肾结石的检查包括影像学检查和实验室检查。影像学检查中，超声是筛查常用初步方法，可显影较大结石且适用于特殊人群；X线的腹部平片可显影大部分不透X线结石，静脉尿路造影可了解肾脏功能和尿路通畅情况；CT敏感性和特异性高，能发现更小结石但涉及辐射。实验室检查中，尿常规可发现红细胞增多等情况，血液检查的肾功能检查可反映肾脏功能，血钙、血磷等检查可帮助寻找代谢性肾结石病因。
一、影像学检查
1.超声检查
优势与适用情况：超声检查是筛查肾结石常用的初步检查方法，它价格相对低廉、操作简便且无辐射。超声可以发现肾脏内直径大于2-3毫米的结石，能够清晰显示肾脏的结构以及结石的位置、大小等情况。对于大多数患者来说，超声检查可作为首选的初步检查手段，尤其适用于孕妇、儿童等特殊人群，因为它避免了X线等可能带来的辐射风险。在检查时，患者需要暴露腹部，医生会在患者肾脏部位涂抹耦合剂后进行超声探头的探查，通过超声图像来判断是否存在肾结石以及结石的大致情况。
年龄因素影响：儿童进行超声检查时，由于儿童腹部脂肪相对较薄，肾脏等器官显示相对清晰，但需要注意检查时的配合度，对于不配合的儿童可能需要适当安抚或在必要时采用镇静等辅助措施，但要遵循儿科安全护理原则，确保检查的顺利进行且不对儿童造成额外伤害。
2.X线检查
腹部平片（KUB）：腹部平片可以显示90%以上的不透X线的结石。通过拍摄肾脏、输尿管、膀胱区域的平片，能够观察到结石的大小、数量和大致位置。不过，对于较小的、透X线的结石可能无法显示。在进行KUB检查时，需要患者充分暴露腹部，检查前需要清理肠道，以减少肠道气体和粪便对图像的干扰。对于成年人来说，X线检查是一种较为常用的方法，但要注意孕妇应避免进行X线检查，因为X线可能对胎儿造成不良影响。
静脉尿路造影（IVU）：静脉尿路造影可以了解肾脏的功能以及尿路是否通畅。通过静脉注射造影剂，使尿路显影，能够更清晰地显示结石所在的部位以及肾脏的形态等情况。对于一些超声检查难以明确诊断或者需要进一步了解肾脏功能和尿路通畅情况的患者，可考虑进行IVU检查。但需要注意患者是否对造影剂过敏等情况，在检查前需要进行造影剂过敏试验等相关准备工作。
3.CT检查
优势与应用：CT检查对于肾结石的诊断具有很高的敏感性和特异性，能够发现更小的结石，甚至可以发现透X线的结石。它可以清晰地显示肾脏内结石的位置、大小、数量以及肾脏周围组织的情况等。在临床上，对于超声和X线检查不能明确诊断的患者，或者需要详细了解结石与周围组织关系的患者，CT检查是一种重要的补充检查手段。不过，CT检查由于涉及辐射，一般不作为首选检查，只有在必要时才会选择。对于不同年龄的患者，进行CT检查时需要根据具体情况权衡辐射风险和诊断价值，例如儿童进行CT检查时更要谨慎评估，严格掌握适应证。
二、实验室检查
1.尿常规检查
指标及意义：尿常规检查可以发现尿液中是否存在红细胞，肾结石患者由于结石摩擦尿路黏膜，常常会出现镜下血尿或肉眼血尿，所以尿常规中红细胞增多是常见的表现之一。同时，还可以检查尿液中是否有白细胞，若存在白细胞增多，可能提示合并有尿路感染等情况。对于不同年龄的患者，尿常规检查的意义相同，但儿童在留取尿液标本时需要特别注意方法，避免污染等情况影响检查结果的准确性。例如，对于女婴要注意避免粪便污染尿液，男童要注意外生殖器的清洁等。
2.血液检查
肾功能检查：肾功能检查中的血肌酐、尿素氮等指标可以反映肾脏的功能情况。如果肾结石导致尿路梗阻时间较长，可能会影响肾脏功能，使血肌酐、尿素氮升高。对于有长期肾结石病史或者出现肾功能异常相关表现的患者，需要进行肾功能检查来评估肾脏的受损程度。不同年龄的患者肾功能的正常参考值有所不同，医生会根据患者的年龄等因素来判断肾功能是否正常。例如，儿童的肾功能还在发育过程中，其肾功能指标的正常范围与成年人不同，医生需要结合儿童的年龄等情况进行综合判断。
血钙、血磷等检查：血钙、血磷等指标的检查对于判断是否存在代谢性因素导致的肾结石有重要意义。例如，甲状旁腺功能亢进的患者常常会出现血钙升高，进而容易形成肾结石。通过检查血钙、血磷等指标，可以帮助医生寻找肾结石的病因，从而进行针对性的治疗。在不同年龄的患者中，血钙、血磷的正常范围也有所差异，医生会根据患者的具体情况进行分析。
