尿潜血+-是什么意思

尿潜血“+-”表示尿潜血检测弱阳性，尿液中可能有少量红细胞，有生理性和病理性等原因导致红细胞漏出。发现后需通过尿沉渣镜检、泌尿系统超声等进一步检查评估，不同人群如儿童、女性、老年人有相应应对建议，儿童要观察伴随症状、适当休息后复查等，女性经期附近检测假阳性可经期后复查，非经期有症状要查感染等，老年人要谨慎排查病因、全面评估肾功能等。

一、尿潜血“+-”的含义

尿潜血“+-”是尿常规检查中的一种结果表述，它表示尿潜血检测结果为弱阳性，即尿液中可能存在少量的红细胞，但数量较少，处于临界状态。正常情况下，尿常规中的尿潜血应该是阴性的，“+-”提示尿液中有红细胞漏出的情况，但程度相对较轻。

（一）红细胞漏出的可能原因

1.生理性因素

年龄方面：儿童处于生长发育阶段，肾脏等器官功能尚不完全成熟，可能出现一过性的尿潜血弱阳性。例如，一些健康儿童在剧烈运动后，可能会出现尿潜血“+-”的情况，这是因为剧烈运动导致肾脏的滤过和重吸收功能暂时受到影响，红细胞少量漏出。对于老年人，随着年龄增长，肾脏功能逐渐减退，也可能出现尿潜血弱阳性的情况，这与肾脏结构和功能的生理性退变有关。

生活方式方面：长期饮水过少的人，尿液浓缩，红细胞相对容易聚集，可能导致尿潜血检测出现弱阳性。比如，一些工作繁忙忘记及时饮水的人群，尿液中红细胞浓度相对升高，就可能出现这种情况。还有过度劳累的人，身体处于应激状态，也可能影响肾脏的正常功能，导致尿潜血“+-”。

2.病理性因素

肾脏疾病：肾小球肾炎是常见的引起尿潜血的肾脏疾病。无论是儿童还是成人，肾小球肾炎都可能导致肾小球的滤过膜受损，使得红细胞漏出进入尿液。例如，免疫复合物沉积在肾小球上，引起炎症反应，破坏滤过膜的结构和功能，从而出现尿潜血“+-”甚至更严重的情况。

泌尿系统感染：泌尿系统的细菌感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症刺激泌尿系统的黏膜，导致黏膜充血、水肿，容易出现红细胞漏出。儿童由于尿道短等生理特点，相对更容易发生泌尿系统感染，从而出现尿潜血“+-”。女性由于生理结构原因，在经期等特殊时期，也容易发生泌尿系统感染，进而影响尿潜血的检测结果。

泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在移动过程中，可能损伤泌尿系统的黏膜，导致出血，从而出现尿潜血“+-”。不同年龄段的人群都可能发生泌尿系统结石，例如儿童如果存在代谢异常等情况也可能长结石，老年人则可能因为钙质代谢等问题引发结石。

二、进一步检查与评估

当发现尿潜血“+-”时，需要进一步进行相关检查来明确原因。

（一）尿沉渣镜检

通过尿沉渣镜检可以更准确地观察尿液中红细胞的形态、数量等。如果尿沉渣镜检发现畸形红细胞为主，往往提示肾小球源性血尿，常见于肾小球肾炎等肾脏疾病；如果是正常形态的红细胞为主，可能提示非肾小球源性血尿，如泌尿系统感染、结石等原因引起的血尿。

（二）泌尿系统超声检查

对于怀疑泌尿系统结石、肿瘤等疾病的患者，泌尿系统超声检查是常用的检查方法。超声可以清晰地观察肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统器官的形态、结构，是否存在结石、占位性病变等情况。例如，对于儿童泌尿系统结石的排查，超声是一种无创且有效的检查手段；对于老年人，超声可以帮助发现是否存在肾脏肿瘤等病变导致的尿潜血“+-”。

三、不同人群的应对建议

（一）儿童

儿童出现尿潜血“+-”时，家长要密切观察儿童是否有其他伴随症状，如水肿、尿频、尿急、尿痛等。如果没有其他明显不适，需要注意让儿童适当休息，避免剧烈运动，然后复查尿常规。如果多次复查仍有异常，需要进一步进行尿沉渣镜检、泌尿系统超声等检查，以便早期发现肾脏疾病等问题，及时干预。

（二）女性

女性在经期时进行尿常规检查可能会出现尿潜血“+-”的假阳性结果，所以如果是在经期附近检测发现尿潜血“+-”，建议在月经干净后3-7天再复查尿常规。非经期出现尿潜血“+-”的女性，要注意是否有泌尿系统感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等，如果有这些症状，需要进一步进行尿液细菌培养等检查，明确是否存在感染并进行相应处理。

（三）老年人

老年人出现尿潜血“+-”时，由于老年人各器官功能减退，需要更加谨慎地排查病因。除了进行上述的尿沉渣镜检、泌尿系统超声等检查外，还可以考虑进行肾功能检查等，全面评估肾脏功能状况。同时，老年人要注意自身的基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能会影响肾脏功能，从而导致尿潜血的出现。