膝关节炎的症状与治疗

膝关节炎有疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状，治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗有运动疗法（如游泳、股四头肌等长收缩训练）、物理治疗（如热敷、超声波治疗）、减轻体重，药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂，需综合患者多方面因素缓解症状、延缓病情进展以提高生活质量

一、膝关节炎的症状

1.疼痛

早期疼痛多为轻至中度，一般在活动后出现，休息后可缓解，随着病情进展，疼痛逐渐加重，可在休息时也出现疼痛，且疼痛程度会影响患者的日常活动，比如上下楼梯、行走等活动时疼痛明显加剧。年龄较大的患者由于关节软骨退变等因素，更容易出现疼痛症状，而长期从事重体力劳动的人群，膝关节长期承受较大压力，也易较早出现疼痛症状。

疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛等，部分患者还可能伴有膝关节的酸胀感。

2.肿胀

膝关节肿胀可因炎症反应导致关节内积液引起，表现为膝关节周围组织肿胀，皮肤可能有轻度的发红发热现象。年龄较小的儿童若出现膝关节炎，肿胀可能不太容易被察觉，但会影响关节的活动范围；女性在妊娠期或更年期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，可能会增加膝关节炎肿胀的发生风险。

肿胀程度可轻可重，严重时膝关节明显变粗，活动受限更加明显。

3.僵硬

晨起或长时间休息后，膝关节会出现僵硬感，一般持续数分钟至数十分钟，活动后逐渐缓解。老年人膝关节软骨退变、滑膜功能减退等因素易导致僵硬症状更为明显，而长期缺乏运动的人群也可能出现膝关节僵硬情况，且僵硬感会随着病情发展而逐渐加重。

僵硬会影响患者的日常活动起始动作，如起床后行走、坐下后站起等动作会变得困难。

4.活动受限

膝关节活动范围逐渐减小，表现为屈伸不利，不能完全伸直或弯曲到正常角度。比如正常膝关节屈曲可达135°-150°，而膝关节炎患者可能屈曲角度明显减小。不同年龄、生活方式的人群活动受限的表现有所不同，年轻患者若因运动损伤等导致膝关节炎，活动受限可能会影响其运动爱好及日常工作中的体力活动；老年患者活动受限则会严重影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗澡等动作都会受到影响。

二、膝关节炎的治疗

1.非药物治疗

运动疗法

适当的运动可以增强膝关节周围肌肉力量，改善关节稳定性。例如进行游泳运动，游泳时膝关节几乎不受身体重量的负担，是一种非常适合膝关节炎患者的运动方式，能在不增加关节压力的情况下锻炼腿部肌肉。对于不同年龄的人群，运动强度和方式有所不同，儿童患者应在医生或专业人士指导下进行低强度的、适合儿童身体发育的运动；老年患者运动要循序渐进，避免剧烈运动导致关节损伤加重。

还可以进行股四头肌等长收缩训练，患者取坐位或卧位，将膝关节伸直，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行。这种运动方式不受场地限制，适合各个年龄段的患者，能有效增强股四头肌力量，对膝关节起到一定的保护作用。

物理治疗

热敷是常用的物理治疗方法之一，通过热传递可以促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。对于患有糖尿病等血管病变的特殊人群，热敷时要注意温度不宜过高，时间不宜过长，以免引起烫伤或加重血管病变。

超声波治疗也是一种有效的物理治疗手段，它可以促进组织的修复和炎症的消退。超声波能够深入膝关节组织内部，产生温热效应和机械效应，改善膝关节的炎症状态和功能。但对于孕妇等特殊人群，超声波治疗需要谨慎使用，避免对胎儿等造成不良影响。

减轻体重

过重的体重会增加膝关节的负担，减轻体重可以显著缓解膝关节炎患者的症状。对于体重超标的患者，每减轻1公斤体重，膝关节所承受的压力大约可减轻3-4公斤。不同年龄的患者减轻体重的方式有所不同，儿童患者要通过合理的饮食和适当的运动来控制体重，避免过度肥胖；成年患者则可以通过调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入，同时增加运动量来实现体重减轻的目标。

2.药物治疗

非甾体抗炎药可用于缓解膝关节炎的疼痛和炎症，如[具体非甾体抗炎药名称1]等，但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者要谨慎使用。

软骨保护剂也可应用，如氨基葡萄糖等，它可以促进软骨细胞的合成，延缓软骨退变。

膝关节炎的症状和治疗需要综合考虑患者的年龄、生活方式等多方面因素，通过非药物治疗和药物治疗等多种手段来缓解症状、延缓病情进展，提高患者的生活质量。