入量,避免加重胃肠道负担。

减少高脂肪、高动物蛋白摄入:过多的高脂肪、高动物蛋白饮食会增加结肠息肉的发生风险。应控制红肉(如猪肉、牛肉等)的摄入量,减少油炸食品、腌制食品等的食用。不同年龄人群都应注意此类饮食的合理控制,儿童要避免过早接触过多这类不健康饮食,成年患者需关注自身饮食结构,有相关病史的患者更要严格遵循饮食控制原则以降低息肉复发等风险。

2.生活方式改变

适度运动:坚持适量的运动,如散步、慢跑、游泳等。运动可以促进身体新陈代谢,增强肠道功能,降低结肠息肉的发生几率。不同年龄的人群运动方式和运动量有所不同,儿童可以选择适合其年龄的户外活动等;成年患者根据自身身体状况选择合适的运动项目和运动量,女性在生理期等特殊时期可适当调整运动强度;有基础疾病的患者运动前需咨询医生意见,选择安全的运动方式和运动量。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加结肠息肉的发病风险。戒烟对于预防结肠息肉以及维护整体健康都非常重要,对于不同年龄和性别的人群,戒烟都能带来健康益处,尤其是成年患者,戒烟可降低多种疾病包括结肠息肉的发生风险;过量饮酒对肠道黏膜等有刺激作用,应限制饮酒量,女性相对男性可能对酒精更为敏感,需更加注意饮酒量的控制,有肝脏、胃肠道等基础病史的患者更要严格戒酒或限制饮酒。

3.定期筛查

年龄相关筛查:一般45岁以上人群应开始进行结肠息肉相关筛查,如结肠镜检查等。但对于有家族史等高危因素的人群,筛查年龄可能需要提前。儿童由于结肠息肉相对较少见,但有家族性息肉病等遗传病史的儿童需在特定年龄开始进行相关筛查。不同性别在筛查频率和方式上一般无特殊差异,但有特殊病史的女性需根据自身情况调整筛查计划。对于有肠道息肉病史、炎症性肠病等基础病史的患者,更要严格按照医生建议定期进行筛查,以便早期发现息肉等病变并及时处理。

