扁桃体发炎由多种因素引起，病原体感染方面有细菌（如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌）和病毒（如腺病毒、鼻病毒、流感病毒）感染；免疫力因素包括年龄（儿童免疫系统未全熟、老人免疫力下降）和生活方式（缺乏运动、营养不良、睡眠不足致免疫力降低）；局部因素有扁桃体隐窝堵塞（食物残渣等积聚引发炎症）和邻近器官炎症蔓延（咽炎、鼻窦炎等蔓延至扁桃体）。
一、病原体感染
1.细菌感染
A组乙型溶血性链球菌：是引发扁桃体发炎最常见的细菌病原体。此类细菌可通过空气飞沫传播等途径侵入人体，当人体抵抗力下降时，如儿童在受凉、疲劳等情况下，细菌容易在扁桃体隐窝内繁殖，引起扁桃体的炎症反应。研究表明，A组乙型溶血性链球菌感染后，会释放多种毒素和酶，导致扁桃体充血、肿胀，出现咽痛、发热等症状。
葡萄球菌、肺炎链球菌：也可引起扁桃体发炎。葡萄球菌常存在于皮肤和黏膜表面，当人体局部或全身抵抗力降低时，可侵袭扁桃体引发炎症；肺炎链球菌则可通过呼吸道传播，感染扁桃体后引发炎症反应，其病理过程与A组乙型溶血性链球菌类似，会导致扁桃体组织的炎症性改变。
2.病毒感染
腺病毒：是引起扁桃体发炎的常见病毒之一。腺病毒感染具有一定的季节性，可通过飞沫、接触等方式传播。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，相对更容易受到腺病毒的侵袭。感染腺病毒后，扁桃体会出现红肿、疼痛等炎症表现，同时可能伴有发热、咳嗽等全身症状。
鼻病毒、流感病毒：鼻病毒感染可引起上呼吸道炎症，当累及扁桃体时可导致扁桃体发炎，一般症状相对较轻，但也会引起扁桃体的充血、水肿；流感病毒感染除了引起全身流感样症状外，也常累及扁桃体，导致扁桃体发炎，其炎症反应与病毒对扁桃体组织的直接侵袭以及人体的免疫应答有关。
二、免疫力因素
1.年龄因素
儿童：儿童时期扁桃体是免疫系统的一部分，处于活跃状态，但儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱。例如，婴幼儿的扁桃体虽然具有一定的免疫功能，但由于其自身的免疫防御机制不够完善，容易受到病原体的侵袭而发生扁桃体发炎。随着年龄增长，免疫系统逐渐完善，扁桃体发炎的频率会相对降低，但在学龄前期和学龄期，儿童在学校等集体环境中接触病原体的机会增加，仍可能出现扁桃体发炎的情况。
老年人：老年人的免疫力逐渐下降，身体的各项机能衰退，包括扁桃体的免疫功能也会减弱。此时，老年人更容易受到病原体的感染，从而引发扁桃体发炎。而且老年人一旦发生扁桃体发炎，恢复相对较慢，炎症可能更容易迁延不愈。
2.生活方式因素
缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体的免疫力会逐渐降低。例如，长期久坐、很少进行体育锻炼的人，其机体的免疫细胞活性会下降，对病原体的抵御能力减弱，容易导致扁桃体等部位受到病原体侵袭而发炎。
营养不良：如果饮食中缺乏足够的维生素、蛋白质等营养物质，会影响身体的免疫功能。例如，缺乏维生素C会使机体的抗氧化能力和免疫功能下降，容易引发感染，包括扁桃体发炎；蛋白质摄入不足会影响免疫球蛋白等抗体的合成，导致免疫力低下，增加扁桃体发炎的风险。
睡眠不足：长期睡眠不足会干扰人体的正常免疫调节机制。睡眠过程中身体会进行免疫细胞的修复和免疫物质的合成等活动，睡眠不足会使这些过程受到影响，从而降低机体的免疫力，使扁桃体等部位容易受到病原体感染而发炎。
三、局部因素
1.扁桃体隐窝堵塞
扁桃体表面有许多隐窝，当隐窝内的引流不畅时，容易导致食物残渣、细菌等积聚在隐窝内。例如，儿童在进食过程中，食物容易残留于扁桃体隐窝中，如果没有及时清洁口腔，就会为细菌的滋生提供条件，细菌在隐窝内繁殖，进而引发扁桃体发炎。此外，扁桃体本身的解剖结构特点，如隐窝口狭窄等，也容易导致隐窝堵塞，使得病原体更容易在局部定植和繁殖，引起炎症反应。
2.邻近器官炎症蔓延
咽炎：咽部与扁桃体相邻，当发生咽炎时，炎症容易蔓延至扁桃体。例如，急性咽炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可逐渐扩散到扁桃体，引起扁桃体的炎症。咽炎的病原体，如细菌、病毒等，可通过直接蔓延的方式累及扁桃体，导致扁桃体出现充血、肿胀等发炎表现。
鼻窦炎：鼻窦与咽部的解剖位置相近，鼻窦炎患者的脓性分泌物可经后鼻孔流入咽部，刺激扁桃体，长期刺激可引发扁桃体发炎。鼻窦炎的病原体在脓性分泌物中大量存在，当分泌物反流至扁桃体区域时，会引起扁桃体的炎症反应，表现为扁桃体的红肿、疼痛等症状。
