宫颈粘连的发生与多种因素相关，包括宫腔操作损伤（如人工流产、诊断性刮宫等，妊娠周数、手术器械、既往宫腔手术史及年龄等影响损伤程度）、术后感染（病原体感染及感染控制不及时影响子宫内膜修复）、宫颈部位先天异常或病变（先天宫颈结构异常、宫颈病变等改变宫颈内环境）以及其他因素（子宫内膜结核破坏子宫内膜、盆腔放射治疗损伤宫颈及周围组织子宫内膜等）。
一、宫腔操作损伤
1.人工流产手术相关
妊娠周数影响：妊娠周数越大，宫腔操作时对子宫内膜的损伤风险越高。在孕早期人工流产中，若手术操作不当，如吸管过粗、负压过高、操作粗暴等，容易破坏子宫内膜基底层。研究表明，多次人工流产史的女性发生宫颈粘连的概率显著高于无人工流产史者。因为多次人工流产会反复损伤子宫内膜，使得子宫内膜基底层受损后难以修复，从而增加宫颈粘连的发生几率。从年龄角度看，处于生育年龄的女性若频繁进行人工流产等宫腔操作，由于此阶段女性生殖系统较为敏感，更容易因操作损伤导致宫颈粘连。
手术器械因素：使用不规范的手术器械或者手术过程中器械对宫颈及宫腔的过度刮擦等，都会损伤子宫内膜。例如，手术中使用的吸管边缘不光滑，在进出宫颈或宫腔时会划伤子宫内膜，进而引发宫颈粘连。
2.诊断性刮宫等宫腔手术：诊断性刮宫同样可能损伤子宫内膜基底层。在进行刮宫操作时，若刮取组织过深或过于粗暴，会破坏子宫内膜的正常结构。对于有既往宫腔手术史的女性，无论是人工流产还是诊断性刮宫等，再次进行宫腔操作时发生宫颈粘连的风险会进一步升高。这部分女性由于已经有过宫腔手术造成的子宫内膜损伤基础，再次操作时更容易出现宫颈粘连情况，且年龄因素在此也有影响，比如年轻女性生殖系统修复能力相对较强，但如果多次进行宫腔手术，也会打破这种修复平衡，增加宫颈粘连风险。
二、术后感染
1.宫腔操作后感染
病原体感染：宫腔操作后，如人工流产、刮宫等，若患者不注意个人卫生，或者手术环境不达标等，容易受到病原体感染，常见的病原体有细菌、真菌等。例如，术后阴道内的细菌上行感染宫腔，引发子宫内膜炎等炎症反应。炎症会刺激子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，进而影响子宫内膜的修复，增加宫颈粘连的发生可能。对于不同年龄的女性，年轻女性性活动相对较活跃，若不注意性生活卫生等，术后感染风险可能更高；而围绝经期女性由于自身抵抗力相对较低，术后感染后发生宫颈粘连的风险也会增加。
感染控制不及时：如果宫腔操作后感染未能及时得到控制，炎症会持续存在并加重对子宫内膜的损伤。比如，术后患者出现发热、腹痛等感染症状后，没有及时进行有效的抗感染治疗，炎症扩散，进一步破坏子宫内膜，使得宫颈粘连的发生率大幅提高。
三、宫颈部位先天异常或病变
1.先天宫颈发育异常
宫颈结构异常：部分女性存在先天宫颈结构异常，如宫颈管狭窄等。这种先天的结构异常使得宫颈管的正常通畅性受到影响，在受到一些刺激或发生炎症等情况时，更容易发生粘连。从性别角度看，女性的宫颈先天发育异常是引起宫颈粘连的一个内在因素，这种异常在胎儿发育时期就已经形成，会伴随女性一生，增加了宫颈粘连的潜在风险。
2.宫颈病变：宫颈部位的一些病变，如宫颈肌瘤等，也可能导致宫颈粘连。宫颈肌瘤会占据宫颈管的空间，影响宫颈管的正常生理功能，使得宫颈管内环境改变，容易引发粘连。对于有宫颈病变的女性，无论是良性还是恶性病变，都需要关注宫颈粘连的发生风险，因为病变本身可能已经对宫颈组织造成了一定的破坏，再加上可能进行的相关治疗等，进一步增加了宫颈粘连的可能性。
四、其他因素
1.子宫内膜结核：子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症。结核杆菌会破坏子宫内膜，导致子宫内膜出现干酪样坏死等病变，进而影响子宫内膜的正常修复，容易引发宫颈粘连。对于患有子宫内膜结核的女性，由于结核杆菌对子宫内膜的特异性破坏作用，宫颈粘连的发生几率相对较高。从年龄角度看，育龄期女性是子宫内膜结核的好发人群，此阶段女性若患有子宫内膜结核，更需要警惕宫颈粘连的发生。
2.放射治疗影响：盆腔部位的放射治疗，如宫颈癌等疾病的放射治疗，可能会损伤宫颈及周围组织的子宫内膜。放射治疗会导致组织细胞损伤，影响子宫内膜的再生和修复，从而增加宫颈粘连的风险。接受过盆腔放射治疗的女性，无论年龄大小，都需要密切关注宫颈粘连的情况，因为放射治疗对子宫内膜的损伤是长期存在的，可能在治疗后相当长的时间内逐渐出现宫颈粘连等并发症。
