桡骨远端骨折后遗症有哪些

来源:民福康

桡骨远端骨折后可能出现多种后遗症及不同特殊人群的注意事项,后遗症包括关节活动受限(腕关节僵硬、手指活动障碍)、疼痛(创伤性关节炎、慢性疼痛综合征)、畸形愈合(桡骨缩短、成角畸形)、神经损伤(正中神经损伤、尺神经损伤);特殊人群中,老年人因骨质疏松愈合慢、风险高,要注重营养与康复安全;儿童骨折愈合能力强但处理不当会影响骨骼生长,治疗应保守并合理安排康复;运动员需个性化康复计划,避免过早高强度运动;从事手部精细工作人群要注重手部精细功能恢复训练并保护手部。

一、关节活动受限

1.腕关节僵硬:桡骨远端骨折后,由于长时间固定,腕关节周围的关节囊、韧带等软组织会发生粘连和挛缩,影响腕关节的正常活动范围。患者可能出现腕关节屈伸、旋转等活动时疼痛、受限,严重影响手部的功能,如抓握、持物等动作变得困难。

2.手指活动障碍:骨折可能波及到腕关节周围的肌腱、神经等结构,导致手指的屈伸功能受影响。例如,伸肌腱损伤可能使手指无法完全伸直,屈肌腱损伤则会影响手指的屈曲动作。同时,长时间的固定也可能导致手指关节僵硬,进一步加重手指活动障碍。

二、疼痛

1.创伤性关节炎:如果骨折复位不佳,关节面不平整,长期的磨损会导致创伤性关节炎的发生。患者在活动腕关节时会感到疼痛,疼痛程度会随着活动量的增加而加重,尤其是在负重或进行重复性的手部动作时更为明显。随着病情的进展,疼痛可能会持续存在,影响患者的日常生活和工作。

2.慢性疼痛综合征:部分患者在骨折愈合后,仍会出现持续的疼痛,可能与骨折部位的神经损伤、肌肉痉挛等因素有关。这种慢性疼痛可能会伴随患者很长时间,对患者的心理和生活质量造成较大影响。

三、畸形愈合

1.桡骨缩短:骨折复位不良或愈合过程中出现问题,可能导致桡骨缩短。桡骨缩短会改变腕关节的力学结构,使腕关节承受的压力分布发生改变,增加了腕关节其他部位的磨损和退变风险。患者可能出现腕关节无力、疼痛等症状,手部的握力也会受到影响。

2.成角畸形:骨折部位可能出现向背侧、掌侧或尺侧的成角畸形。成角畸形不仅会影响手部的外观,还会导致腕关节的功能障碍。例如,背侧成角畸形可能影响腕关节的伸展功能,而掌侧成角畸形则可能影响腕关节的屈曲功能。

四、神经损伤

1.正中神经损伤:桡骨远端骨折时,骨折块可能压迫或损伤正中神经。正中神经损伤会导致拇指、示指、中指感觉减退或麻木,严重时可出现大鱼际肌萎缩,影响手部的精细动作,如捏、拿等。患者可能会感到手部的触觉、痛觉等感觉异常,抓握物体时容易掉落。

2.尺神经损伤:虽然相对较少见,但骨折也可能损伤尺神经。尺神经损伤会导致小指、环指感觉障碍,以及手部内在肌功能障碍,出现爪形手畸形等。患者手部的力量和灵活性会明显下降,影响日常生活和工作。

五、特殊人群注意事项

1.老年人:老年人由于骨质疏松,骨折愈合相对较慢,发生后遗症的风险较高。在骨折治疗过程中,应更加注重营养支持,补充足够的钙和维生素D,促进骨折愈合。同时,康复训练要循序渐进,避免过度活动导致再次骨折。由于老年人身体机能较差,可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗和康复过程中需要密切关注这些疾病的病情变化,确保治疗的安全性。