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结肠息肉
结肠息肉主要是指患者结肠黏膜层出现的隆起性病变,结肠息肉的发生可能与遗传、基因突变、慢性炎症刺激等原因有关。
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肠息肉手术几天能好?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠息肉手术以后恢复的时间一般是要在三天到一周左右,具体的还是要根据息肉的大小位置手术的方式。治疗建议:结肠息肉是属于结肠内粘膜组织上的赘生物,若是属于肿瘤性质的息肉,需要及早的进行切除的治疗。
炎性肠息肉特征?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在内镜下面进行观察的时候,我们可以看到炎症性的肠息肉的外观是比较光滑的,周围的边界也是非常清晰的,此外它的蒂也是比较短的。炎症性的肠息肉会造成病人表现出腹痛和大便性状的改变。
肠息肉手术后吃什么好?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
若是做的微创手术,肠息肉手术以后是需要禁食二十四小时,因为饮食会刺激消化液的分泌,对于创面恢复有影响,一般术后两三天可以进少量的流食,一周以后逐渐过渡到正常的饮食。若是进行的常规手术,那需要术后禁食3到4天。在肠蠕动恢复以后,可以开始进流食,比如喝点菜汤,稀饭,最好是少食多餐,可以多吃几次,每次吃的
肠息肉是怎么形成的?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠息肉具有一定遗传因素的,如果病人有肠息肉的家族史,后代的患病率就会高些。其次也有可能是病人不规律的饮食习惯导致的,例如长期摄入高蛋白、高脂肪类的食物、暴饮暴食或者是吸烟酗酒等,就会增加患肠息肉的概率,肠息肉属于良性的病变,所以病人不用太紧张,定期去医院复查,同时还要调整饮食习惯。如果息肉的直径比较
良性肠息肉的症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
一般患者结肠息肉体积较小时并不会产生特殊症状,所以多数患者可在进行肠镜检查时偶然发现。但如果患者结肠息肉已经破损,则患者可出现便血情况,同时也可频繁出现腹痛、腹泻等现象,而且在破损部位继发感染后,患者可排出黏液脓血便。而在结肠息肉堵塞肠道时,则可影响肠道蠕动,不仅可引起腹痛,而且还可诱发肠套叠、肠梗
肠息肉会肚子痛吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
结肠息肉的患者有可能出现肚子痛症状。如果患者结肠内的息肉体积较大,对邻近组织产生压迫,容易导致腹痛。其次,患者因为息肉造成肠道梗阻时,可使腹痛症状加重。如果患者肠道内的息肉体积较小,通常不会产生腹痛感觉。如果患者腹部疼痛症状严重,需要及时就医进行手术治疗,常用的手术方式包括结肠内镜手术、腹腔镜手术等
肠息肉手术费是多少?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠息肉手术费对于不同的医院及地区,具体费用也不一样。拿三甲医院举例来说,做息肉电切至少需要花费两三万,包括检查费,手术费,麻醉费用及药品等医疗费用,还是说全程顺利,息肉单发且不大。手术费用首先跟病人整体健康情况,息肉大小数目及有无癌变等因素有直接关系,根据病情不同费用的弹性很会大,其次就诊医院及诊治
肠息肉和肿瘤的区别?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
结肠息肉和肿瘤的区别有以下几点:1、结肠息肉体积较小,肿瘤体积相对较大。2、息肉呈局部凸起状改变,部分息肉有蒂样结构和结肠相连。肿瘤呈局部隆起或环形生长,可造成肠管狭窄。3、息肉表面光滑,和肠管颜色一致,肿瘤表面呈菜花状,并可见溃疡形成。4、息肉为良性疾病,虽然有恶变的倾向,但局部切除即可治愈,结肠
做了肠息肉手术后注意事项吃什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
做了肠息肉手术之后,主要就是要注意多休息,尽量防止过多的劳动。此外,做了肠息肉手术之后,在饮食上尽量还是以柔软好消化的食物为主,少吃油炸的食品,少吃辛辣刺激性的食物,防止疲劳和熬夜的发生。此外,在肠息肉手术之后,一定要防止过于干硬的食物,饮食上一定要做到细嚼慢咽。平时也一定要注意保持生活习惯,饮食习
做过肠息肉手术后还会复发吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
大部分情况下,肠息肉手术后不会复发或者复发的概率很低。但如果表现出以下情况,也不能排除肠息肉复发的可能性。第一,如果手术没有完全切除肠息肉,特别是没有完全切除肠息肉的基底部分,息肉可能会再次生长。第二,在日常生活中,我们不注意及时改变生活习惯和饮食习惯,如吃辛辣、刺激性和油腻的食物,可能会造成肠息肉
肠息肉怎么治疗
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉分为炎性息肉、腺瘤样息肉,需要根据具体的疾病类型选择合适的治疗方法。1.炎性息肉如果是炎性息肉,患者肠道存在慢性炎症,可以遵医嘱选择药物治疗,比如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。还可遵医嘱口服益生菌制剂,如双歧杆菌、枯草杆菌等,改善肠道功能。经过一段时间治疗肠炎得到有效控制,结肠息肉也会逐渐消失。2.腺瘤样息肉如果是腺瘤样息肉,
肠息肉术后多久能活动
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉术后具体活动时间,主要取决于息肉大小以及治疗方法。小息肉主要采用APC方法,较大息肉需要采用EM2,如果息肉相对较深或是较大,需要完整切除,可能需要进行ESD治疗。1.APC方法如果是APC治疗,患者术后24小时即可下地,进行轻微活动,少量散步。2.EM2或是ESD治疗如果是进行EM2或是ESD治疗,建议患者适当延长卧床时间,建议
肠息肉术后黑便怎么回事
张昊 主任医师
河南省人民医院 三甲
结肠息肉术后黑便可能是陈旧性出血、新鲜出血、饮食干扰、上消化道出血等导致的。1.陈旧性出血如果患者术后很快出现黑便,量不大,可能是因为治疗过程中,有少量出血,在肠道内积聚,通过细菌对血进行分解,出现黑色粪便,即为陈旧性出血。2.新鲜出血进行结肠息肉手术,创面较大,可能需要采用金属夹进行闭合创面。如果金属夹过早脱落、出现新糜烂、术后创面有渗
乙状肠息肉是什么意思
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
乙状结肠息肉是在乙状结肠粘膜表面隆起性病变的临床诊断。病理上常将结肠息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉有恶变倾向,非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉等。肿瘤性息肉主要是指腺瘤性息肉,是结肠癌的癌前病变,一般建议结肠镜下切除治疗。
肠息肉手术要住院几天
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
肠息肉手术需要住一周左右可以出院。住院前一至两天需要抽血化验,了解是否存在出血风险。另外,排查有没有传染病,第二天或者第三天以后开始做手术,常规手术如果没有并发症,两三天以后可以顺利出院,但是如果有并发症,比如出现肠穿孔或者感染,住院时间会长,至少也要半个月左右。
乙状肠息肉是什么意思
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
乙状结肠息肉是指在乙状结肠部位长出了一些肉瘤样的物质,而造成这种的原因主要是由于长期炎症刺激所造成。乙状结肠息肉一般都是良性的,可以单发也可以多发。单发乙状结肠息肉一般没有太多症状,也不需要治疗。多发乙状结肠息肉需要手术切除,但乙状结肠息肉很少会发展为肠癌。
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