鼻炎严重时会出现鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛及全身症状等多方面表现。鼻塞严重且持续，可致嗅觉减退、被迫口呼吸等；流涕明显，有清水样或脓涕等，可引发局部及全身影响；嗅觉有不同程度减退或丧失，因嗅区黏膜受炎症累及；部分患者有头痛，特点和部位因鼻炎类型而异，由鼻窦内炎症等因素引起；某些鼻炎加重可伴发热及全身倦怠、食欲减退等不适，对不同人群影响不同
一、鼻塞症状
1.程度与持续时间：鼻炎严重性时鼻塞往往较为严重，可呈持续性鼻塞，严重影响患者的通气功能。例如，部分患者可能全天大部分时间都处于鼻塞状态，严重干扰正常的呼吸和睡眠等生活活动。这是因为炎症导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多等，使得鼻腔通道狭窄甚至堵塞。对于儿童而言，长期的鼻塞可能影响其面部发育以及智力发育，因为睡眠时长期缺氧可能对大脑发育产生不利影响；而对于老年人，严重鼻塞可能加重心肺负担，诱发心脑血管疾病等。
2.鼻塞引发的其他问题：严重鼻塞还可能导致患者出现嗅觉减退，因为气味分子需要通过鼻腔到达嗅觉区域，鼻塞阻碍了这一过程。同时，患者可能因为鼻塞而被迫用口呼吸，长期用口呼吸会引起咽喉干燥、不适，增加呼吸道感染的风险等。
二、流涕症状
1.流涕性质与量：鼻炎严重时流涕往往较为明显，可能为大量的清水样涕或脓涕等。如果是感染性鼻炎加重，可能出现大量脓涕，脓涕的出现提示鼻腔内有较严重的炎症感染，细菌等病原体在鼻腔内繁殖产生较多脓性分泌物。例如，急性细菌性鼻窦炎引发的鼻炎加重时，脓涕量较多，且可能伴有臭味等。对于过敏引起的严重鼻炎，清水样涕量也较多，且常伴有频繁打喷嚏等症状。儿童患者由于表达能力有限，大量流涕可能导致其频繁擦拭鼻部，引起鼻部皮肤破损等问题；老年人则可能因为流涕不及时清理而导致鼻腔分泌物结痂，进一步加重鼻塞等症状。
2.流涕导致的局部及全身影响：长期大量流涕可刺激鼻前庭皮肤，引起鼻前庭炎，出现鼻前庭皮肤红肿、疼痛等症状。同时，大量流涕如果倒流至咽喉部，可能引起咽喉部不适、咳嗽等，对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，可能诱发咳嗽加重，导致病情波动。
三、嗅觉障碍
1.嗅觉减退或丧失的程度：鼻炎严重性时嗅觉障碍较为常见，可表现为不同程度的嗅觉减退甚至丧失。轻度的嗅觉减退可能只是对一些淡味的感知减弱，而重度的嗅觉丧失则可能完全闻不到气味。例如，一些严重的过敏性鼻炎患者在发作严重时，可能完全闻不到花香等气味。对于儿童来说，嗅觉障碍可能影响其对周围环境的感知和认知发展，比如无法及时感知危险气味等；对于从事与嗅觉相关职业的人群，如香水调配师等，严重嗅觉障碍则会严重影响其职业发展。
2.嗅觉障碍的原因：主要是由于鼻腔炎症导致嗅区黏膜受到累及，嗅神经传导受阻等。炎症引起的黏膜肿胀、分泌物堆积等阻碍了气味分子与嗅区黏膜的接触，进而影响嗅觉功能。
四、头痛症状
1.头痛的特点与部位：部分鼻炎严重的患者会出现头痛症状，头痛的特点和部位因鼻炎类型而异。例如，鼻窦炎引起的鼻炎加重时，头痛较为常见，额窦炎引起的头痛多在前额部，晨起时较重，下午逐渐减轻；上颌窦炎引起的头痛多在面颊部、上列牙齿根部等部位，且疼痛可能放射至头部其他区域。头痛的程度也有所不同，有的患者是轻微胀痛，有的则是较为剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量和日常活动。对于儿童患者，头痛可能表现为哭闹不安等，容易被家长忽视，而老年人对疼痛的感知可能相对不敏感，但头痛也会影响其休息和身体状态。
2.头痛产生的机制：主要是由于鼻窦内炎症刺激神经末梢，或者鼻窦内压力变化等因素引起。鼻窦内炎症导致黏膜充血、肿胀，分泌物积聚使鼻窦内压力升高，刺激周围神经引起头痛。
五、全身症状
1.发热情况：某些鼻炎严重时可伴有发热症状，尤其是感染性鼻炎加重时。例如，急性化脓性鼻窦炎引起的鼻炎加重，患者可能出现发热，体温可升高至38℃-39℃甚至更高。发热会使患者全身不适，如乏力、肌肉酸痛等。对于儿童，发热可能导致其精神萎靡、食欲减退等，需要密切关注体温变化及全身状况；老年人发热可能加重心肺等器官的负担，应及时采取相应措施。
2.全身不适表现：除了发热外，还可能出现全身倦怠、食欲减退等情况。患者感觉身体虚弱，做事情提不起精神，食欲下降，影响营养的摄入，进而影响身体的恢复和整体健康状况。儿童可能因为食欲减退导致生长发育受影响，老年人则可能因为全身不适进一步降低生活自理能力等。