2.儿童:儿童骨骼处于生长发育阶段,骨折愈合能力较强,但如果骨折处理不当,可能会影响骨骼的生长,导致肢体发育畸形。在治疗儿童桡骨远端骨折时,应尽量采用保守治疗方法,避免损伤骨骺。康复训练要根据儿童的年龄和身体状况进行合理安排,鼓励儿童积极参与康复训练,但要注意避免过度劳累。家长要密切关注儿童的骨折愈合情况和手部功能恢复情况,如有异常及时就医。

3.运动员:运动员对手部功能要求较高,桡骨远端骨折后后遗症可能会影响其运动生涯。在骨折治疗期间,应根据运动员的具体运动项目和康复情况,制定个性化的康复计划。康复训练要注重恢复手部的力量、灵活性和协调性,以满足运动员在比赛和训练中的需求。在骨折完全愈合和手部功能恢复良好之前,应避免过早进行高强度的运动,以免导致后遗症加重或再次受伤。

4.从事手部精细工作的人群:如画家、雕刻家、钢琴家等,桡骨远端骨折后遗症可能会对他们的职业发展造成严重影响。在骨折治疗和康复过程中,应更加注重手部精细功能的恢复训练。可以在康复治疗师的指导下,进行一些针对性的训练,如捏橡皮泥、使用筷子夹豆子等,以提高手部的灵活性和协调性。同时,要注意保护手部,避免再次受伤。

