椎动脉型颈椎病有眩晕、头痛、视觉障碍、突然摔倒及其他症状等表现，眩晕多呈发作性伴多种症状，机制是椎动脉受刺激或压迫致脑供血不足，中老年人及长期不良生活方式者易患；头痛部位多为枕部等，因椎动脉受刺激致血管舒缩功能障碍等，生活方式等可影响；视觉障碍表现为多种视力等问题，因椎动脉供血不足累及眼部神经，中老年人等易出现；突然摔倒因椎动脉突然痉挛致脑供血减少，中老年人等风险高；其他症状包括自主神经症状及可能伴有的神经根症状等，与交感神经受刺激及可能伴发的颈椎间盘突出等病变有关
一、眩晕
表现及机制：是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多呈发作性，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退或眼球震颤。其机制主要是椎动脉受到刺激或压迫后，导致脑供血不足，尤其是椎-基底动脉系统供血不足时，容易引发眩晕。例如，颈椎发生退变、增生等病变，导致椎动脉受到机械性压迫或刺激，引起血管痉挛，使脑部血液供应短暂性减少，从而引发眩晕发作。
年龄因素影响：各年龄段均可发生，但中老年人相对更易出现，这与中老年人颈椎退变更为常见有关。随着年龄增长，颈椎的椎间盘、椎体等结构逐渐发生退变，更容易出现导致椎动脉受压的病理改变。
生活方式影响：长期伏案工作、不良的睡眠姿势等生活方式因素，会加速颈椎的退变，增加椎动脉型颈椎病发生眩晕的风险。比如，长时间保持低头姿势，会使颈椎处于过度前屈的状态，加重椎间盘对椎动脉的压迫。
二、头痛
表现及机制：疼痛部位多为枕部、顶枕部，也可放射至颞部，疼痛性质多样，可为跳痛、胀痛或刺痛等。主要是因为椎动脉型颈椎病时，椎动脉受到刺激引起血管舒缩功能障碍，导致枕大神经、耳大神经等受影响，从而引发头痛。例如，椎动脉周围的交感神经丛受到刺激，引起交感神经功能紊乱，进而导致头部血管舒缩失调，出现头痛症状。
性别因素影响：一般无明显性别差异，但不同性别在生活方式上的差异可能会影响头痛的发作频率。比如，女性可能因长期从事家务劳动等导致颈椎不良姿势的情况较多，从而增加头痛发作的可能性。
生活方式影响：长期精神紧张、压力过大的生活方式，会使颈部肌肉处于紧张状态，进一步加重颈椎的退变，影响椎动脉供血，诱发头痛。
三、视觉障碍
表现及机制：主要表现为视力下降、视物模糊、复视、眼胀痛、畏光、视野缺损等。这是由于椎动脉供血不足累及眼部的神经功能所致。当椎动脉供血异常时，会影响到支配眼部的神经传导，导致眼部出现一系列视觉方面的症状。例如，供应眼部的血管是由椎动脉的分支提供血液，当椎动脉受到压迫或刺激时，眼部的血液供应受到影响，从而出现视觉障碍。
年龄因素影响：中老年人相对更易出现视觉障碍，因为随着年龄增长，眼部的调节功能本身也在下降，再加上颈椎退变导致的椎动脉供血不足，更容易引发视觉方面的问题。
生活方式影响：长时间使用电子设备等不良用眼及颈部姿势的生活方式，会加重颈椎退变，同时也会使眼部疲劳加重，进一步影响视觉功能，增加视觉障碍发生的风险。
四、突然摔倒
表现及机制：多在行走或站立时，因头部突然转动或屈伸而诱发，患者突然感到肢体无力而摔倒，但意识清醒。其发生机制是椎动脉受到刺激后突然痉挛，导致脑供血突然减少，引起瞬间脑功能障碍，使患者失去平衡而摔倒。例如，颈椎在活动过程中，由于病变刺激椎动脉，使其发生痉挛，脑部血液供应急剧减少，从而出现突然摔倒的情况。
年龄因素影响：中老年人发生突然摔倒的风险相对较高，因为中老年人颈椎退变更为严重，椎动脉受压的情况更常见，而且身体的平衡调节能力也随着年龄增长而有所下降。
生活方式影响：缺乏适当的颈部活动锻炼、长期不良的颈部姿势等生活方式，会增加颈椎病变的程度，进而提高突然摔倒的风险。比如，长期久坐不动，颈部缺乏活动，会使颈椎周围的肌肉力量减弱，稳定性下降，更容易在颈部活动时诱发突然摔倒。
五、其他症状
自主神经症状：可出现恶心、呕吐、多汗、心悸、血压不稳定等自主神经症状。这是因为椎动脉周围的交感神经受刺激，导致自主神经功能紊乱。例如，交感神经受到刺激后，会引起心血管系统、消化系统等自主神经支配区域的功能异常，出现上述一系列自主神经症状。
神经根症状：部分患者可能伴有神经根症状，如上肢麻木、疼痛等。这是由于颈椎病往往是多因素导致，当椎动脉型颈椎病同时伴有颈椎间盘突出等病变时，可能会压迫神经根，从而出现上肢麻木、疼痛等神经根受压的表现。
