肾结石的形成受代谢、局部、其他等多因素影响。代谢因素包括尿液中某些成分过饱和（如高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿、胱氨酸尿等致相关结石形成）及尿液酸碱度异常影响结石类型；局部因素有尿路梗阻（致尿液滞留促结石形成且恶性循环）和感染（细菌等可作核心促晶体沉积）；其他因素包含年龄性别（20-50岁高发，男性多于女性）、生活方式（饮水不足、饮食结构不合理易致结石）、病史因素（有泌尿系统疾病或全身性疾病史者易患）
一、代谢因素
1.尿液中某些成分过饱和
尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等物质的排泄量增加是导致肾结石形成的重要代谢原因。例如，高钙尿症是常见的引起肾结石的代谢异常情况，当尿钙排泄增多时，尿液中钙的浓度升高，超过了尿液中其他物质对钙的结合能力，就容易使钙盐在肾脏内沉积形成结石。研究表明，大约有60%-70%的肾结石患者存在高钙尿的情况。
高草酸尿也是常见因素，食物中摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、甜菜等，或者体内草酸代谢异常，都会导致尿草酸含量升高。当尿草酸浓度过高时，草酸会与钙结合形成草酸钙结石。
高尿酸尿常见于痛风患者，由于嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或尿酸排泄减少，使得尿液中尿酸浓度升高，尿酸盐容易在肾脏内沉积形成尿酸结石。
胱氨酸尿是一种遗传性疾病，由于肾小管对胱氨酸等氨基酸重吸收障碍，导致尿中胱氨酸浓度升高，进而形成胱氨酸结石。
2.尿液酸碱度异常
尿液酸碱度对结石的形成有影响。例如，尿酸结石容易在酸性尿液中形成，而磷酸钙结石则易在碱性尿液中形成。当人体的酸碱平衡失调时，尿液的酸碱度发生改变，就会促进相应成分的结石形成。比如，一些泌尿系统感染患者，由于细菌分解尿素产生氨，使尿液呈碱性，就容易导致磷酸钙类结石的形成。
二、局部因素
1.尿路梗阻
尿路梗阻是导致肾结石形成的重要局部因素之一。当尿路存在狭窄、结石、肿瘤等情况时，尿液排出受阻，尿液在肾脏内滞留，会使尿液中的晶体物质更容易沉积，从而促进肾结石的形成。例如，肾盂输尿管连接部狭窄的患者，由于尿液从肾盂流向输尿管受阻，尿液中的晶体物质容易在狭窄部位上方沉积，逐渐形成肾结石。而且，尿路梗阻还会导致肾脏积水，进一步损害肾脏功能，同时也有利于细菌的生长繁殖，增加感染的风险，而感染又会促进结石的形成，形成恶性循环。
2.感染
尿路感染与肾结石的形成密切相关。细菌、脓块等可以作为结石形成的核心，促使尿中晶体沉积在其周围。例如，变形杆菌等细菌能分解尿素产生氨，使尿液呈碱性，从而促进磷酸镁铵和磷酸钙结石的形成。同时，感染引起的炎症反应会导致局部组织损伤，改变尿液的理化性质，为结石的形成创造条件。而且，感染还会影响肾脏的正常功能，干扰尿液的正常代谢过程，使得结石更容易形成。
三、其他因素
1.年龄和性别
年龄方面，不同年龄段肾结石的发病情况有所不同。一般来说，20-50岁是肾结石的高发年龄段。在儿童时期，肾结石相对较少见，但也有发生，其形成原因可能与先天性的尿路畸形、代谢异常等有关。性别方面，男性患肾结石的概率高于女性，这可能与男性的一些生理特点和生活方式等因素有关。男性通常可能有更高的运动量，出汗较多，尿液浓缩，导致尿液中晶体物质浓度升高，增加了肾结石的形成风险；同时，男性的一些代谢过程也可能相对更容易出现导致结石形成的代谢异常情况。
2.生活方式
饮水不足是一个重要的生活方式因素。如果人体饮水过少，尿液会过度浓缩，尿液中晶体物质的浓度升高，容易形成结晶并沉积，从而增加肾结石的形成风险。例如，长期从事高温环境工作或大量出汗而没有及时补充水分的人，患肾结石的概率相对较高。
饮食结构不合理也与肾结石形成相关。除了前面提到的高草酸、高钙、高尿酸等饮食因素外，过多摄入肉类、含糖饮料等也可能增加肾结石的发病风险。肉类摄入过多会使尿酸等代谢产物增多，含糖饮料摄入过多可能影响体内的代谢平衡，进而影响尿液的成分。
3.病史因素
有泌尿系统疾病病史的人更容易患肾结石。例如，有过尿路感染病史的人，由于感染导致尿路环境改变，容易促进结石形成；有过尿路结石病史的人，复发的风险较高，因为曾经的结石可能作为诱因，或者残留的结石碎片会继续生长形成新的结石。此外，一些全身性疾病，如甲状旁腺功能亢进症等，也会增加肾结石的发病风险，因为甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高，进而引起高钙尿，促进肾结石的形成。