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肌腱损伤通常是指发生在患者肌腱部位的一种急性或慢性损伤性疾病。
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桡骨远端骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左桡骨远端骨折很严重,这类骨折属于关节内骨折,后期极易造成骨性关节炎,所以,应在骨折后行解剖复位,以减少其发生,减轻后期关节疼痛及活动受限症状,对于单纯的骨折,首选手法复位,然后石膏或支具固定,对于粉碎性骨折,则需手术切开钢板内固定,术后3周开始腕关节屈伸功能锻炼,功能锻炼对其恢复很重要。
桡骨远端骨折怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种,临床上是最多见骨折,多数都是摔倒时手腕撑地造成的。绝大部分尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折,然后石膏固定6周,口服接骨药物治疗。其中克雷氏骨折就是最多见的尺桡骨远端骨折。如果骨折移位明显,手法整复失败,或者骨折线经过关节,造成关节面严重受损,这样的尺桡骨远端骨折需要手
左尺桡骨远端骨折能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左尺桡骨远端骨折一般是能够治好的,只是个人骨折程度以及类型的不同,在治疗效果方面肯定会有不同的变化,并不是每个人都能百分百恢复到原来的状态。1、平时在生活中要防止骨折组织的活动情况,并且要留意周边肌肉组织方面的变化,以防止萎缩情况的发生。2、平时在饮食方面应当要增加营养的摄入,对于钙以及蛋白质类的营
腰椎压缩性骨折后遗症是什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
轻症腰椎压缩性骨折患者,可能会出现间歇性的腰背疼痛,但是症状一般比较轻,可以通过卧床休息,使用双氯芬酸、塞来昔布等消炎止痛药来减轻病症;其次,如果腰椎压缩性骨折引起脊髓损伤,严重者可能会因此出现截瘫。如果腰椎压缩性骨折患者出现腰背疼痛,可以使用双氯芬酸、塞来昔布等药物来进行消炎镇痛治疗。若患者出现骨
桡骨远端骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右桡骨远端骨折严不严重,是要根据具体情况而定,要是右桡骨远端骨折只是表现出单纯的骨折,而且对位对线欠佳,并且未累及关节面,也未合并腕关节脱位,以及没有桡神经损伤和桡动脉损伤,可以先复位。要是右桡骨远端骨折还合并腕关节脱位,又或者关节面累及还合并血管神经损伤,那么就算严重,还可能会影响腕关节活动度。
桡骨远端骨折多久好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左桡骨远端骨折多久能好,要根据骨折的严重程度以及恢复情况决定的,如果左手桡骨远端骨折没有表现出移位,可以采用保守治疗,可以进行石膏固定治疗,在一个月左右就可以把石膏拆了,然后进行康复锻炼,完全恢复大概需要三个月左右。但是若是粉碎性骨折,经过切开复位进行治疗,恢复会比较慢一些,手术后要注意休息,防止过
骰骨骨折后遗症
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骰骨骨折后可形成的后遗症一般为足部活动受限、行走疼痛、跛行等,同时还可能影响足部的整体承重性能,有可能导致患者久站无力及站立疼痛等,可严重限制患者的活动范围。另外,因骰骨为人体足部外侧中段的特殊骨骼,与外侧楔骨及跟骨等相邻,故骨折后因受力失衡,极有可能无法维持足底外侧纵弓性状,可能出现患侧的扁平足等
桡骨远端骨折多长时间能手心上翻?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
桡骨远端骨折若是进行比如石膏外固定这样的保守治疗的话,一般是需要休息至少四周,然后再进行x线检查,观察复位情况;若是进行手术治疗,比如说钢板的内固定,一般是建议两三周后进行手腕部的功能锻炼,如果想要完全愈合和功能完全恢复,需要5至6个月左右的时间。平时注意不能熬夜,多加休息,戒烟戒酒。
桡骨远端骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右桡骨远端骨折严不严重,是要根据具体情况而定,要是右桡骨远端骨折只是表现出单纯的骨折,而且对位对线欠佳,并且未累及关节面,也未合并腕关节脱位,以及没有桡神经损伤和桡动脉损伤,可以先复位。要是右桡骨远端骨折还合并腕关节脱位,又或者关节面累及还合并血管神经损伤,那么就算严重,还可能会影响腕关节活动度。
右侧尺桡骨远端骨折应该怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
患者右侧尺桡骨远端骨折首先要注意休息,保持患处制动,防止再次受损加强病情。如果骨折的程度相对比较轻微,骨折端没有明显的移位,则可以用小夹板固定腕关节或者是用石膏固定,配合非甾体类消炎镇痛药辅助治疗,经过一段时间后会恢复正常。倘若患者的骨折端发生了明显位移,一般需进行手术治疗,术后要注意切口卫生,按时
骨折后遗症有哪些
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
脚第五跖骨骨折后遗症
刘新江 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
第五跖骨骨折非常常见,如果骨折愈合一般没有后遗症。部分病人由于对位不好或者丧失了最佳的治疗机会,导致骨折不愈合,可能会导致局部出现疼痛、肿胀,甚至影响到行走。因为人体的重要肌腱附着于第五跖骨,所以骨折对肌腱也可能会产生影响,患者在走路的时候可能会产生局部的压疼、疼痛。
踝关节骨折后遗症疼痛怎么办
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
踝关节骨折是非常复杂的骨折,因为是关节内骨折,会引起后遗症的概率也高。最常见的后遗症是放射性关节炎,引起局部肿胀、疼痛、关节活动受限等。对于时间短的后遗症,选择保守治疗,可以给予口服药物以及局部理疗,比如烤电、熏蒸、膏药以及冲击波等,以缓解病人疼痛、肿胀症状。对于长期、反反复复出现的局部疼痛、肿胀的患者,要评估关节面的情况。如果关节面磨损
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
骨折后遗症有哪些
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生骨折后,如果没有及时就诊或者采取不正确的治疗措施,就容易造成很多后遗症,比如下肢部位骨折、骨不连等。而且在骨折断端会形成假关节,进而会影响下肢正常活动。如果是在关节部位发生骨折,容易出现关节肌肉黏连、硬化、关节活动受限等情况。发生骨折后需要及时治疗,避免出现其它后遗症。
骨折后遗症疼痛怎么办
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
发生骨折后遗症后有局部疼痛现象,治疗时主要以镇痛治疗为主。如发生前臂骨折导致疼痛,可以给予局部针刺艾灸、采用封闭注射或经常用骨科薰洗、也可以口服镇痛类药物。如果出现关节内骨折导致关节不完整有畸形,愈合后出现疼痛,在治疗时也可以考虑手术治疗恢复关节面完整。在术后早期进行关节部位锻炼,也可以减轻疼痛现象。
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