扁桃体炎分为急性和慢性，症状包括全身和局部两方面，特殊人群护理也有不同注意事项。全身症状上，急性扁桃体炎起病急，儿童高热可达3940℃，伴抽搐等，成人症状稍轻，化脓性者全身症状更明显；慢性扁桃体炎全身症状不明显，部分有低热、易疲劳等。局部症状有咽痛，急性发作时剧痛、吞咽加重，慢性多为间歇性；还有咽部异物感、咳嗽咳痰，急性咳嗽剧烈、痰色白或黄，慢性多为刺激性干咳或少量白痰；扁桃体过度肿大时可致呼吸及吞咽困难。特殊人群中，儿童患扁桃体炎几率高，家长要密切观察，做好护理；老年人易诱发基础疾病，治疗要告知病史；孕妇用药谨慎，优先非药物治疗，严重时遵医嘱选药。
一、全身症状
1.急性扁桃体炎：起病急，症状较重。儿童主要表现为高热，体温可达3940℃，因高热还可能出现抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸懒等症状。成人症状相对轻一些，也会有发热，体温多在38℃左右，伴有头痛、食欲减退、四肢乏力等，若为化脓性扁桃体炎，发热等全身症状可能更明显。研究表明，急性扁桃体炎引起的高热在儿童群体中较为常见，且发热程度与感染病原体的毒力等因素相关。
2.慢性扁桃体炎：全身症状一般不明显，部分患者可能有低热、易疲劳、消瘦等症状，这些症状通常较隐匿，可能会被忽视。长期反复发炎的扁桃体可能影响身体的免疫功能，导致患者出现一些全身性的不适，例如长期低热可能与炎症的慢性刺激以及免疫系统的持续应激有关。
二、局部症状
1.咽痛：是扁桃体炎最主要的局部症状。急性扁桃体炎发作时，咽痛剧烈，吞咽时疼痛加重，疼痛可放射至耳部。儿童常因吞咽疼痛而不愿进食，甚至会出现流口水的现象。炎症累及双侧扁桃体时，咽痛多为双侧性；若一侧较重，可能炎症主要集中在一侧扁桃体。慢性扁桃体炎的咽痛相对较轻，多为间歇性发作，常在感冒、劳累等诱因下加重，部分患者可能仅感觉咽部有异物感或轻微疼痛。咽痛程度与扁桃体炎症的轻重、是否化脓等有关，研究发现，化脓性扁桃体炎的咽痛程度往往比非化脓性的更为剧烈。
2.咽部异物感：慢性扁桃体炎患者常出现此症状，感觉咽部像有东西粘着、堵塞，但不影响吞咽。这主要是因为长期的炎症刺激导致扁桃体增生、肥大，以及咽部黏膜的慢性充血、淋巴组织增生等，使患者产生异物感。这种异物感在患者注意力集中时可能减轻，而在闲暇或情绪紧张时可能加重。
3.咳嗽、咳痰：由于扁桃体炎症刺激，会引起咽部分泌物增多，部分分泌物会刺激喉部及气管，从而导致咳嗽。急性扁桃体炎时，咳嗽可能较为剧烈，痰液一般为白色或黄色黏稠痰，这与炎症导致的黏膜渗出及炎性细胞浸润有关。慢性扁桃体炎的咳嗽多为刺激性干咳，或伴有少量白色黏痰，咳嗽症状可能时轻时重，与咽部炎症的活动程度相关。
4.呼吸及吞咽困难：当扁桃体过度肿大时，尤其是在儿童，可能会阻塞气道，引起呼吸不畅，睡眠时可出现打鼾，严重者甚至会出现睡眠呼吸暂停。在吞咽时，肿大的扁桃体也可能阻碍食物通过，导致吞咽困难，影响进食。这种情况在急性扁桃体炎伴有扁桃体明显肿大，或慢性扁桃体炎导致扁桃体长期增生肥大时较为常见。研究显示，扁桃体过度肿大引起的睡眠呼吸暂停在儿童中并不少见，严重影响儿童的生长发育及生活质量。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，患扁桃体炎的几率相对较高。由于儿童表述能力有限，家长需密切观察孩子的精神状态、体温变化、进食及睡眠情况等。若孩子出现高热惊厥史，一旦发热应更加警惕，及时就医。在护理方面，要保证孩子充足的休息，提供清淡、易消化的食物，鼓励孩子多饮水，保持口腔清洁。因为儿童口腔自洁能力较差，食物残渣易残留，滋生细菌，加重炎症。同时，避免孩子过度用嗓，防止加重咽喉部不适。
2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，扁桃体炎可能诱发其他基础疾病，如心肺功能不全者可能因炎症刺激导致心肺负担加重。若患有高血压、糖尿病等慢性疾病，在治疗扁桃体炎时，需告知医生病史，以便合理选择药物，避免药物相互作用。在日常生活中，老年人应注意保暖，避免受凉，适度锻炼，增强体质。饮食上，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，以提高机体抵抗力。
3.孕妇：孕妇用药需谨慎，很多治疗扁桃体炎的药物可能对胎儿产生影响。若孕妇患扁桃体炎，应优先采取非药物治疗，如多喝水、多休息、用淡盐水漱口等，保持口腔清洁，缓解症状。若症状严重，务必及时就医，在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。孕期身体抵抗力相对较低，要注意保持良好的生活习惯，避免去人员密集场所，防止交叉感染。
