肝硬化晚期会出现多方面的表现，全身症状有消瘦、乏力等一般情况及面色晦暗、黄疸等皮肤表现；消化系统症状包括食欲减退、腹胀；有出血倾向和贫血；有腹水相关表现；内分泌紊乱表现为性激素紊乱、肾上腺皮质功能减退；还有肝性脑病的不同时期表现，且不同年龄、性别患者表现有差异，部分有基础病史或不良生活方式者症状更突出。
一、全身症状
（一）一般情况
肝硬化晚期患者常出现消瘦、乏力等表现，这是因为肝脏功能严重受损，代谢能力下降，机体营养物质合成及利用障碍，能量供应不足。例如，肝脏是蛋白质合成的重要场所，晚期肝硬化时蛋白质合成减少，导致患者消瘦、乏力。不同年龄、性别患者表现可能有差异，老年患者可能更为明显地感到活动耐力下降，年轻患者相对可能耐受程度稍高，但总体都会有不同程度的乏力感。长期不良生活方式如酗酒、长期高脂高糖饮食等导致的肝硬化，在晚期时全身症状会更突出，而有基础病史如病毒性肝炎等发展至晚期肝硬化的患者，全身症状出现时间相对更早且更严重。
（二）皮肤表现
1.面色晦暗：由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，引起面部血管扩张，出现面色晦暗黝黑的情况。
2.黄疸：当肝细胞受损严重，胆红素代谢障碍时，会出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等表现。这是因为肝细胞不能正常摄取、结合和排泄胆红素，使血液中胆红素浓度升高所致。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
晚期肝硬化患者胃肠道淤血，消化吸收功能障碍，导致食欲明显减退，患者进食量减少。比如，门静脉高压使胃肠道静脉回流受阻，胃肠道黏膜水肿，影响食物的消化和吸收，进而引起食欲减退。不同年龄患者影响程度有别，老年患者本身消化功能就相对较弱，食欲减退可能更严重；女性患者在激素等因素影响下，可能也会有较明显的食欲减退表现。长期不良生活方式导致的肝硬化患者，食欲减退可能与长期不健康饮食破坏胃肠道功能有关，有基础病史的患者可能因为疾病本身进展导致食欲进一步下降。
（二）腹胀
多因腹水形成及胃肠胀气引起。腹水是由于门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；同时，低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，也有利于腹水形成。胃肠胀气则与肠道淤血、消化功能紊乱有关。
三、出血倾向和贫血
（一）出血倾向
由于肝脏合成凝血因子减少，血小板数量减少及功能异常，患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等表现。肝脏是多种凝血因子合成的场所，晚期肝硬化时合成能力大幅下降，导致凝血功能障碍。不同性别患者出血表现可能无明显差异，但女性在生理期等特殊时期可能会加重出血倾向。年龄方面，老年患者凝血功能本身相对较弱，出血后可能恢复较慢。有基础病史如肝病合并血液系统问题的患者，出血倾向可能更严重。
（二）贫血
患者可出现面色苍白、头晕、心慌等贫血表现。主要是因为肝功能减退，促红细胞生成素减少，影响红细胞生成；同时，胃肠道慢性失血、脾功能亢进破坏血细胞等因素也可导致贫血。
四、腹水相关表现
（一）腹水形成后的症状
患者腹部膨隆，腹胀明显加剧，严重时可出现呼吸困难、脐疝等情况。大量腹水使腹腔内压力增高，影响心肺功能，导致呼吸困难。不同年龄患者腹胀程度感受不同，老年患者可能因心肺功能相对较弱，呼吸困难表现更突出；儿童患者发生腹水相对较少见，若出现则需高度重视，可能提示病情极为严重。
五、内分泌紊乱相关表现
（一）性激素紊乱
男性患者可出现乳房发育、睾丸萎缩、毛发脱落等；女性患者可出现月经失调、闭经、不孕等。这是因为肝功能减退，对雌激素灭活作用减弱，雌激素水平升高，导致内分泌失调。
（二）肾上腺皮质功能减退
患者可出现皮肤色素沉着，面色灰暗等表现，与肾上腺皮质激素合成减少有关。
六、肝性脑病相关表现
（一）前驱期
可有轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺等。
（二）昏迷前期
以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，定向力和理解力均减退，不能完成简单计算等。
（三）昏睡期
患者处于昏睡状态，但可被唤醒，常有神志不清和幻觉。
（四）昏迷期
神志完全丧失，不能被唤醒，浅昏迷时对痛刺激和不适体位尚有反应，深昏迷时各种反射消失，肌张力降低等。肝性脑病是晚期肝硬化严重的并发症，可由上消化道出血、大量放腹水、高蛋白饮食等多种因素诱发，不同年龄患者对肝性脑病的耐受及表现可能不同，儿童发生肝性脑病需紧急处理，预后相对更差。
